左氧氟沙星不同給藥方案治療淋病合并非淋菌性尿道炎的療效分析

吳龍源　葉碧麗　楊小蘭　　廣東省龍川縣計劃生育服務站　57300；　　廣東省龍川縣婦幼保健院

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左氧氟沙星不同給藥方案治療淋病合并非淋菌性尿道炎的療效分析

吳龍源1葉碧麗1楊小蘭21廣東省龍川縣計劃生育服務站517300；2廣東省龍川縣婦幼保健院

摘要目的：比較左氧氟沙星不同給藥方案治療淋病合并非淋菌性尿道炎的療效。方法:2012年5月-2014年11月我站收治的淋病合并非淋菌性尿道炎患者80例隨機分為試驗組和對照組，試驗組給予口服左氧氟沙星0.3g/次，1次/d，對照組同樣口服左氧氟沙星3次/d，0.1g/次。用藥2周后，將兩組患者治療前、后的臨床癥狀進行對比，檢測各種常規及生化指標，對比兩組療效。結果:兩組患者經過兩種不同給藥方案后臨床癥狀都有所改善，但試驗組的總有效率(97.50%)明顯高于對照組的總有效率(70.00%)，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論：臨床上左氟沙星治療淋病合并非淋菌性尿道炎時，在用藥總量相同的條件下，每日1次大劑量給藥療效比較好。

關鍵詞左氧氟沙星給藥方案淋病非淋菌性尿道炎療效

近年來，由淋球菌等引起的性傳播疾病日趨增加，淋病合并非淋菌性尿道炎就是其中一種，青壯年較常見，治療有一定難度且易復發。左氧氟沙星對其治療有一定的作用，為一線治療藥物，但給藥方案不同，其效果也會有所不同[1]。筆者采用等劑量不同給藥方案對80例患者進行治療，比較兩種方案的療效，現將結果總結如下。

1資料與方法

1.1臨床資料選取2012年5月-2014年11月我站收治的淋病合并非淋菌性尿道炎患者80例隨機分為試驗組和對照組，試驗組40例，其中男25例，女15例，年齡22～54歲，平均年齡(34.4±1.13)歲，病程5d～15個月，平均病程(5±1.3)個月；對照組40例，其中男26例，女14例，年齡23～55歲，平均年齡(35.7±1.21)歲，病程7d～17個月，平均病程(5±1.5)個月。所有患者均符合WHO相關診斷標準，兩組病例在年齡、既往病史、病程、臨床癥狀及體征、病原體感染等方面無明顯差異性(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法試驗組給予左氧氟沙星[生產廠家：第一三共制藥(北京)有限公司，批準文號：國藥準字H20040091]口服0.3g/次，1次/d；對照組同樣口服左氧氟沙星0.1g/次，3次/d。2周后，觀察治療前、后兩組病例的臨床癥狀、血尿常規及肝腎功能等，統計情況并作出比較。

1.3療效評定標準[2]患者治療后，臨床癥狀徹底消失或是幾乎消失則判為顯效；臨床癥狀比之前有一定好轉則判為有效；臨床癥狀沒有變化則判為無效。總有效率=顯效率+有效率。

2結果

2.1兩組病例療效及總有效率情況對兩組病例治療療效進行對比，試驗組總有效率明顯高于對照組，兩組相比較差異明顯(P<0.05)，具有統計學意義，見表1。

表1　兩組病例經治療后的療效及總有效率〔n(%)〕

2.2兩組病例不良反應情況對比兩組出現的不良反應，試驗組的不良反應發生率為15.00%(6/40)，其中，腹部不適3例，失眠2例，發熱1例；對照組的不良反應發生率為12.50%(5/40)，其中，腹部不適2例，失眠2例，發熱1例。兩組對比沒有顯著差異性(P>0.05)。

3討論

非淋菌性尿道炎主要由衣原體和支原體感染引起，由多種病因所致，典型臨床表現為尿道刺癢、排尿不適等尿道炎的癥狀。非淋菌性尿道炎常常與淋病合并感染，患者要特別注意個人衛生，戒煙戒酒，平時在飲食方面不要太過油膩，在進行有效治療后要定期去醫院復查，以達到徹底治愈[3，4]。通過對結果比較得出，試驗組總有效率(97.50%)高于對照組總有效率(70.00%)，提示在相同總用藥量條件下，每天1次給藥的療效優于每天3次給藥的療效。分析原因如下：左氧氟沙星是一種喹諾酮類藥物，抗菌譜比較廣，對多種細菌如淋病奈瑟菌等的抗菌活性也較強，對肺炎支原體、衣原體等也有一定的抗菌作用，通過阻礙細菌中RNA、DNA的合成而達到抗菌作用[5，6]。其口服效果比較好，生物半衰期較長，不易引起藥物中毒的副作用。在相等總劑量的情況下，一次性大劑量給藥時，藥劑作用持續時間短，可很快獲得最高和最低濃度，從而減少了對患者機體的傷害，提高了總有效率。分3次小劑量給藥時，由于藥劑作用持續時間長，因此雖然藥物的峰濃度低，但很容易出現毒物的蓄積，從而影響了藥物的治療效果。據有文獻報道[7]，左氧氟沙星對支原體感染疾病的治療易引起耐藥性，發生率約17%。耐藥性是性病不易治愈和復發的常見及主要的原因，在臨床治療上有一定的難度。耐藥性的發生與濫用抗生素有關，尤其隨意延長用藥時間以及多種抗生素的不合理聯用。本文試驗組大劑量每天1次給藥，連服1周，給藥次數減少了，藥物的作用時間縮短了，耐藥性的發生也就降低了，藥物對機體的侵害也大大減小了，從而提高了藥物的療效[8]。

綜上所述，左氧氟沙星每天1次大劑量給藥療效較好，耐藥性小，對患者機體的損害小、依從性好，對淋病合并非淋菌性尿道炎的治療效果好。

參考文獻

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[5]王麗娟.氟羅沙星治療非淋菌性尿道炎療效比較分析〔J〕.慢性病學雜志，2010, 12(7)：138.

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[7]郭開忠.286 例淋病患者合并非淋的臨床分析〔J〕.醫學理論與實踐，2011，24(22)：2706-2707.

[8]宋玲.羅紅霉素聯合左氧氟沙星治療非淋菌性尿道炎的療效〔J〕.中外醫學研究，2013，11(16):124.

(編輯雅文)

收稿日期2015-03-11

中圖分類號：R759.2

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)11-1492-02