匹多莫德顆粒治療反復呼吸道感染效果觀察

盧楊挺　浙江省麗水市人民醫院兒科　323000

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匹多莫德顆粒治療反復呼吸道感染效果觀察

盧楊挺浙江省麗水市人民醫院兒科323000

摘要目的：探討匹多莫德顆粒治療反復呼吸道感染的臨床療效。方法:隨機抽取2011年4月-2013年6月收治的76例小兒呼吸道感染者，分為對照組與觀察組，兩組患者均給予抗感染治療，觀察組在抗感染治療的基礎上加入匹多莫德顆粒，比較兩組患兒的臨床療效。結果:觀察組總有效率明顯優于對照組，有顯著統計學差異(P<0.05)；觀察組平均感染次數明顯少于對照組，平均感染持續時間明顯短于對照組，有顯著統計學差異(P<0.05)；兩組患兒無1例出現不良反應。結論:匹多莫德顆粒治療反復呼吸道感染臨床療效顯著，不良反應少，安全性高，操作簡單，值得推廣應用。

關鍵詞呼吸道感染匹多莫德顆粒

反復呼吸道感染是小兒常見疾病之一，每年發病率為20%左右，多以2～6歲的患兒常見，由于患兒免疫力低下，極容易在臨床治愈后反復發作，形成反復呼吸道感染，簡稱為復感兒。由于該病發病率較高，病因呈多樣化，現在臨床上已成為一重要課題。本文將2011年4月-2013年6月收治的76例小兒呼吸道感染，通過臨床積極有效的治療后，其療效滿意，現報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料資料來源于本院收治的76例患兒，將其隨機分為對照組與觀察組各38例，其中對照組中，男20例，女18例；年齡8個月～8歲，平均年齡(4.3±2.1)歲；病程(20.5±2.5)d；觀察組中，男24例，女14例；年齡8個月～8歲，平均年齡(4.25±2.4)歲；病程(21.4±2.7)d。所有患兒均排除有先天性心臟病、嚴重肝腎疾病以及自身免疫系統疾病。兩組患兒年齡、性別、病程以及病情經臨床統計學分析，無顯著統計學意義(P>0.05)。

1.2方法對照組38例患兒采用常規抗感染、抗病毒、退熱等對癥藥物治療，痰多者給予糜蛋白酶霧化吸入，喘息者給予加用萬托林霧化吸入，3～4次/d。觀察組在對照組的基礎上加入口服匹多莫德顆粒，0.4g/次，2次/d，1個療程為1～2周。

1.3療效判斷治愈：臨床用藥1個療程后，癥狀、體征均全部消失；顯效：臨床用藥1個療程后，發病次數減少，病程縮短，癥狀、體征緩解；好轉：臨床用藥1個療程后，發病次數略減，癥狀、體征減輕；無效：臨床用藥1個療程后，癥狀、體征無變化或者加重。

1.4統計學分析采用SPSS20.0統計學軟件進行處理，兩組間比較采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05表示有顯著統計學差異。

2結果

2.1兩組患者臨床療效對比經臨床統計學分析，觀察組總有效率(86.84%)明顯優于對照組(65.79%)，有顯著統計學差異(P<0.05)。見表1。

表1　兩組患兒臨床療效對比

2.2兩組患兒感染次數及持續時間對比經臨床對比發現，觀察組平均感染次數為(2.34±1.21)次明顯少于對照組的(5.67±2.56)次；平均感染持續時間為(2.57±1.83)d明顯短于對照組的(7.84±2.58)d，兩組比較有顯著統計學差異(P<0.05)。

2.3不良反應兩組患兒無1例出現不良反應。

3討論

呼吸道反復感染是患兒常見疾病之一，臨床病程長，治療難度大，發病率高，而且發作頻繁，是影響嬰幼兒健康成長的一大重要疾病。目前，對于小兒呼吸系統反復感染的發病機制，臨床醫學中尚未有一個明確的說法，李勇裴等人認為，呼吸道反復感染與嬰幼兒呼吸道獨特的解剖學特點有關，又與嬰幼兒自身的免疫系統有關，其中最重要的原因就是嬰幼兒的呼吸道免疫力低下[1]。與成年人不同，嬰幼兒的呼吸道免疫系統發育不完善，因此極易感染多種病毒與細菌，形成呼吸系統反復感染。

由于免疫力低下是導致小兒呼吸道反復感染的重要原因，因此臨床在選擇用藥上，應注重調節免疫力藥物，而匹多莫德顆粒是臨床應用較為廣泛的人工合成的免疫刺激調節劑，在治療呼吸系統反復感染疾病中發揮著重要的作用。周玉蘭等人認為，匹多莫德顆粒可有效提高嬰幼兒的免疫能力，能夠影響非特異性免疫和特異性免疫，可加快免疫反應，提高患兒的免疫力，提高其機體抵抗外界細菌及病毒侵入的能力，有效預防感染和減少感染發作的頻率[2]。秦曉紅等人認為，匹多莫德顆粒對免疫反應的不同階段起著不同的藥理作用，在免疫慢反應期，其能調節體液免疫，刺激患兒的T淋巴細胞不斷增值，增加體液內的抗體含量，有效抵抗細菌和病毒對機體的感染[3]。在免疫反應期，可產生細胞毒性，而且具備較強的殺菌能力。徐峰等人在臨床研究中，對呼吸系統反復感染患兒給予匹多莫德治療，治療一段時間后，患兒的免疫力明顯增強，其體征與癥狀均有所改善，感染發作次數明顯減少，而每次發作時間也有所縮短[4]。匹多莫德是以改善機體免疫功能來減少發病的次數和縮短病程的[5]。張濤等人認為，匹多莫德顆粒不僅能夠提高機體免疫能力，而且比傳統的抗生素不良反應要少，應用的安全性較高，服用方法為口服，患兒的依從性較高，操作簡單[6]。匹多莫德顆粒對細胞免疫也有重要作用，可促進α干擾素和白細胞介素2的產生，誘導T淋巴細胞母細胞化，調節抑制性T細胞和輔助性T細胞的比例，使之接近正常。本文中通過分析發現，觀察組給予常規治療的基礎上加入口服匹多莫德顆粒治療，其臨床總有效率(86.84%)明顯優于對照組(65.79%)，有顯著統計學差異(P<0.05)，能有效的治療反復呼吸道感染患兒。

綜上所述，匹多莫德顆粒治療反復呼吸道感染臨床療效顯著，不良反應少，安全性高，操作簡單，值得推廣應用。

參考文獻

[1]李勇裴，楊閏靜.匹多莫德和復可托防治腦癱患兒反復呼吸道感染的療效及對其免疫功能的影響〔J〕.全科醫學臨床與教育,2011,10(3):841-842.

[2]周玉蘭.匹多莫德聯合玉屏風口服液治療小兒反復呼吸道感染 42例臨床觀察〔J〕.吉林醫學，2010,12(15):61-62.

[3]秦曉紅.匹多莫德治療兒童反復呼吸道感染療效觀察〔J〕.中國社區醫師：醫學專業,2010,16(36):291-292.

[4]徐峰,王寧.匹多莫德口服液對反復呼吸道感染患兒免疫功能的影響〔J〕.中國醫藥指南2011,4(8)：360-362.

[5]費云敏.匹多莫德口服液治療小兒反復呼吸道感染臨床觀察〔J〕.吉林醫學,2006,27(7):781.

[6]張濤,張茜,蘇秀霞.匹多莫德治療小兒反復呼吸道感染作用分析〔J〕.臨床合理用藥雜志，2011,12(34):115-116.

(編輯楊陽)

收稿日期2015-01-14

中圖分類號：R725.6

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)11-1463-02