院前急救流程在創傷患者中的應用效果觀察

莫　東　廣西梧州市紅十字會醫院急診科　543002

院前急救流程在創傷患者中的應用效果觀察

莫東廣西梧州市紅十字會醫院急診科543002

摘要目的：對院前急救流程在創傷患者中的應用效果進行分析探究。方法：選取2012年1月-2013年1月50例在我院實施創傷急救綠色通道的基礎上根據院前急救流程救治的患者，作為觀察組，再選取2013年2月-2014年2月在我院經創傷急救綠色通道救治的50例非流程組患者作為對照組，對比分析兩組患者的急救流程所用時間情況以及死亡率情況。結果：觀察組患者的死亡率(2.00%)明顯低于對照組(14.00%)，差別有統計學意義(P<0.05)。觀察組患者的現場急救時間(6.3±2.1)min、急診室處置時間(4.2±1.2)min以及輔助檢查時間(16.8±5.1)min均明顯低于對照組的(12.5±4.3)min、(8.1±2.7)min、(27.9±8.2)min，差別有統計學意義(P<0.05)。結論：院前急救流程在創傷患者中的應用效果顯著，降低了死亡率，縮短了急救時間，安全可靠，值得臨床上廣泛推廣應用。

關鍵詞院前急救流程創傷患者

近幾年來，臨床上各種創傷患者的就診率明顯升高，絕大多數創傷患者就診時均進行緊急急救處理，在對創傷患者的搶救過程中，受傷后1h是對患者救治的絕佳時間，因此，如何合理分配患者的救治時間尤為重要[1，2]。目前在我國，越來越多的醫務人員致力于對創傷患者緊急救治方法的研究中，以便于為廣大創傷患者提供更好的醫療衛生服務[3，4]。我院為進一步觀察院前急救流程在創傷患者中的臨床應用效果，特選取100例創傷患者，進行對比分析，現報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料選取2012年1月-2013年1月50例在我院實施創傷急救綠色通道的基礎上根據院前急救流程救治的患者作為觀察組，再選取2013年2月-2014年2月在我院經創傷急救綠色通道救治的50例非流程組患者作為對照組。觀察組中男28例，女22例，年齡37～61歲，平均年齡(43±12.9)歲；對照組中男30例，女20例，年齡35～59歲，平均年齡(41±13.2)歲。兩組患者的病情等一般臨床資料比較差異無統計學意義，具有可比性(P>0.05)。

1.2方法對照組：醫院在接到求救信息后，組織醫護人員立即趕往現場，及時將患者運送回醫院內接受相應檢查治療。觀察組：采用院前急救流程。醫務人員接到求救信息后，接到信息的醫務人員立即通知急救醫生、急救護士以及急救司機，醫院在5min之內派出急救車，在急救車到達呼救現場后，由醫生對患者的神志、瞳孔以及相應生命體征進行觀察與評估，護理人員則給予患者吸氧、建立靜脈通路等護理措施，并且由醫務人員及護理人員根據患者的生命體征狀況給予患者生命支持，并對癥處理，在相應處理后將患者轉運回醫院進行救治，在轉運過程中醫務人員在急救車內對患者的病情做進一步的了解與評估，并與醫院內醫務人員取得聯系，護理人員在治療車上及時監測患者的病情變化。對急救過程中的死亡率及急救流程所用時間進行觀察統計。

1.3觀察指標分別對兩組患者經不同的急救流程進行救治后的死亡率情況進行觀察，并記錄分析。同時觀察兩組患者分別采用不同的急救流程救治時的現場急救時間、急診室處置時間以及輔助檢查時間情況，并對比分析。

2結果

2.1兩組患者經救治后的死亡情況經不同的急救流程進行救治后，觀察組患者的死亡率(2.00%，1/50)明顯低于對照組(14.00%，7/50)，差別有統計學意義(P<0.05)。

2.2兩組患者不同急救流程所用時間情況分別采用不同的急救流程對兩組患者救治后，觀察組患者的現場急救時間、急診室處置時間以及輔助檢查時間均明顯低于對照組，差別有統計學意義(P<0.05)。詳情見表1。

表1　兩組患者不同急救流程所用時間情況±s，min)

3討論

院前急救是近幾年來新興的一種用于創傷患者緊急救治過程的救治手段，它主要是指醫務人員及護理人員在接到創傷患者求救后到運送回醫院過程中的一種急救手段，在創傷患者救治黃金時間內起著十分重要的臨床作用，同時對患者救治成功與否具有決定性的意義[5，6]。本文顯示，兩組患者經不同的急救流程進行救治后，2013年2月-2014年2月在我院實施創傷急救綠色通道的基礎上根據院前急救流程救治患者的死亡率(2.00%)明顯低于2012年1月-2013年1月在我院經創傷急救綠色通道非院前急救流程救治患者的死亡率(14.00%)，差別有統計學意義(P<0.05)。該結果中表明，在應用創傷急救綠色通道的基礎上，對患者進行有效的院前急救，能夠明顯降低創傷患者救治后的死亡情況，有利于醫務人員挽救患者的生命，提高了急救過程的救治質量[7，8]。與此同時，分別采用不同的急救流程對兩組患者救治后，2013年2月-2014年2月在我院實施創傷急救綠色通道的基礎上，根據院前急救流程救治患者的現場急救時間、急診室處置時間以及輔助檢查時間均明顯低于2012年1月-2013年1月在我院經創傷急救綠色通道非院前急救流程救治的患者，兩組比較差別有統計學意義(P<0.05)。院前急救程序主要是由醫務人員及護理人員在呼救現場及救護車上給予患者的治療及護理，該急救過程有效地利用了創傷患者搶救的黃金時間，在患者受傷后的1h內給予患者十分重要的治療及救護，增加了患者搶救成功的幾率，同時在院前對患者實施急救后，在患者轉送入院后減少了醫護人員的檢查與救治的時間，使救治過程能夠更合理的安排，降低了醫務人員及護理人員工作的負擔[2，9，10]。對創傷患者采用創傷急救綠色通道的基礎上聯合院前急救流程進行急救，提高了患者治療搶救的臨床效果，為患者救治成功奠定了堅實的基礎，使廣大患者及家屬對醫院緊急救治過程更為滿意[11～13]。

綜上所述，臨床上在進行創傷急救綠色通道的基礎上聯合院前急救流程對創傷患者進行緊急急救過程中，其應用效果十分顯著，較大程度的降低了創傷患者的死亡率，并且明顯的縮短了對患者的急救時間，使急救過程更為安全可靠，可以臨床上推廣應用。

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(編輯羽飛)

收稿日期2014-11-05

中圖分類號：R459.7

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)16-2198-03