熱毒寧輔助治療兒童支原體肺炎的

可行性及安全性分析

黃永明　廣東省佛山市禪城區(qū)人民醫(yī)院　528061

熱毒寧輔助治療兒童支原體肺炎的

可行性及安全性分析

黃永明廣東省佛山市禪城區(qū)人民醫(yī)院528061

摘要目的：分析熱毒寧輔助治療兒童支原體肺炎的可行性及安全性。方法：將2012年3月-2013年9月于我院接受治療的94例支原體肺炎兒童作為觀察資料，隨機分研究組和對照組，對照組采用阿奇霉素序貫療法進行治療，研究組在對照組基礎(chǔ)上，聯(lián)合熱毒寧進行輔助治療。記錄兩組患兒住院時間、臨床癥狀消失時間及治療后臨床療效，進行比較。結(jié)果：研究組患兒住院時間、臨床癥狀消失時間均明顯短于對照組，研究組患兒總有效率(95.7%)與對照組(76.6%)對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：熱毒寧輔助治療兒童支原體肺炎安全可行，效果良好，適合臨床長期推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞熱毒寧阿奇霉素序貫療法兒童支原體肺炎

兒童支原體肺炎好發(fā)于5～15歲兒童，嬰幼兒患病常表現(xiàn)為毛細支氣管炎。支原體肺炎的病原體是肺炎支原體，易散發(fā)，全年均可以發(fā)病[1]。該病臨床上表現(xiàn)為嚴(yán)重咳嗽、頭痛、咽痛等癥狀。我院對熱毒寧輔助治療兒童支原體肺炎的安全性和可行性進行了分析，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料將2012年3月-2013年9月于我院接受治療的94例支原體肺炎患兒作為觀察對象，隨機分為研究組和對照組。所有患兒均存在不同程度的咳嗽、發(fā)熱等癥狀，經(jīng)胸部X片檢查確診為支原體肺炎。研究組47例，男27例，女20例，年齡6個月～8歲，平均年齡為5.4歲，對照組47例，男28例，女19例，年齡8個月～9歲，平均年齡為4.8歲。兩組患兒性別、年齡、病情等一般資料對比，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法對照組采用阿奇霉素序貫療法進行治療，具體為開始靜脈注射阿奇霉素(國藥準(zhǔn)字H20030249，上海新亞藥業(yè)有限公司)10mg/kg，1次/d，用藥為4d，之后改為口服阿奇霉素10mg/kg，1次/d，用藥為3d，用藥周期為2周。研究組在對照組基礎(chǔ)上，聯(lián)合熱毒寧(國藥準(zhǔn)字z20050217 ，江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司 )進行輔助治療，將10ml熱毒寧，加入到5%的葡萄糖中，1次/d，用藥周期為2周。用藥期間對患兒行胸部X線片及肝腎功能檢查，記錄患兒臨床癥狀的改變。

1.3觀察指標(biāo)記錄兩組患兒住院時間、臨床癥狀消失時間及治療后臨床療效，進行比較。

1.4療效判斷標(biāo)準(zhǔn)[2]顯效：患兒發(fā)熱、咳嗽等臨床癥狀消失，X胸線片肺部癥狀恢復(fù)正常；有效：患兒發(fā)熱、咳嗽等臨床癥狀有所減輕，X胸線片肺部癥狀大致正常；無效：患兒臨床癥狀及肺部癥狀均無改善，甚至加重。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS13.0進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，計量資料比較采用t檢驗，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，以α=0.05為標(biāo)準(zhǔn)，P<0.05時，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1住院時間、臨床癥狀消失時間比較研究組患兒住院時間、臨床癥狀消失時間均明顯短于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，詳見表1。

表1　兩組患兒住院時間、臨床癥狀

2.2臨床療效比較治療后，研究組患兒總有效率為95.7%，對照組為76.6%，兩組對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=7.230 8，P=0.007 2)，詳見表2。

3討論

表2　兩組患兒臨床療效的比較〔n(%)〕

兒童支氣管肺炎臨床上多表現(xiàn)為咳嗽、持續(xù)發(fā)熱、X線片肺部炎性較大，臨床上的治療方案主要有退熱、氧療、霧化、補液、鎮(zhèn)靜等對癥治療以及使用抗生素治療[3]。阿奇霉素是十五元環(huán)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，主要治療由敏感細菌引起的中耳炎、鼻竇炎、急性支氣管炎以及慢性支氣管炎急性發(fā)作等癥狀，效果良好[4]。熱毒寧具有清熱、解毒、疏風(fēng)等功效，主要用于上呼吸道感染所引起發(fā)熱、頭痛、微惡風(fēng)寒、咳嗽、痰黃等癥狀[5]。兩種藥物聯(lián)合使用對臨床上兒童支氣管肺炎的治療具有良好的效果[6，7]。本文發(fā)現(xiàn)，采用熱毒寧聯(lián)合阿奇霉素序貫療法治療兒童支氣管肺炎住院時間為(9.30±1.83)d，與單純阿奇霉素序貫療法的(12.12±2.03)d相比，差異明顯，說明聯(lián)合用藥療法患兒的住院時間短。觀察患兒咳嗽消失時間、發(fā)熱消失時間、肺部特征恢復(fù)時間，研究組均短于對照組，熱毒寧聯(lián)合阿奇霉素序貫療法對兒童支氣管肺炎臨床癥狀改善效果明顯，且患兒總有效率高。

本文結(jié)果顯示，研究組住院時間、臨床癥狀消失時間均明顯短于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；治療后，研究組總有效率為95.7%，對照組為76.6%，兩組對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=7.230 8，P=0.007 2)，熱毒寧聯(lián)合阿奇霉素序貫療法可以明顯提高兒童支氣管肺炎的咳嗽、發(fā)熱癥狀。

綜上所述，熱毒寧輔助治療兒童支原體肺炎效果較好，安全可靠，值得臨床上推廣使用。

參考文獻

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(編輯楊陽)

收稿日期2014-07-16

中圖分類號：R725.6

文獻標(biāo)識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)03-0336-02