卒中患者智能狀態量表在急性腦卒中

認知障礙中的價值分析

林　荃　江西省信豐縣人民醫院　341600

卒中患者智能狀態量表在急性腦卒中

認知障礙中的價值分析

林荃江西省信豐縣人民醫院341600

摘要目的：分析《卒中患者智能狀態量表》在急性腦卒中認知障礙中的應用價值。方法：選取我院自2011年12月31日-2012年12月31日收治的首次發病的急性腦卒中患者40例作為觀察組，選取同期我院收治的無急性腦卒中發作史患者40例作為對照組，采取認知評定量表對兩組進行認知功能評定，觀察量表使用價值。結果：SUMSE、MMSE、HDS-R量表評定結果有良好的相關性，差異有統計學意義(P<0.05)。急性缺血性腦卒中患者發病后2周、3個月、6個月的MMSE、HDS-R、SUMSE評分與對照組比較，差異均有統計學意義(P<0.05)。急性出血性腦卒中發病后2周、3個月、6個月的SUMSE評分與對照組比較，2周、3個月的HDS-R評分與對照組比較，2周的MMSE評分與對照組比較，差異均有統計學意義(P<0.05)。結論：卒中患者智能狀態量表可信度較高，十分敏感，且能對患者各認知區域的功能進行評估。臨床價值較高。

關鍵詞卒中患者智能狀態量表急性腦卒中認知障礙價值研究

腦卒中后認知功能的評價具有重大研究意義，對治療方案的調整以及生活質量的評估有重大幫助，目前采用的量表較多，準確度、敏感度以及實施難易程度不一[1]，常用的有HDS-R、MMSE量表，但應用時發現上述量表雖然可信度高、十分準確，但由于無法反映患者各區域的受損情況，常使臨床研究受到限制[2]。而專業心理測試則存在耗時長，無法在卒中患者早期進行檢查的難題。本文采用卒中患者智能狀態量表(SUMSE)，該表可以反映患者主要認知區域情況，并且本文將該表檢測結果與HDS-R、MMSE結果進行對照觀察，旨在評價該表的準確度，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料我院自2011年12月31日-2012年12月31日收治的首次發病的急性腦卒中患者40例作為觀察組，其中男22例，女18例，年齡45~75歲，平均年齡(60.3±4.8)歲，平均受教育時間(6.1±1.1)年；其中腦出血21例，腦梗死19例。選取同期我院收治的無急性腦卒中發作史患者40例作為對照組，其中男21例，女19例，年齡43~75歲，平均年齡(60.5±4.9)歲，平均受教育時間(6.2±1.1)年。兩組患者性別、年齡及受教育時間等方面比較，差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2方法采取認知評定量表對兩組患者發病后2周、3個月、6個月的認知功能進行評定[3]，先進行SUMSE、MMSE，最后進行HDS-R。

1.3觀察指標觀察本次使用的3種量表評定結果的相關性和急性腦卒中認知功能的變化。

2結果

2.13種量表評定結果的相關性SUMSE、MMSE、HDS-R量表評定結果有良好的相關性，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1　3種量表評定結果的相關性分析

2.2急性腦卒中認知功能的變化急性缺血性腦卒中患者發病后2周、3個月、6個月的MMSE、HDS-R、SUMSE評分與對照組比較，差異均有統計學意義(P<0.05)。急性出血性腦卒中發病后2周、3個月、6個月的SUMSE評分與對照組比較，2周、3個月的HDS-R評分與對照組比較，2周的MMSE評分與對照組比較，差異均有統計學意義(P<0.05)。見表2。

3討論

腦卒中為多發于老年患者的疾病，起病急，致死率、致殘率均較高，受到了臨床關注。隨著醫學的發展，目前臨床對腦卒中已經有了許多科學的綜合治療方式[4]。腦卒中治療目的在于挽救患者生命以及降低致殘率，并且應考慮患者回歸社會后生活質量的問題。因此腦卒中后的認知功能變化是治療預后的客觀評價，并且可以反映患者的認知狀態，對調整治療方案，評估治療預后等均意義重大[5]。急性腦卒中

表2　急性腦卒中患者發病后認知功能的變化比較±s，分)

注：與對照組比較，*P<0.05。

認知障礙患者的認知功能通常需要優秀的量表進行評價，且合格的量表需要在急性腦卒中患者中適用性高，并滿足評價認知功能的目的，因此有兩方面的難題[6]，一方面為量表的可信度，另一方面為執行效率。目前應用廣泛的量表有HDS-R、MMSE等。上述量表對患者總體認知功能評估較為準確，但仍舊屬于簡易量表，無法反映各個認知區域的障礙，常無法滿足臨床需求[7]。而了解患者全面的認知功能受損情況則需要成套且詳細的專業心理測試，耗時較長且需專業心理醫生，受到限制較大，也無法對急性腦卒中患者進行早期的評估[8]。

本文采用量表為卒中患者智能狀態量表(SUMSE)，其分為13個分測試，檢視患者的言語瞬時記憶、視覺瞬時記憶、定向力、聽覺瞬時記憶、注意力集中能力、臨摹能力、近遠期記憶、推理、觀察、判斷能力、一般知識、行為實踐以及語言功能。整個量表設計較為科學，很大程度上避免了運動功能、語言技巧等影響測試結果。并且其屬于簡易量表，可以在20min左右完成檢查，十分適用于卒中患者。本文結果顯示，SUMSE與HDS-R、MMSE量表間相關性良好，說明該量表可信度較高，十分敏感，且能對患者各認知區域的功能進行評估，臨床價值較高。

參考文獻

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(編輯落落)

收稿日期2014-07-01

中圖分類號：R743

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)02-0186-02