2 171例嬰幼兒血紅蛋白檢測結果分析

周麗鳳　山西省太原市小店區營盤社區衛生服務中心　030006

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2 171例嬰幼兒血紅蛋白檢測結果分析

周麗鳳山西省太原市小店區營盤社區衛生服務中心030006

摘要目的：為了解我區嬰幼兒貧血的患病情況，對我轄區內6個月~3歲嬰幼兒血紅蛋白水平進行了解。方法:血紅蛋白測定采用血常規(三分類)，在嬰幼兒左手中指、無名指內側常規消毒后，采末梢血20μl加到有稀釋液的0.8ml樣品杯中，輕輕混勻靜置5min，然后用優利特URIT-2900血細胞分析儀進行檢測。結果:受檢人員中Hb<110g/L有565例，占受檢人員的 26.02%，男292例，占51.68%,女273例占48.32%，其中輕度貧血507例，占89.73%，中度貧血58例，占 10.27%，未發現有重度貧血。結論:嬰幼兒貧血的現象比較普遍應引起家長和醫務工作者的重視。

關鍵詞嬰幼兒血紅蛋白分析

由于嬰幼兒的生理狀況和飲食特點，攝入食物有時受到限制，加之嬰幼兒又是處于快速生長發育的特殊人群，因此貧血是嬰幼兒常見的營養缺乏性疾病之一，它不僅影響兒童的認知功能，降低人體的免疫力和運動力，甚至會影響到神經中樞神經遞質的合成，妨礙腦細胞的發育[1]。最終會對社會和經濟的發展造成巨大影響[2]。血液血紅蛋白的含量是衡量營養狀況與貧血的主要指標，響應國家號召，了解本地區嬰幼兒的營養健康水平，為兒童營養與健康水平和發展趨勢提供客觀信息，為全國兒童的衛生工作、規劃、管理、決策和科學研究提供依據，2013年7月-2014年6個月對本轄區內兒童保健室管理的6個月~3歲嬰幼兒進行血紅蛋白測定。現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2013年7月-2014年6月，本轄區管理的嬰幼兒共2 171例。男1 092例，女1 079例,其中6個月~1歲組1 047例，1~2歲組783例，2~3歲組341例。

1.2實驗室環境溫度室溫為18~24℃，相對濕度45%~50%。室內通風良好，且無腐蝕性氣體。

1.3儀器與試劑儀器試劑均無陽光直接照射。電流穩定且配有穩壓器。儀器用優利特URIT-2900全自動三分類血液細胞分析儀進行測定，所用稀釋液、溶血劑、沖洗液、E-Z清潔液、三分類探頭清潔液，均為優利特公司生產與URIT-2900配套使用的試劑，試劑液體透明無沉淀顆粒和絮狀物，且都在有效期內使用。上機前做質控，細胞質控在4℃冰箱保存，且在有效期內使用。

1.4方法血紅蛋白測定采用血常規(三分類)。首先，準備反應杯，然后，從儀器采樣針中排出0.8ml稀釋液放入反應杯中待用。采血前檢查采血部位，不能有發紺、水腫、炎癥等，然后輕輕按摩采血部位使中指或無名指尖自然充血，消毒局部皮膚，待乙醇揮發干后采血，采血時左手拇指和食指適當捏緊采血部位，右手持消毒采血針自指尖內側迅速刺入2~3mm，稍加擠壓血液即可流出，無用力擠壓，未混入組織液，血液無凝固用消毒干棉球拭去第一滴血后，用毛細吸管采集20μl血液(擦去管外余血)，立即注入樣品杯中，輕輕反復吸排3次，將毛細吸管沖洗干凈，制成稀釋標本，用拇指及食指捏住杯的上部，腕部旋轉約1min，無劇烈震蕩，無濺出(排除濺出液體對計數結果的影響)，迅速混勻稀釋標本，放置5min后再次搖勻，用URIT-2900進行檢測。

1.5診斷標準貧血是指外周血中單位容積內的紅細胞數和血紅蛋白量低于正常。嬰兒和兒童的紅細胞數和血紅蛋白量隨年齡的不同而有所差異。根據世界衛生組織的資料，血紅蛋白的低值在6~59個月為110g/L。根據外周血血紅蛋白含量可分為4度：血紅蛋白110~90g/L為輕度貧血；89~60g/L為中度貧血；59~30g/L為重度貧血；<30g/L為極重度貧血[3]。

2結果

檢測結果表明6個月~3歲嬰幼兒中，血紅蛋白最低值為65g/L,最高為147g/L，未發現有重度貧血。其中Hb<110g/L者565例，占受檢人員的 26.02%, 男292例，檢出率為26.74%，女273例，檢出率為25.30%。其中輕度貧血507例，占89.73%，中度貧血58例，占10.27%。不同年齡組嬰幼兒貧血檢出率見表1。

表1　不同年齡組嬰幼兒貧血檢出率

3討論

3.1調查顯示，我區6個月~3歲內貧血患病率高達26.02%，高于北京大學第三醫院2005年調查的嬰兒期營養性貧血患病率(15.6%)[4],可見營養性貧血是我地區嬰幼兒的多發病。然而嬰幼兒貧血早期一般沒有明顯表現，直到病情發展到非常嚴重的程度才會出現癥狀。一些看似健康的兒童可能正面臨著健康和發育受到嚴重甚至永久損害的危險，所以值得家長及醫務工作者高度重視，預防貧血的發生。

3.2從表1可以看出，兒童年齡越低，貧血發病率越高，貧血發病率與年齡關系密切。以6個月~1歲嬰幼兒發病率最高，為34.72%，隨年齡增長貧血率下降。這是因為嬰兒期生長發育迅速。3～5個月為初生時體重的2倍，1歲時為初生時體重的3倍，若是早產兒則體重增加更快。由于體重的增加血容量也迅速增加，血液液體容量的增加大于紅細胞生成量的增加，原有的紅細胞濃度被稀釋而造成貧血。經詢問家長發現，喂養合理及時添加輔食的嬰幼兒貧血率低，反之貧血率高，可見預防嬰幼兒貧血：第一，堅持母乳喂養，母乳含鐵量與牛乳相同，但其吸收率高，可達50%，而牛乳僅為10%，母乳喂養的嬰幼兒缺鐵性貧血者較人工喂養的少。第二，及時添加含鐵豐富的輔食(如蛋黃、魚泥、肝泥、肉末、動物血等)。動物性食品含有較豐富的鐵，鐵的吸收率也較高，可達15%～20%。每 100g豬肝含鐵 25mg，且易被人吸收。從6個月嬰兒開始就可喂豬肝泥，雞、鴨肝也是不錯的補血食品。各種瘦肉含有不同程度的鐵，其吸收率也高。雞蛋中蛋黃含有較高的鐵，約100g中含有7mg鐵，盡管吸收率低于肉，但價格便宜、保存方便、營養豐富，易為食用。豬血及雞鴨血內有大量的鐵，且吸收率達12%，加工便利，可以說是一種價廉物美的補血食品。第三，及時添加綠色蔬菜、水果等 富含維生素C的食物，以促進鐵的吸收。第四，定期檢查血紅蛋白，出生6個月或9個月需各檢查一次，以后每半年檢查一次。以便早發現、早診斷、早治療。

參考文獻

[1]彭紅專．早期兒童喂養行為與缺鐵性貧血〔J〕．中國兒童保健雜志，2009,17(6):678-679.

[2]李晶．小兒缺鐵性貧血防治效果觀察〔J〕.中外健康文摘，2010，30(7):143-144.

[3]王衛平．兒科學〔M〕．北京：人民衛生出版社，2013：351-352.

[4]張文麗,王新利.嬰幼兒營養性貧血多因素分析〔J〕.中國兒童保健雜志,2005,13(1):4.

(編輯紫蘇)

收稿日期2014-09-22

中圖分類號：R446.1

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)11-1518-02