四磨湯口服液治療中老年習(xí)慣性便秘的臨床療效觀察

馬建忠　王超陽　浙江省余姚市蘭江街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心　　內(nèi)科　　全科　35400

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四磨湯口服液治療中老年習(xí)慣性便秘的臨床療效觀察

馬建忠1王超陽2浙江省余姚市蘭江街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1內(nèi)科2全科315400

摘要目的：探究與分析四磨湯口服液治療中老年習(xí)慣性便秘的臨床療效。方法：選取自2012年6月-2014年6月來我院診治的120例習(xí)慣性便秘的中老年患者，按就診順序?qū)⑵淦骄譃橛^察組和對(duì)照組，觀察組患者口服四磨湯治療，對(duì)照組患者服用番瀉葉治療，觀察兩組患者的臨床療效。結(jié)果：觀察組患者痊愈率、有效率、無效率和總有效率分別為76.67%(46/60)、20.00%(12/60)、3.33%(2/60)和96.67%(58/60)，與對(duì)照組的43.33%(26/60)、31.67%(19/60)、25.00%(15/60)和75.00%(45/60)相對(duì)比占有顯著優(yōu)勢(shì)，P<0.05。結(jié)論：四磨湯口服液治療中老年習(xí)慣性便秘的臨床療效顯著，服用簡(jiǎn)便，值得推薦。

關(guān)鍵詞四磨湯番瀉葉中老年習(xí)慣性便秘療效

便秘是指大便形成以后因某些原因在腸道內(nèi)停留時(shí)間過長(zhǎng)，導(dǎo)致大便變得干燥、堅(jiān)硬而難以排出，當(dāng)排便時(shí)間超過2d仍未排除或排出不暢者稱之為便秘[1]。中老年患者習(xí)慣性便秘的發(fā)生率一直很高。其原因多因?yàn)槔夏昊颊吣昀象w弱，或因老年人久病后氣血虧虛而導(dǎo)致排便無力。臨床上治療老年性習(xí)慣性便秘的方法多種，分中醫(yī)療法和西醫(yī)療法，通常服用西藥治療雖能快速緩解癥狀，但并不能從根本上治療便秘。故臨床上比較提倡中藥治療。自2012年6月-2014年6月來我院就診的老年習(xí)慣性便秘者共120例，令其服用四磨湯和番瀉葉，對(duì)兩種藥物的臨床療效進(jìn)行分析，得出了一些結(jié)論，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院自2012年6月-2014年6月收治的120例中老年習(xí)慣性便秘患者，將其按照就診順序平均分為觀察組和對(duì)照組，觀察組60例，其中男38例，女22例，年齡55~91歲，平均年齡(64.7±3.8)歲，便秘時(shí)間5~14d。對(duì)照組60例，其中男29例，女31例，年齡56~92歲，平均年齡(65.9±4.1)歲，便秘時(shí)間5~13d。兩組患者在性別、年齡、病情、依賴瀉藥例數(shù)、便秘時(shí)間等方面無明顯差異，具有可比性。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)[2](1)患者每周排便<3次，且沒有稀便者；(2)>1/4時(shí)間排硬便；(3)>1/4存在排便不凈感；(4)>1/4以上的排便需要過度用力；(5)需要手指輔助排便者。排除患有腸道器質(zhì)性病變者以及患有嚴(yán)重心、肝、肺、腎、腦疾病者。

1.3治療方法觀察組：口服四磨湯口服液(湖南漢森制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20025044，規(guī)格：10ml×10支，批號(hào)130604)，20ml/次，3次/d，持續(xù)治療1個(gè)月。對(duì)照組：口服番瀉葉(寧波市中藥飲片有限公司，按照中國(guó)藥典2010版，規(guī)格1kg，批號(hào)1403190)開水沖服，5g/次，2次/d，持續(xù)治療1個(gè)月。

1.4觀察指標(biāo)治療10d、20d、30d時(shí)肉眼觀察、糞檢觀察患者大便的質(zhì)地，同時(shí)記錄每天排便次數(shù)和有無腹脹感及次數(shù)。痊愈：排便規(guī)律，排便通暢，排便次數(shù)控制在1~2次/d，大便質(zhì)地軟，無腹脹感，排便量正常。有效：排便較有規(guī)律，排便較通暢，排便次數(shù)明顯增多，但較正常次數(shù)少，大便質(zhì)地稍硬，少許腹脹感，排便量接近正常。無效：排便次數(shù)和排便量均無明顯改變甚至病情更為嚴(yán)重，大便質(zhì)地堅(jiān)硬。總有效率=痊愈+有效。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法用SPSS13.0軟件分析。數(shù)據(jù)比較以χ2檢驗(yàn)。計(jì)量數(shù)據(jù)以t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者通過服用不同治療藥物后其臨床療效對(duì)比顯示，觀察組療效優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，詳細(xì)見表1。

表1　兩組患者治療后臨床療效對(duì)比〔n(%)〕

3討論

老年人習(xí)慣性便秘的發(fā)病率一直較高，其原因?yàn)槔夏耆梭w弱多病，機(jī)體功能下降，尤其是因疾病長(zhǎng)期臥床的老年患者，其胃腸道蠕動(dòng)功能減退，排便能力也逐漸下降，導(dǎo)致便秘的發(fā)生[3]。臨床上有很多治療方法，如通過使用潤(rùn)滑劑或刺激方法，但是這類治療方法只能解決一時(shí)問題，對(duì)于長(zhǎng)期的便秘情況沒有治療意義[4]。很多研究人員提倡使用中藥療法治療中老年習(xí)慣性便秘，雖然治療時(shí)間較為漫長(zhǎng)，但是其效果相對(duì)于上述治療方法以及西藥治療方法是存在一定的優(yōu)勢(shì)。本文中使用四磨湯口服液對(duì)中老年習(xí)慣性便秘進(jìn)行治療，四磨湯口服液不僅能夠治療習(xí)慣性便秘，而且對(duì)腹瀉患者也能起到止瀉作用，不致于中老年患者因過度腹瀉而導(dǎo)致脫水，是一種具有雙向調(diào)節(jié)和治療作用的中成藥。

本文發(fā)現(xiàn)，中老年習(xí)慣性便秘的患者通過服用四磨湯口服液治療1個(gè)月后，其便秘癥狀明顯改善，大便次數(shù)增多或恢復(fù)正常，排便通暢，大便質(zhì)地恢復(fù)正常，相較于對(duì)照組使用番瀉葉治療者，其總有效率較高。

綜上所述，四磨湯口服液治療中老年習(xí)慣性便秘的臨床療效顯著，值得臨床廣泛推薦。

參考文獻(xiàn)

[1]李志華.比較乳果糖口服液與四磨湯口服液治療嬰幼兒功能性便秘的療效〔J〕.中國(guó)醫(yī)藥指南，2013,11(6):552-553.

[2]曾憲東，張勇，高戈.乳果糖治療成人功能性便秘療效與安全性評(píng)價(jià)〔J〕.中國(guó)醫(yī)師雜志，2011，2(11)：13.

[3]蘇旭春，梁傍順，閏冰月，等.四磨湯口服液治療阿片性便秘62例〔J〕.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2010，12(2)：258.

[4]王建電，吳春迎，劉鵬，等.濟(jì)月煎、四磨湯合方治療硫酸嗎啡所致便秘30例的療效觀察〔J〕.北京中醫(yī)藥，2012，2(6)：264.

(編輯羽飛)

收稿日期2014-09-17

中圖分類號(hào)：R256.35

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1001-7585(2015)09-1211-02