酮替酚口服結合地塞米松軟膏治療嬰兒濕疹的臨床療效

謝思文　廣東省連州市連州鎮中心衛生院　513400

酮替酚口服結合地塞米松軟膏治療嬰兒濕疹的臨床療效

謝思文廣東省連州市連州鎮中心衛生院513400

摘要目的：觀察酮替酚口服結合地塞米松軟膏治療嬰兒濕疹的臨床療效。方法：選取2012年2月-2013年12月我院收治的嬰兒濕疹患者45例，給予酮替酚口服加地塞米松軟膏外擦的方式進行治療，治療后對臨床有效率及不良反應進行統計分析。結果：45例患者中治愈28例，有效14例，無效3例，治療有效率為93.3%。治療期間無明顯不良反應和副作用。結論：采用酮替酚口服結合地塞米松軟膏治療嬰兒濕疹具有較好的療效，臨床不良反應少且治愈率高，值得在臨床上進行推廣和應用。

關鍵詞酮替酚地塞米松軟膏嬰兒濕疹臨床療效

嬰兒濕疹屬于一種常見的變態反應性皮膚病，通常與特異性過敏體質有關，主要是對飲食、吸入物或接觸物過敏所致，進而引起皮膚紅腫、粗糙、脫屑，出現皮疹[1]。臨床治療中，通常使用激素、抗過敏藥物或鈣調神經磷酸酶抑制劑來進行局部治療。本文中，筆者選取了2012年2月-2013年12月我院收治的嬰兒濕疹患者45例，給予酮替酚口服加地塞米松軟膏外擦的方式進行治療并取得了較好的療效，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2012年2月-2013年12月我院收治的嬰兒濕疹患者45例，其中男24例，女21例，年齡2~10個月，平均年齡(4.7±1.5)個月。

1.2納入標準(1)經臨床檢查診斷為濕疹的嬰兒，年齡2~12個月。(2)無嚴重肝、腎疾病，血液病等。(3)對本文使用藥物無過敏反應。(4)患者家屬對本次實驗知情，并簽署知情同意書。

1.3診斷標準根據病史及臨床表現進行診斷，采用皮損嚴重度計分(ADS)法對病情嚴重程度進行確認，一般將皮損分成：紅斑面積為Ⅰa，嚴重度為1；丘疹滲液面積為Ⅱa，嚴重度為2；干燥增厚面積為Ⅲa，嚴重度為3[2，3]。

1.4方法給予酮替酚口服加地塞米松軟膏外擦的方式進行治療，其中酮替酚片用量根據患兒年齡進行調整，<6個月為0.25mg/次,>6個月為0.5mg/次，2次/d。同時取地塞米松軟膏3~5mg涂抹傷患處，2次/d，以30d為1個療程[4]。用藥期間對患兒進行密切觀察，查看有無不良反應發生。

1.5療效判斷標準根據患者臨床癥狀改善情況進行療效判斷，治療痊愈：患者皮疹、紅斑等完全消失，局部皮膚恢復正常且無紅斑復發；治療有效：患者臨床癥狀顯著好轉，皮疹消退60%以上；治療無效：患者臨床癥狀無改善或加重，局部皮膚無好轉。

2結果

45例濕疹嬰兒經治療后治愈28例，占62.2%，有效14例，占31.1%，無效3例，占6.7%，治療總有效率為93.3%。

3討論

臨床上，嬰兒濕疹也被稱作奶癬，它是在內外因的作用下而引起的一種變態反應性皮膚病，該疾病具有發病急、病情發展快且反復發作等特點，臨床表現為局部皮膚出現潮紅、丘疹、水皰或滲出、痂皮、糜爛、脫屑等癥狀，一般多發于患者面部、四肢遠端或陰囊等處，嚴重的可泛發全身[5，6]。從病因來看，其主要病因有:嬰兒皮膚嬌嫩，免疫防御功能較弱，易遭受病菌的侵襲。同時，嬰兒脾胃功能弱，在遭受風濕熱邪侵襲后導致胎火濕熱，進而在多重因素影響下引導致濕疹的出現。

目前，臨床治療中有中醫和西藥等不同的治療方式，西藥治療中主要采用的是皮質激素類藥物(如皮炎平、地塞米松等)，在臨床應用中具有較好的療效并為醫師廣泛使用。本文中，筆者采用酮替酚口服結合地塞米松軟膏聯合治療方式進行治療，45例濕疹嬰兒經治療后治愈28例，占62.2%，有效14例，占31.1%，無效3例，占6.7%，治療總有效率為93.3%，從治療結果來看其臨床療效顯著。內服外用的治療方式內外兼治，充分地發揮了內在祛濕消毒、外在止癢殺菌的功效。采用藥膏涂抹簡單易行，同時嬰幼兒體表面積相對較大且皮膚相對較薄，從而有利于藥物的吸收，但在涂抹藥膏前需對局部皮膚進行有效清潔，以免二次感染的出現。

總之，在嬰兒濕疹的臨床治療中采用酮替酚口服結合地塞米松軟膏治療可有效抑制細菌、真菌感染以及清熱消毒和祛濕止癢的功效，在臨床應用中具有較好的療效且易于操作，無毒副作用和不良反應，值得在臨床治療中進行推廣和應用。同時，在治療中需值得患者家屬進行有效的護理，從用藥、飲食以及消毒處理等多個方面入手來保證治療的效果。

參考文獻

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[5]李鐵紅．辨證分型治療嬰幼兒濕疹166例臨床觀察〔J〕．北京中醫雜志，2012,4(6):112-113．

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收稿日期2014-06-05

中圖分類號：R758.23

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)02-0236-02