PDCA循環理論用于新護士臨床帶教效果的分析

韓佩芬　山西省大同市第二人民醫院腫瘤醫院　037005

PDCA循環理論用于新護士臨床帶教效果的分析

韓佩芬山西省大同市第二人民醫院腫瘤醫院037005

摘要目的：探討PDCA循環理論在新護士臨床帶教的應用效果。方法：運用計劃(P)、實施(D)、檢查(C)、處理(A)四個階段循環理論對我院46名(觀察組)新護士進行帶教，另選取實施PDCA帶教前的46名新護士作為對照組，對照組護士采用傳統的帶教方法，比較兩組新護士的護理理論知識及技能操作水平等的考核結果。結果：觀察組新護士應用PDCA循環理論帶教后，理論知識、技能操作考核及患者滿意度評分均顯著高于對照組，組間差異有統計學意義(P<0.05)。結論：將PDCA循環理論用于新護士的臨床帶教中，能夠使新護士盡快掌握專科理論與技能操作，滿足臨床工作的需求，更好地服務患者。

關鍵詞新護士PDCA循環臨床帶教應用效果

臨床帶教可以幫助新護士順利實現從學生向臨床護士的角色轉換，使其盡快掌握專科護理理論及技能操作，滿足臨床工作需求，為患者提供優質的護理服務，提高醫院的整體護理水平[1]。PDCA循環理論又稱戴明循環，是一種科學的工作思路，可有效地保證質量的持續改進和提高，目前已經在多領域廣泛應用[2，3]。2010年我院將PDCA循環理論應用于新護士的臨床帶教工作中，取得了較好的效果，現報道如下。

1一般資料

選取2010年8月-2012年7月入我院的46名新護士，入科室后應用PDCA循環理論對其進行臨床帶教，所有護理工作人員均為女性，年齡20～28歲，平均年齡(24.2±1.3)歲，未從事過臨床護理工作者28名，從事過臨床護理工作者18名。學歷：本科17名，大專18名，中專11名。另選取2008年8月-2010年7月實施PDCA培訓前的46名新護士作為對照組，年齡18～30歲，平均年齡(23.5±1.3)歲，未從事過臨床護理工作者25名，從事過臨床護理工作者21名。學歷：本科15名，大專22名，中專9名。兩組護理人員在年齡、護齡以及學歷等方面差異無統計學意義(P>0.05)，組間具有可比性。

2培訓方法

對照組護士采用傳統的帶教方法，即下午的集中理論知識學習和上午的臨床護理操作實踐，觀察組護士依據PDCA循環理論采取如下方法帶教：

2.1計劃(P)

2.1.1全面了解新護士情況。由于每位護士的理論知識水平與臨床常用的護理技能操作熟練程度參差不一，帶教前要充分了解每位護士的情況。要了解她是否接受過專業知識及專科操作技能的培訓，同時也了解她對專業知識及操作技能的需求，從而找出每位護士的薄弱環節，以明確帶教重點。

2.1.2制定帶教計劃。內容包括科室的規章制度、崗位職責、護理工作流程、護理文件書寫、健康教育、專科理論及護理操作規范。制定完善的教學大綱和教案，制定系統的帶教計劃和帶教進度表、帶教的總體目標，每周六進行1次教學反思，總結經驗，發現存在的不足，提出改進措施。

2.1.3制定考核標準。 制定理論知識培訓試卷及技能操作評分標準，滿分均為100分，考核內容涉及專科護理操作規范、護理工作流程、常見疾病護理常規以及護患溝通技巧、健康教育等。對考核結果進行分級評估，對考核結果不合格的護理人員要求其補考，并幫助其檢查自身存在的問題以及下一步的改進措施。在規定期限內達不到要求的，退回培訓部接受再培訓。

2.2實施(D)

2.2.1熟悉環境。幫助新護士盡快熟悉科室的環境，包括科室布局、人員組成、醫療設備、收治患者的范圍及特點等。由帶教老師對新護士進行相關工作制度及流程的培訓，為6個課時，為以后的工作奠定基礎。

2.2.2全員集中培訓。新護士入科后的培訓內容包括理論授課和操作示范，方式為一對一帶教。帶教過程中應耐心示教和演練，以鼓勵、喚醒和鼓舞作為教學的宗旨，培養其自主學習能力。對每一項技能操作，教師還應對培訓前任務的布置、操作相關理論、觀看示教的角度、操作時有可能出現的問題等方面進行思考，做出精心的計劃。待每進行一項操作訓練后，教師均要及時和學生進行交流，解答學員內心的疑惑，幫助新護士不斷提高自身的綜合素質。

2.3檢查(C)

2.3.1提問檢查。 護士長每日隨機抽查新護士，對相關的護理理論知識進行提問，了解其掌握情況，并現場進行各項護理實踐操作，給予評價。抽查結束后應對存在的問題進行分析，并提出改進措施，及時反饋給個人，要求其做出整改。

2.3.2授課檢查。 護士長應親臨現場，對負責授課教師進行監督、檢查，對授課計劃、內容、授課方式、師生互動效果等方面進行綜合評價，并與授課老師一起交流授課經驗，不斷改進授課質量，提高培訓效果。

2.3.3階段考核。通過階段考核的方式對每一名新護士的帶教效果進行評價，了解其理論知識及護理技能操作掌握情況，必要時對其進行強化帶教，彌補不足，不斷進步。

2.4處理(A)對存在的問題進行分析總結，制定出改進措施，并對考核結果進行總結分析，把成功的經驗和存在問題在教學會上通報、分析，作為推動下一階段的動力和依據。對成績好的個人及帶教老師進行獎勵；對培訓效果不理想，考核未通過的個人作出嚴格的處罰，并要求其做出書面整改。

3統計學分析

4結果

見表1。由表1可見，觀察組的理論知識、技能操作考核評分及患者的滿意度均顯著高于對照組，組間差異有統計學意義(P<0.05)。

表1　兩組新護士的臨床帶教效果比較±s，分)

5討論

本文將PDCA循環理論應用于新護士的臨床帶教中，使帶教總目標細化，使教學老師能夠按計劃帶教，新護士按計劃學習，環環相扣，在完成一個個子目標的過程中，及時對帶教效果及存在的問題作出反饋，有利于實現總目標，使3個月的帶教更科學、更系統、更有效，管理更有序[4，5]。能夠使新護士盡快適應病區環境，掌握專科理論與技能操作，有利于她們的專業成長和發展，同時也滿足臨床工作的需求，更好地服務患者。

參考文獻

[1]燕雪琴. 護生實習前護理技能崗前培訓的方法和體會〔J〕. 全科護理, 2011, 9(36): 3395-3396.

[2]馬休玉. PDCA循環在精神科新護士崗前培訓中的應用〔J〕. 湖北民族學院學報：醫學版, 2012, 29(2): 80-82.

[3]胡艷麗. PDCA循環在護士崗前培訓的實施與體會〔J〕. 護理實踐與研究, 2011, 8(2): 64-67.

[4]余利霞. PDCA循環理論在護理專科學生實習前崗前培訓過程中的應用〔J〕. 中國醫藥科學, 2012, 2(5):152-153.

[5]王曉芳. PDCA法在新入院護士崗前培訓中的應用〔J〕. 中國基層醫藥, 2005, 12(6): 763.

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收稿日期2014-05-31

中圖分類號：G726

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)02-0279-02