2型糖尿病患者HbA1c與血脂、血液流變學關系分析

謝愛霞　李建寧　李　農　付　煊　李鐵軍　向蔚婷　阿米娜

1新疆克拉瑪依市人民醫院　834000；　2　新疆克拉瑪依中心醫院

2型糖尿病患者HbA1c與血脂、血液流變學關系分析

謝愛霞1李建寧2李農1付煊李鐵軍1向蔚婷1阿米娜1

1新疆克拉瑪依市人民醫院834000；2新疆克拉瑪依中心醫院

摘要目的：探討2型糖尿病患者糖化血紅蛋白(HbA1c)與血脂、血液流變學的關系。方法：選取2012年3月-2013年3月收入我院的2型糖尿病患者91例作為病例組，同期87例健康患者作為對照組，檢測分析兩組人群的HbA1c、血脂、血液流變學指標。結果：病例組患者的HbA1c、血脂、血液流變學指標明顯高于對照組，且差別有統計學意義(P<0.05)。結論：2 型糖尿病患者血脂、血液流變學指標存在明顯異常，臨床治療過程中需重視改善微循環、擴容降低血黏度、調脂、控制血糖。

關鍵詞2型糖尿病HbA1c血脂血液流變學

近年來，糖尿病發病率呈逐年上升的趨勢，糖尿病及相關的急慢性并發癥已經嚴重威脅到患者的生命健康。隨著糖尿病研究的深入，人們發現2型糖尿病患者存在碳水化合物、蛋白質及脂肪代謝異常的現象[1]。近年來，我院檢測了91例2型糖尿病患者及87例健康患者的HbA1c、血脂、血液流變學指標，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2012年3月-2013年3月收入我院的2型糖尿病患者91例作為病例組，所有糖尿病患者均符合WHO糖尿病診斷依據[2]。其中，男43例，年齡57~72歲，平均年齡(66.3±4.9)歲，病程0.2~21年，平均(8.1±2.5)年；女48例，年齡55~74歲，平均年齡(67.3±4.2)歲，病程0.1~19年，平均(7.9±3.1)年。對照組選取同期于我院體檢中心進行健康體檢者，對照組內無嚴重心、肝、肺、腎及內分泌疾病，且血糖、心電圖、血壓、血脂正常，無長期服藥史，共87 例，其中男40 例，平均年齡(45.22±6.33)歲；女47 例，平均年齡(40.38±4.57)歲。

1.2方法兩組人員停用調脂藥7d，食素3d，空腹8 h 以后采集標本，采集早晨空腹靜脈血，使用肝素抗凝，搖勻，待檢。

1.2.1采用免疫層析檢測HbA1c。

1.2.2采用日立7600-020 全自動生化分析儀檢測血脂。氧化酶法檢測總膽固醇和三酰甘油，選擇性抑制法檢測高密度脂蛋白膽固醇,表面活性清除法檢測低密度脂蛋白膽固醇，免疫比濁法檢測載脂蛋白A1和B。

1.2.3采用MDK3200KS全自動分析儀檢測血液流變學。

2結果

2.1病例組男性與對照組女性結果比較病例組男性與對照組男性的檢測結果見表1。病例組男性的HbA1c、血脂、血液流變學指標明顯高于對照組男性(P<0.01)。病例組女性的HbA1c、血脂、血液流變學指標明顯高于對照組女性(P<0.01)。

表1　病例組男性與對照組男性結果比較

2.1病例組女性與對照組女性結果比較病例組女性與對照組女性的檢測結果見表2。

表2　病例組女性與對照組結果比較

3討論

糖尿病的主要特征為代謝異常，易發生相關的急慢性并發癥，如心臟、眼睛、神經系統及腎臟病變，并且2型糖尿病患者存在碳水化合物、蛋白質及脂肪代謝異常的現象。血紅蛋白與糖類物質非酶促化形成HbA1c，用于反映受檢者1~3 個月的平均血糖水平[3]，具有操作簡單、結果可靠的特點。本文結果表明，病例組的HbA1c明顯高于對照組，表明2型糖尿病患者控制血糖能力差。

糖尿病患者常出現血液流變學改變及血脂代謝異常，本文表明，病例組全血黏度高于對照組，表明糖尿病患者的血液黏度與HbA1c相關；高血漿黏度與高血脂相關；病理條件下低密度脂蛋白、高密度脂蛋白攜帶的膽固醇量可變，載脂蛋白A1和B可反應其水平[4]。血脂、血液流變學差異表明2型糖尿病患者存在出現動脈粥樣硬化等心血管疾病的危險。綜上所述，2 型糖尿病患者血脂、血液流變學指標存在明顯異常，臨床治療過程中需重視改善微循環、擴容降低血黏度、調脂、控制血糖。

參考文獻

[1]潘玥，何泳，史亞明.全血標本的貯存條件對糖化血紅蛋白測定結果的影響〔J〕.中國全科醫學，2010，13(26):2988-2989.

[2]王旭，徐奚如，趙瀾.2型糖尿病瘀熱證與糖脂代謝及血液流變學的關系〔J〕. 遼寧中醫雜志，2013，40(7):1285-1286.

[3]趙紅艷，趙軍艷，王育強.2型糖尿病患者糖基化血紅蛋白和血流變學的相關性〔J〕. 武警醫學院學報，2010，(7):548-549.

[4]張燕，周雪芬，林育斌. 2型糖尿病蛋白尿與胰島素抵抗，血液流變學及脂聯素的關系探討〔J〕. 海南醫學，2012，23(14):26-28.

(編輯羽飛)

收稿日期2014-07-20

中圖分類號：R446

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)03-0376-02