心理干預在宮頸糜爛患者中的應用效果觀察

陶　榮　四川省米易縣丙谷鎮中心衛生院　617201

心理干預在宮頸糜爛患者中的應用效果觀察

陶榮四川省米易縣丙谷鎮中心衛生院617201

摘要目的：探討心理干預在宮頸糜爛患者中的應用效果，為臨床制定護理方案提供借鑒資料。方法：將我院2014年1-6月診治的120例宮頸糜爛患者按照隨機數字表法分為對照組、觀察組各60例，對照組常規護理，觀察組在對照組的護理基礎上加強心理干預，8周后比較兩組臨床療效、抑郁自評量表(SDS)、焦慮自評量表(SAS)評分以及生活質量量表(QOL)評分。結果：觀察組治療總有效率為98.3%，對照組為93.3%，前者略高于后者，但兩組間差異無統計學意義(P>0.05)；護理后兩組的 SDS、 SAS及QOL評分均明顯優于護理前(P<0.05)，但觀察組改善更為顯著，與對照組比較差異有統計學意義(P<0.05)。結論：心理干預在宮頸糜爛患者中的應用效果滿意，能夠有效改善患者的焦慮、抑郁狀態，從而提高生活質量，值得臨床關注并加以推廣。

關鍵詞宮頸糜爛心理干預療效焦慮抑郁生活質量

宮頸糜爛是育齡女性的常見疾病之一，患病率較高，隨著醫學科技的發展其治療技術發展迅速，在積極治療的同時配合優質的護理方案也相當重要[1]。通過積極護理可以在治療的同時提高患者對疾病的認知，提高衛生保健水平。本文分析心理干預在宮頸糜爛患者中的應用效果，現總結報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院2014年1-6月診治的120例宮頸糜爛患者作為觀察對象，所有患者均簽署知情同意書，并按照隨機數字表法分為對照組、觀察組各60例。對照組年齡22～49歲，平均年齡(33.1±2.7)歲；病程0.2～7.0年，平均病程(1.8±0.4)年；宮頸糜爛程度為輕度14例，中度32例，重度14例；單純藥物治療15例，藥物配合微波治療34例，Leep刀治療11例。觀察組年齡23～47歲，平均年齡(32.9±3.0)歲；病程0.3～7.2年，平均病程(1.9±0.7)年；宮頸糜爛程度為輕度15例，中度33例，重度12例；單純藥物治療16例，藥物配合微波治療35例，Leep刀治療9例。兩組年齡、病程、宮頸糜爛程度及治療等基本資料比較差異均無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法對照組給予常規護理：(1)健康教育，向患者普及宮頸糜爛的相關疾病知識，包括疾病危害、發病原因、發展及治療預后，使患者重視自身疾病并積極就診配合治療，達到治愈效果。(2)治療護理，對于藥物、微波、Leep刀治療的患者均根據個性差異采取針對性的護理措施，藥物治療者主要鼓勵患者堅持用藥、按醫囑用藥、不可自行加減藥量或者停藥；微波及Leep刀治療者應囑其觀察陰道流液情況，保存外陰的清潔干燥預防感染，不要自行使用陰道栓劑成進行陰道沖洗，禁止性生活和盆浴。(3)日常護理，告知患者需要飲食宜清淡、注意休息，經期易感染一定要注意衛生保健，定期醫院復查，如有異常癥狀及早就醫，康復后也要定期作婦科普查。觀察組在對照組常規護理的基礎上加強心理干預，包括：(1)心理特征分析：與患者耐心的溝通，了解患者是否存在擔心檢查治療帶來的疼痛、出血、生育影響等，對于醫生的診治方案患者存在什么疑問，在積極交流的同時采用問卷評估患者心理狀態，以便指導護理工作的進行。(2)實施心理護理措施：首先在交流態度上要和藹、熱情，護理操作上要動作認真、精細、輕柔，贏得患者的信任；向患者詳細解釋其存在的各種疑問和顧慮，告知其治療的安全性，消除患者的心理障礙，使其積極、樂觀的配合治療工作的進行并按照醫囑復查、堅持全程治療。

1.3觀察指標及評判標準8周后比較兩組臨床療效、抑郁自評量表(SDS)、焦慮自評量表(SAS)評分以及生活質量量表(QOL)評分。療效評判根據病情分為治愈(創面愈合，宮頸糜爛面消失，局部黏膜光滑)、好轉(重度糜爛轉變為中度或中度轉變為輕度，自覺癥狀減輕)、無效(治療后糜爛面無變化)，治愈、好轉合計為總有效；SDS、SAS評分均以大于50分表示存在抑郁、焦慮狀況，分值越高，抑郁、焦慮狀況越嚴重；QOL評分總分60分，分值越高，生活質量越好[2]。

1.4統計學方法本文所得數據采用SPSS16.0統計軟件分析，計量資料t檢驗，計數資料χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1臨床療效觀察組治療總有效率為98.3%，對照組為93.3%，前者略高于后者，但兩組間差異無統計學意義(P>0.05)，見表1。

2.2心理狀態及生活質量護理后兩組的 SDS、 SAS及QOL評分均明顯優于護理前(P<0.05)，但觀察組改善更為顯著，與對照組比較差異有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表1　兩組臨床療效比較〔n(%)〕

表2　兩組SDS、 SAS及QOL評分比較(分)

注：與護理前比較，aP<0.05；與對照組比較，bP<0.05。

3討論

宮頸糜爛多是由于分娩、流產或者手術造成的子宮頸裂傷，細菌侵入感染造成的，現代醫學科技社會，隨著侵入性操作的增多，宮頸糜爛成為更多女性困擾的疾病。臨床多采用綜合治療方案，針對女性宮頸糜爛發生原因及危害提出相關的治療措施，做到防治聯合[3]。宮頸糜爛會影響患者身體和心理的健康，在治療軀體不適的同時，心理健康不容忽視[4]。護理工作中對患者心理狀態進行評估，發現多存在一定的焦慮、抑郁，本文中兩組患者護理前的SDS、 SAS均大于50分，因為焦慮、抑郁的存在，直接影響到生活質量，QOL評分較低，通過護理工作，觀察組較對照組更顯著的改善了以上三項評分，提示了心理干預的必要性和臨床優勢。通過心理特征分析了解患者的心理狀態，針對性進行心理干預，通過心理健康教育、心理咨詢幫助患者建立積極、樂觀、堅持配合治療的心理狀態，阻止了患者疾病導致焦慮、抑郁，再引起疾病進展、治療效果不佳的惡性循環，幫助患者及早康復[5,6]。

由上可見，心理干預在宮頸糜爛患者中的應用效果滿意，能有效改善患者的焦慮、抑郁狀態，從而提高生活質量。

參考文獻

[1]唐永怡.601名婦女宮頸糜爛因素的探討及干預與建議〔J〕.中國美容醫學,2012, 21(14):406-407.

[2]陳桂芳.護理干預對乳腺癌患者心理健康和生活質量的影響研究〔J〕.中國當代醫藥,2010,17(32):117.

[3]王靖瑜.50例宮頸糜爛患者綜合治療的臨床觀察〔J〕.中國民族民間醫藥,2011,20(19):112.

[4]龔洪春,高海燕.微波治療宮頸糜爛100例〔J〕.中國中醫藥現代遠程教育,2012,10(10):32-33.

[5]陳敬歡,姚妙荷,郝悅.護理干預對宮頸糜爛患者心理健康的影響〔J〕.按摩與康復醫學,2010,10(中):30-31.

[6]常明鳳.心理干預應用于宮頸糜爛患者對其臨床效果及生活質量的影響〔J〕.當代醫學,2012,18(1):39-40.

(編輯紫蘇)

收稿日期2014-10-23

中圖分類號：R473

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)13-1803-02