腦脊液與血漿氯化物含量及其比值對中樞神經系統感染性疾病早期診斷分析

胡亦蓉　江西省宜春市人民醫院　336000

腦脊液與血漿氯化物含量及其比值對中樞神經系統感染性疾病早期診斷分析

胡亦蓉江西省宜春市人民醫院336000

摘要目的：探討腦脊液與血漿氯化物含量及其比值對中樞神經系統感染性疾病早期診斷價值。方法：隨機抽取2012年12月-2015年2月我院收治的75例中樞神經系統感染性疾病患者的臨床資料，作為觀察組。以同時期收治的中樞神經系統非感染性疾病患者75例為對照組。對所有患者進行靜脈血檢測。觀察所有患者腦脊液常規、生化檢測結果、血漿生化檢測結果。結果：觀察組患者CSF蛋白顯著升高，CSF氯顯著降低，CSF糖顯著下降，血漿氯顯著降低，與對照組比較，差異有統計學意義(P<0.05)。結論：腦脊液與血漿氯化物含量同中樞神經系統感染性疾病有一定的聯系，可用于該疾病的早期診斷。

關鍵詞腦脊液血漿氯化物中樞神經系統感染診斷

中樞神經系統感染是神經系統常見疾病之一，多因病毒、細菌、真菌感染所致。該病癥嚴重時會危及患者生命[1]。臨床采取有效診斷措施可以及早發現病情，降低致殘、致死率。我院開展腦脊液(Cerebrospinal fluid，CSF)與血漿氯化物含量及其比值對中樞神經系統感染性疾病早期診斷價值方面的研究，收到較好的臨床效果。現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料隨機抽取2012年12月-2015年2月我院收治的75例中樞神經系統感染性疾病患者的臨床資料，作為觀察組，其中，男41例，女34例；年齡18～69歲，平均年齡(49.76±4.27)歲；病程1～8d，平均病程(4.44±1.47)d。以同時期收治的中樞神經系統非感染性疾病患者75例為對照組。其中，40例，女35例；年齡18～68歲，平均年齡(49.16±4.20)歲；病程1～9d，平均病程(4.81±1.55)d。所有患者均簽署知情協議書。經統計學分析，兩組患者在性別、年齡等一般資料方面比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法對所有患者進行靜脈血檢測。在發病7d內，采取空腹靜脈血，然后進行腰椎穿刺術，收集患者腦脊液樣本，待檢。

1.3觀察指標觀察所有患者腦脊液常規、生化檢測結果、血漿生化檢測結果。

2結果

結果表明，觀察組患者CSF蛋白顯著升高，CSF氯顯著降低，CSF糖顯著下降，血漿氯顯著降低，與對照組比較，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組患者CSF和血漿蛋白、糖、氯化物含量比較(n=75)

注：與對照組比較，*P<0.05。

3討論

病原學檢測是中樞神經系統感染確診的金標準，但其耗時較長，使得患者的早期診斷受到影響。對腦脊液進行檢測，可用于神經系統疾病的診斷[2～4]。通常情況下，中樞神經系統在血腦屏障的保護下，其腦脊液是被封閉在腦室和蛛網膜下腔內的，蛋白質、糖等均是經選擇性透過才能夠進入到腦脊液中，正常機體CSF三者的關系非常緊密[5]。患者發病后，血腦屏障受到損傷，通透性改變，造成機體的糖代謝紊亂。研究CSF蛋白、糖、氯同中樞神經系統感染性疾病的相關性，對疾病的早期診斷具有重要意義。

本文結果顯示，觀察組患者CSF蛋白顯著升高，CSF氯顯著降低，CSF糖顯著下降，血漿氯顯著降低，與對照組比較，差異有統計學意義(P<0.05)。由此，腦脊液與血漿氯化物含量同中樞神經系統感染性疾病有一定的聯系，可用于該疾病的早期診斷。

參考文獻

[1]羅卉麗,王剛,陳光治,等.降鈣素原與超敏C反應蛋白聯合檢測在兒童中樞神經系統感染性疾病中的臨床價值〔J〕.國際檢驗醫學雜志, 2015,8(2):209-210.

[2]鄭律.MRI及腦脊液分析在中樞神經系統感染鑒別中的作用〔J〕. 實用中西醫結合臨床, 2015, 9(1): 52-53.

[3]Li F,Wang Y,Yu L,etal.Viral infection of the Central Nervous System and neuroinflammation precede Blood Brain Barrier disruption during Japanese Encephalitis〔J〕.J Virol,2015,11(9):143-145.

[4]譚清澈, 張家堂, 邢小微, 等. 腦脊液與血漿氯化物含量及其比值對中樞神經系統感染性疾病早期診斷和鑒別診斷的價值研究〔J〕. 解放軍醫學雜志, 2014, 8(5): 401-405.

[5]涂丹娜, 許慧, 夏治, 等. 腦脊液與血漿蛋白、糖及氯化物含量比值在兒童中樞神經系統感染診斷中的意義〔J〕. 武漢大學學報：醫學版, 2013, 7(1): 105-108.

(編輯落落)

收稿日期2015-03-18

中圖分類號：R446

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)20-2827-02