母乳喂養持續時間與嬰幼兒身高的相關性調查

王久玲　河北省遵化市婦幼保健院　064200

母乳喂養持續時間與嬰幼兒身高的相關性調查

王久玲河北省遵化市婦幼保健院064200

摘要目的：了解母乳喂養持續時間與嬰幼兒身高的相關性。方法：采取問卷調查的方法，以WHO兒童體格發育標準為對照，調查遵化市2008年5月份出生、現年6歲6個月的539名兒童的母乳喂養持續時間及其身高情況。結果：272名男童中，超過平均身高的人數隨母乳喂養持續時間的增加其所占總人數比例呈上升趨勢，女童整體情況與之相近。結論：兒童身高狀況與母乳喂養持續時間總體上具有相關性，但相關度還有待進一步深入研究。

關鍵詞母乳喂養持續時間身高

身高是嬰幼兒健康成長發育的重要指標之一。目前，關于母乳喂養持續時間與嬰幼兒身高的相關性報道還很少。此次調查，意在初步揭示二者之間是否具有關聯性，倡導更為科學的喂養方式，提供依據和參考。

1對象與方法

1.1調查對象為使調查結果更具有獨立說明性，在調查過程中，對調查對象采取了多方面的限制性篩選：本市2008年5月份出生，出生時足月、順產、健康，身高體重在世界衛生組織劃定的6歲6個月年齡段身高體重標準的-2SD與+2SD之間，輔食添加情況相似或相近，期間未發生重大疾病和慢性病，父母及其家族無遺傳性特殊身高人群。

1.2調查方法采取問卷調查的方式。根據篩選條件設計調查問卷。共發放問卷756份，篩選出符合條件的539份，其中男童272名，女童267名。

1.3統計學方法采用SPSS11.0數據軟件對數據進行統計整理，并進行正態性檢驗和簡相關分析。

2結果

世界衛生組織公布的6歲6個月兒童男童平均身高是119cm，女童平均身高是117.6cm。此次調查的272名男童中，母乳喂養時長在0～6個月、6～9個月、9～12個月、12～15個月以及15個月以上的5個時間段中分別有40名、73名、68名、50名和41名。這其中，在身高≤119cm的157名兒童中，隨著喂養月齡的延長，其人數在喂養月齡區間內所占比例分別為87.5%，65.8%、54.4%、46.0%和34.1%，呈逐漸下降趨勢；在高于119cm平均身高的115名人群中，隨著喂養月齡的延長，其人數在喂養月齡區間內所占比例分別為12.5%，34.2%、45.6%、54.0%和65.9%，呈逐漸上升趨勢。在高于119cm平均身高的115名人群中，有85名集中在母乳喂養時長持續9個月以上區間內，占73.9%，有54名集中在母乳喂養時長持續12個月以上區間內，占47%。267名女童的整體情況和男童大致相近。從中可以看出，在較為嚴格的限制條件下，兒童身高狀況與母乳喂養持續時間總體上呈正相關趨勢。見表1、表2。

表1　母乳喂養持續時間與兒童身高相關性調查表(男童)

表2　母乳喂養持續時間與兒童身高相關性調查表(女童)

3討論

嬰幼兒期是人身高增長的第一個高峰階段。期間,營養的補充對身高的增長起著關鍵作用。研究表明，營養是身體長高的物質基礎，尤其是足夠的熱量和優質蛋白質、足夠的鈣、鋅和各種維生素對身體長高影響明顯。母乳，作為新生兒脫離母體后的第一餐，富含碳水化合物、蛋白質、脂肪、維生素、礦物質及脂肪酸和牛磺酸等多種嬰幼兒成長發育所必需的能量和營養素，其中的高效脂肪可以供給嬰幼兒身體所需熱量的40%～50%，免疫球蛋白可以有效預防及保護嬰兒免于感染及慢性病的發生，豐富的活性免疫因子和寡糖可以抑制腸道病菌增生和幫助消化，所含的二十二碳六烯酸(DHA)和氨基酸(AA)是保證嬰幼兒最佳生長所需的必要營養[1]，特別是母乳中的維生素、鈣、磷等礦物質是骨骼發育所不可或缺的營養素,對于促進嬰幼兒長高起著至關重要的作用。母乳中鈣、磷比例為2∶1[2]，對于嬰幼兒尚未發育成熟的消化系統功能而言，是最為適中的比例，可促進鈣的吸收率達到60%[3]。母乳鈣高效的生物利用率是其他營養物質所不能達到的。母乳喂養的科學性在于提供給嬰幼兒豐富營養的同時還有助于各種物質的儲備。母乳的鈣質約有2/3可儲存在體內, 以滿足骨骼的正常生長和維持骨的強度。持續、充足、高效的母乳喂養，可以不斷補充、增加嬰幼兒體內鈣質的積累和轉化，提高骨密度，促進骨質生長，加快身體長高[4]。

隨著月齡的增加，母乳的質量和分泌量會有所下降，但是，在嬰兒1歲前的后半年，母乳也滿足了一半或更多的嬰兒營養需要，而且在嬰兒2歲的這一年中，母乳仍可提供1/3的營養，其對于嬰幼兒身體成長發育的作用仍然是其他食物所不能替代的。世界衛生組織認為，以持續母乳喂養并添加適當的補充食品的方式進行喂養，直至2歲或更長，對健康帶來的益處可以延續到成人期[5]。此次調查結果從身高方面驗證了世界衛生組織的上述提法，與董愛華[6]文中引用的結論相符。可以說，在校正了遺傳因素和社會經濟等影響因子之后，母乳喂養的持續時間與嬰幼兒身高具有相關性，但相關度還有待進一步深入研究。

參考文獻

[1]李若玲，王建理，趙雅君，等.不同喂養方式對嬰幼兒體格發育的影響〔J〕.護理研究，2007,21(5)：1361.

[2]趙淑霞.鈣的吸收及其影響因素〔J〕.中國實用兒科雜志,1999,14(10):580-581.

[3]黎海茋,鄭惠連.小兒骨發育與鈣平衡〔J〕.中國實用兒科雜志,1999,14(10):582.

[4]周愛琴,徐海青,劉興蓮，等.嬰兒骨密度影響因素的臨床分析〔J〕.中國實用兒科雜志,2007,22(10):784.

[5]世界衛生組織,聯合國兒童基金會.母乳喂養咨詢培訓教程〔M〕.北京：中國協和醫科大學聯合出版社，1997:279.

[6]董愛華.母乳喂養對兒童體格生長的影響〔J〕.社區醫學雜志，2010,8(8)：19.

(編輯雅文)

收稿日期2014-12-05

中圖分類號：R174+.4

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)16-2262-02