天津市2010-2013年0～6歲門診兒童貧血狀況分析

劉宏彥　湯喆瀅　王舒婷　天津市婦女兒童保健中心　300000

天津市2010-2013年0～6歲門診兒童貧血狀況分析

劉宏彥湯喆瀅王舒婷天津市婦女兒童保健中心300000

摘要目的：了解0～6歲門診兒童的貧血狀況。方法：以25 033名門診兒童為觀察對象，進行血紅蛋白檢測。結果：25 033名門診兒童中貧血3 827名，貧血患病率15.29%，其中以輕度貧血為主。卡方檢驗結果表明：男童和女童貧血患病率無統計學差異(χ2=0.88，P=0.35>0.05)；在年齡分組上貧血患病率存在統計學意義(χ2=1 549，P<0.05)，年齡越小，貧血患病率越高。結論：在兒童保健門診中應把血紅蛋白檢測作為常規檢測項目之一；嬰兒期高貧血率應是臨床醫生關注的重點，應該采取積極的干預措施，降低其患病率。

關鍵詞貧血血紅蛋白門診兒童

貧血是兒童常見的營養不良性疾病，嚴重影響兒童的生長發育，并可引起學習能力下降、智力發育損害以及免疫功能低下等[1]。本文旨在了解0~6歲門診兒童貧血狀況，防止貧血造成患兒其他系統功能損害。分析結果如下。

1對象和方法

1.1對象2010年1月-2013年11月來我中心就診且進行了血紅蛋白檢測的25 033名兒童。這些兒童多數由于存在喂養、營養、生長發育方面等問題前來就診。年齡分組：嬰兒期(出生后到滿1周歲)；幼兒期(1~3周歲)；學齡前期(3~6周歲)。在25 033名門診兒童中，男童13 851名，占55.33%；女童11 182名，占44.67%。嬰兒期兒童11 572名，占46.23%；幼兒期兒童9 423名，占37.64%；學齡前期兒童4 038名，占16.13%。

1.2方法兒童左手無名指末梢無痛針刺取血樣，采用氰化高鐵法測定血紅蛋白。

1.3貧血診斷標準根據世界衛生組織標準，Hb≥110g/L為正常；90～109g/L為輕度貧血；60～89g/L為中度貧血；30～59g/L為重度貧血；<30g/L為極重度貧血。

1.4統計學方法采用SPSS16.0軟件進行統計分析，應用χ2檢驗，檢驗水準α=0.05。P<α時差異具有統計學意義。

2結果

2.1門診兒童貧血狀況在25 033名門診兒童中未發現極重度貧血兒童；血紅蛋白正常兒童21 206名，占84.71%；輕度貧血兒童3 658名，占14.61%；中度貧血兒童167名，占0.67%；重度貧血兒童2名，占0.01%。見表1。

表1　不同性別不同年齡組門診兒童貧血人數分布情況

2.2 不同性別門診兒童貧血患病率比較對不同性別門診兒童貧血患病率進行卡方檢驗。結果顯示：男童和女童貧血患病率無統計學差異(χ2=0.88，P=0.35>0.05)。見表2。

表2　不同性別門診兒童貧血患病率比較

2.3不同年齡組門診兒童貧血患病率比較對不同年齡組門診兒童貧血患病率進行卡方檢驗。結果顯示：在年齡分組上貧血患病率存在統計學意義(χ2=1 549，P<0.05)。年齡越小，兒童貧血患病率越高。見表3。

表3　不同年齡組門診兒童貧血患病率比較

3討論

兒童貧血是一個全球性的公共衛生問題，尤其在發展中國家更為重要[2]。本文25 033名門診兒童中檢出貧血兒童3 827名，貧血率為15.29%。因此，在兒童保健門診應將血紅蛋白檢測作為常規檢測項目。

本文在性別和年齡上進行了貧血患病率比較。結果表明男童和女童貧血患病率差異無統計學意義，但在年齡分組上差異有統計學意義。這與我國7歲以下兒童血紅蛋白參考值分年齡、不分性別的情況相符[3]。年齡分組上顯示嬰兒期貧血率最高，達24.70%，表明了嬰兒期高貧血率更應是臨床醫生關注的重點。

為了降低嬰兒貧血率現狀，可以究其發生原因采取下列措施：一是母親妊娠期鐵缺乏可減少胎兒期鐵儲存，從而增加了嬰兒期發生貧血的危險[4，5]。因此，避免孕期貧血的發生是預防嬰兒期貧血的關鍵，臨床醫生可以呼吁適時推廣妊娠期缺鐵性貧血篩查項目，針對貧血孕婦采取食物強化補鐵和補充鐵劑，盡可能地把嬰兒期高貧血發生率杜絕在源頭。二是國外研究表明，新生兒出生時延遲結扎臍帶可以增加嬰兒體內的鐵儲備[6]，可能有助于降低嬰兒期貧血的發生。因此，晚結扎臍帶技術可以通過進一步的實踐性研究逐步向臨床推廣應用。三是由于嬰兒期生長發育特點，4～6月齡嬰兒從母體獲得的儲存鐵已消耗殆盡。因此，臨床醫生在工作中應該進行全面科學的輔食添加指導，避免發生營養性貧血。

參考文獻

[1]尚煜，李進華，閆承生，等.河北省6月～5歲兒童貧血患病率現況分析〔J〕.中國婦幼保健,2014,27(11)：1656-1658.

[2]Maria CM,Hadler YJ,Sigulem DM.Anemia in infancy:etiology and prevalence〔J〕.J Pediatr,2002,78(4):321.

[3]劉琳，王潤華，茍勤勇，等.主成分分析用于7歲以下兒童生長發育綜合評價的研究〔J〕.中國衛生統計，2011,28(1)：70-71.

[4]Chaparro CM.Setting the stage for child health and development:prevention of iron deficiency in early infancy〔J〕.The journal of nutrtion,2008,138(12):2529-2533.

[5]候雪勤，黎海芪.妊娠中期母親鐵營養對嬰兒早期鐵營養狀況影響的研究〔J〕.中華兒科雜志，2009,47(4)：291-295.

[6]Hutton EK,Hassan ES.Late vs early clamping of the umbilical cord in full-term neonates〔J〕.JAMA,2007,297(11):1241-1252.

(編輯羽飛)

收稿日期2015-02-03

中圖分類號：R725.5

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)13-1808-02