嬰幼兒時期輔食強化補充對其后期智力發育的作用

劉　武　湖北省鐘祥市新型農村合作醫療管理委員會辦公室　431900

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嬰幼兒時期輔食強化補充對其后期智力發育的作用

劉武湖北省鐘祥市新型農村合作醫療管理委員會辦公室431900

摘要目的：探討輔食強化補充對嬰幼兒后期智力發育的影響。方法:于2010年1月選擇某農村地區1 000名嬰幼兒為觀察對象，隨機將其分為兩組，各500名，兩組嬰幼兒均行母乳喂養、家庭常規輔食添加等干預，在此基礎上給予對照組嬰幼兒常規營養補充物補充，而觀察組嬰幼兒行輔食強化補充，跟蹤隨訪4年，對兩組干預前、后智力發育、生長發育相關指標進行比較。結果:隨訪2年，兩組操作智商[(111.2±11.6) VS (101.7±13.4)]、總智商[(115.8±11.2) VS (104.3±12.7)]比較差異顯著(P<0.05)。同時隨訪2年兩組身長、體重及胸圍比較差異顯著(P<0.05)。另外，隨訪4年，觀察組操作智商、總智商均明顯高于對照組(P<0.05)。結論:嬰幼兒時期輔食強化補充能有效促進智力發育及生長發育，且持續時間較長(學齡前)，需重視并加強嬰幼兒輔食補充。

關鍵詞輔食強化補充嬰幼兒后期智力發育作用

相關報道稱，嬰幼兒時期輔食加強補充能改善其貧血、缺鐵癥狀，在很大程度上關乎兒童智力發育，這與嬰幼兒時期特殊特點(生長發育最快階段、各組織器官成熟重要時期)有關[1]?！秼胗變何桂B策略》中提到，需根據嬰幼兒具體情況及時補充輔助食品，但受城鄉差距、觀念差異等影響，農村地區多數兒童在嬰幼兒時期未合理補充輔食，對其后期智力發育有一定的影響。為此，本文主要分析嬰幼兒時期輔食強化補充對其后期智力發育的作用。報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料于2010年1月選擇某農村地區1 000名嬰幼兒為觀察對象，隨機將其分為對照組和觀察組，各500名。對照組中男350名，女150名，月齡4～48個月，平均月齡(32.5±2.5)個月，體重平均(15.0±2.0)kg，身高平均(50.0±2.5)cm。觀察組中男320名，女180名，月齡5～46個月，平均月齡(30.0±2.0)個月，體重平均(13.5±2.0)kg，身高平均(51.0±3.0)cm。對比兩組嬰幼兒基本資料差異無統計學意義(P>0.05)，可比性強。

1.2方法所有嬰幼兒給予母乳喂養、家庭常規輔食添加等干預，同時間隔半年補充(10～20)萬U維生素A。在此基礎上兩組嬰幼兒均額外補充1包營養補充物，對照組營養物基底為米粉，添加植物油使其能量滿足需求，通常為1g含有4.4kcal熱能；觀察組強化輔食基底為大豆粉，含有強化鋅、維生素B2、鈣、鐵及維生素D等成分，含量分別為4.1mg、0.2mg、385mg、6mg及280U。兩組均把營養補充物添加到食物中食用，或者單獨應用，輔食補充到2歲左右停止。這個過程中間隔3個月測量體格1次。另外，跟蹤隨訪4年，對兩組嬰幼兒隨訪2年、4年時智力發育進行評估。

1.3生長發育測定和記錄兩組4月齡、4歲時身長、體重、頭圍及胸圍等指標，通過嬰幼兒智能體檢儀或皮尺測量。

1.4智力測定應用WPSSI-學齡前兒童量表對兩組嬰幼兒智力狀況進行測定，包括語言測驗(詞匯、算術、常識等)、操作測驗(圖畫補缺、幾何圖形拼湊、迷津等)兩大類，統計和記錄兩組嬰幼兒語言智商、操作智商及總智商。

1.5統計學方法SPSS19.0統計學軟件錄入分析上述數據，計量資料以均數±標準差表示，行t檢驗，P<0.05時差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組嬰幼兒生長發育相關指標比較觀察組隨訪2年身長、體重及胸圍均明顯優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

±s)

注：與對照組比較，*P<0.05。

2.2兩組嬰幼兒隨訪時智力發育情況比較觀察組隨訪2年、4年操作智商、總智商同期比較均明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表2　兩組嬰幼兒隨訪2年、4年時±s)

注：與對照組比較，*P<0.05。

3討論

近年來國內外對嬰幼兒早期輔食補充與其智力發育研究較多，且大部分研究發現兒童早期營養補充在很大程度上直接關系到其后期智力發育，同時早期營養不良可能產生貧血、缺鐵等癥狀，對智力發育產生影響[2]。為此早期補充營養對兒童智力及生長正常發育具有十分重要的意義。

劉云芬[3]等人通過調查兒童(不足5歲)生長發育及輔食補充情況，發現昆明市五華區4月齡母乳喂養率比全國水平高，但持續時間卻比全國水平低，故需進一步加強母乳喂養教育和指導。同時調查發現嬰兒輔食補充存在維生素A缺乏等癥狀，建議通過電視、廣播等深入開展嬰幼兒早期營養補充教育。本文通過對比分析兩種不同輔食補充(輔食強化補充 VS 輔食常規補充)食品對嬰幼兒后期智力發育的影響，其中輔食強化補充營養物中包含鐵、鈣、鋅、維生素B2、維生素D等成分，均是對兒童生長發育、智力發育有益的元素。表2中發現觀察組隨訪2年、4年操作智商、總智商均存在顯著差異(P<0.05)。直接反映出嬰幼兒時期輔食強化補充對其后期智力發育影響重大，與萬艷梅[4]等觀念基本一致。另外，嬰幼兒時期是生長發育的關鍵時期，該階段必須加強營養供給，不僅可以促進兒童健康成長，而且能增強兒童免疫能力，預防或減少相關疾病發生。表1中可知觀察組隨訪2年身長、體重、胸圍較對照組明顯提高(P<0.05)，提示輔食強化補充在促進兒童生長發育中具有重要作用。

綜上所述，嬰幼兒時期輔食強化補充對其后期智力發育有明顯促進作用，且影響時間較長，值得進一步研究應用。

參考文獻

[1]黃曉,賀莉萍,周勇，等.湖南省部分農村地區嬰幼兒喂養行為現況調查〔J〕.中國婦幼保健,2012,27(34):5562-5564.

[2]馬恩和.會寧地區2~4歲兒童營養狀況評價及對智力發育的影響研究〔D〕.蘭州：蘭州大學,2009.

[3]劉云芬,趙艾蘭,李莉，等.昆明市五華區5歲以下兒童生長發育與輔食添加狀況調查〔J〕.中國婦幼保健,2010,25(25):3608-3610.

[4]萬艷梅.生命早期營養對后期體格、智力發育的影響〔D〕.合肥：安徽醫科大學,2010.

(編輯落落)

收稿日期2014-12-24

中圖分類號：R153.2

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)11-1528-02