糖尿病患者健康教育和行為干預效果評價

王重飛　山西省偏關縣疾病預防控制中心　036400

糖尿病患者健康教育和行為干預效果評價

王重飛山西省偏關縣疾病預防控制中心036400

摘要目的：評價對糖尿病患者進行健康教育和行為干預的效果。方法：選取偏關縣各級醫療機構健康檢查建檔患者21 789例，將其中發現的糖尿病患者297例隨機分成實驗組149例和對照組148例，對照組保持原有生活習慣，實驗組在專業人員健康教育指導下生活，比較兩組患者的治療效果。結果：兩組患者對糖尿病知識了解率差異分析(χ2=29.76，P<0.05)，正確服藥(χ2=43.12，P<0.05)、合理飲食(χ2=32.24，P<0.05)、運動鍛煉(χ2=17.36，P<0.05)，空腹血糖含量統計分析(t=-2.56，P<0.05)，差異均顯著。結論：在糖尿病的治療中，對糖尿病患者加行健康教育和行為干預，可以增加患者對糖尿病的了解，養成良好的生活方式和行為習慣。

關鍵詞糖尿病健康教育行為干預

近年來，隨著人們生活水平的提高，糖尿病的發病率呈上升趨勢。在目前的治療中，對于一些糖尿病早期患者，由于存在一些難以改變的不良生活習慣，最終發展為糖尿病，對于部分已經確診的糖尿病患者，由于缺乏對糖尿病的正確認識，在日常生活中缺乏正確的健康教育指導，有時即使借助于藥物也很難對血糖進行有效控制，影響著他們的正常生活。以往研究發現，對于糖尿病患者，健康教育指導是一種控制糖尿病較為有效的非藥物療法，在糖尿病的治愈中起著關鍵的作用[1]。為了評價對糖尿病患者進行健康教育和行為干預的效果，筆者選取2011年1月-2013年12月偏關縣各級醫療機構健康檢查建檔患者21 789例，將其中確診的297例糖尿病患者隨機分成實驗組149例和對照組148例，對照組保持原有生活習慣，實驗組在專業人員健康教育指導下生活，保持良好行為方式，現報告如下。

1資料和方法

1.1一般資料隨機選取2011年1月-2013年12月各級醫療機構確診的糖尿病患者297例，其中男153例，女144例，年齡42~78歲，平均年齡(61.5±7.5)歲。研究前獲得患者及家屬同意，采取隨機抽樣的方法，將其分成實驗組和對照組，對照組保持原有生活習慣，實驗組在專業人員健康教育指導下生活，保持良好行為方式。兩組患者的年齡、性別、病程及患病嚴重程度等數據資料，差異不顯著，可以納入研究使用。

1.2方法對照組保持原有生活習慣，實驗組在專業人員健康教育指導下生活，保持健康行為方式，筆者對實驗組患者采取的干預措施如下：首先對參與研究的工作人員進行糖尿病知識培訓，考核合格后讓其對實驗組患者進行健康教育指導。在指導前，用事先編制好的調查問卷對所有患者進行基本情況測查，進行血糖測量，并做好記錄。然后每個月對實驗組患者集中進行健康教育指導，指導內容包括糖尿病基本知識、患者飲食起居和鍛煉運動指導以及正確測量血糖的方法。講解結束后給實驗組患者發放知識手冊，要求實驗組患者嚴格按照所要求的方法保持良好生活習慣，連續對實驗組患者進行3個月的健康教育指導。在指導結束后對所有患者再次進行問卷測查和血糖測量，記錄數據。

1.3治療評價標準本文中，對患者的評價指標如下：(1)患者對糖尿病基本知識的了解情況。(2)患者接受健康教育指導后行為方式情況，包括正確服藥、合理飲食、運動鍛煉三個方面。(3)患者空腹血糖含量情況。

1.4統計學處理實驗中所得數據利用SPSS17.0進行處理和分析，統計方法采用t檢驗和χ2檢驗進行分析，當判斷指標P<0.05時，表明其差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者糖尿病知識了解情況比較干預前，通過問卷調查發現實驗組患者糖尿病知識了解率51.2%，對照組患者糖尿病知識了解率48.3%，統計分析(χ2=0.62，P>0.05)，差異不顯著；干預后實驗組患者糖尿病知識了解率82.2%，對照組患者糖尿病知識了解率47.8%，分析后發現(χ2=29.76，P<0.05)，差異顯著，表明對糖尿病患者進行健康教育指導，可以提高患者對糖尿病的認識程度。

2.2兩組患者糖尿病行為方式情況比較干預前，通過問卷調查發現實驗組患者正確服藥率25.1%，合理飲食率47.8%，運動鍛煉率32.7%，對照組患者正確服藥率25.7%，合理飲食率48.2%，運動鍛煉率31.5%，對其進行干預后再次通過問卷進行調查，發現實驗組患者正確服藥率87.5%、合理飲食率91.3%、運動鍛煉率82.2%，對照組患者正確服藥率24.6%、合理飲食率45.7%、運動鍛煉率32.3%，統計分析發現，兩組患者正確服藥(χ2=43.12，P<0.05)、合理飲食(χ2=32.24，P<0.05)、運動鍛煉(χ2=17.36，P<0.05)，差異均顯著。說明對糖尿病患者進行行為習慣干預，可以幫助患者養成健康的生活行為方式。

2.3兩組患者空腹血糖情況比較干預前，實驗組患者空腹血糖含量(7.52±3.06)mmol/L，對照組患者空腹血糖含量(7.52±3.06)mmol/L，統計分析發現(t=0.87，P>0.05)，差異不顯著；進行干預后，實驗組患者空腹血糖含量(6.13±1.23)mmol/L，對照組患者空腹血糖含量(7.49±2.93)mmol/L，統計分析發現(t=-2.56，P<0.05)，差異顯著，表明患者經過健康教育指導，可以有效降低空腹血糖含量。

3討論

近年來，糖尿病已經成為危害人類健康的一種世界性疾病，由于患者的生活習慣和行為方式對糖尿病的發展有著重要的影響作用，因此對患者進行關于糖尿病健康教育指導和行為干預就顯得極為重要。已有研究發現，對患者進行糖尿病健康宣傳是進行治療的基礎[2]。對患者進行健康教育和行為干預指導，可以幫助其建立良好的治療信心，改善患者和醫生護士的關系，幫助患者養成良好的行為習慣方式，降低并發癥的出現。本文中筆者為了評價對糖尿病患者進行健康教育和行為干預的效果，選取2011年1月-2013年12月我縣各醫療機構健康檢查建檔患者21 789例，將其中確診的糖尿病患者297例，隨機分成實驗組和對照組，對照組保持原有生活習慣，實驗組在專業人員健康教育指導下生活，保持良好行為方式，在進行干預前，對所有患者進行問卷調查和血糖測定，發現兩組患者對糖尿病的認識程度大致相同，血糖水平也相同，但干預后發現兩組患者糖尿病知識了解率(χ2=29.76，P<0.05)、正確服藥(χ2=43.12，P<0.05)、合理飲食(χ2=32.24，P<0.05)、運動鍛煉(χ2=17.36，P<0.05)、空腹血糖含量(t=-2.56，P<0.05)，差異均顯著。這說明對糖尿病患者進行3個月的健康教育指導后，患者對糖尿病的認識加深，容易養成良好的行為方式，空腹血糖含量得到有效控制，效果良好，本文提示，在對糖尿病患者進行基礎治療的同時，需要對患者開展定期的指導教育，并結合社區服務進行，尤其是對老年患者，從而有效降低糖尿病的發病率，提高患者的生活質量。

參考文獻

[1]李玉蓮．健康宣教在改善糖尿病患者治療依從性中的效果觀察〔J〕.中國衛生產業，2011，2(8):29.

[2]魯艷麗．糖尿病患者的飲食健康教育營養宣教重點之我見〔J〕.中國保健營養，2013，11(1):401-402．

(編輯羽飛)

收稿日期2014-07-11

中圖分類號：R587.1

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)03-0407-02