階段性目標帶教法在外科帶教護理中的應用

林淑貞

【摘要】目的：探討階段性目標帶教法在外科帶教護理中的應用效果。方法：選取2018年1月～2019年1月在我院外科實習的實習護生80名，隨機分為觀察組和對照組，每組40名，對照組接受傳統帶教方法，觀察組接受階段性目標帶教法，對比兩組帶教質量。結果：①觀察組理論知識（94.5±6.5）分、技能操作成績（94.5±6.5）分均顯著優于對照組（P<0.05）;②觀察組完成預期目標（8.6±2.3）分、掌握護理技能（9.5±3.1）分、積極主動學習（8.8±1.6）分以及正確評估病情（7.9±2.0）分均顯著優于對照組（P<0.05）。結論：在外科帶教護理中應用階段性目標帶教法可以有效提升護生的綜合能力，效果理想，值得推廣。

【關鍵詞】階段性目標帶教法;外科;帶教護理

【中圖分類號】R821.4+1【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）06-174-01

實習帶教過程是促使護生從專業知識過渡到專業操作技能的重要階段。為探討階段性目標帶教法在外科帶教護理中的應用效果[1]，本文研究如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年1月在我院外科實習的實習護生80名，全部為女生，隨機分為觀察組和對照組，每組40名護生，觀察組年齡在20-24歲之間，平均（23.3±1.1）歲;對照組年齡在21-24歲之間，平均（23.4±1.0）歲，兩組護生在年齡、性別等一般資料無顯著差異（p>0.05）。

1.2 教學方法

1.2.1 觀察組 接受階段性目標帶教法：綜合不同實習周對護生的操作技能、實踐能力的要求，將整個實習帶教分為三個階段：①輔助護士階段。護生剛進入外科科室后，先對護生進行全面的培訓指導，開展各項模擬訓練，打下一定的基礎。綜合評估實習護生的具體情況及綜合素質，并安排其為患者進行護理，在這一階段護生作為輔助護士身份進行各項護理操作，護生需要評估患者日常需求，并結合臨床實際采取各項護理措施。需注意的是，帶教老師應指導護生獨立完成協助護士的工作，只有這樣才能鍛煉護生的溝通交際能力以及臨床護理操作能力[2]。②執行護士階段。在這一階段，護生要全面評估患者的日常診治以及護理需求，在此基礎上明確日常護理重點，全面加強患者日常護理，促使護生養成記錄護理內容、動態監測疾病進展的習慣。在這一階段，護生要在帶教老師的指導下完成全面的護理操作內容，只有這樣才能更好地鍛煉護生的動手能力以及實踐能力。③責任護士階段。護生應結合護理方案全面評估患者的需求，并在帶教老師的監督下完成各項護理操作內容，且需要讓護生處理各種突發事件，通過這一階段的帶教鍛煉護生的隨機應變能力。

1.2.2 對照組 接受傳統帶教方法：根據實習重點以及臨床實際情況，帶教老師向護生講解和示范所需學習的操作技能，然后指導護生按照一定程序進行操作、練習。

1.3 觀察指標

1.3.1 比較兩組理論知識、技能水平 通過筆試考試的方式評估護生理論知識掌握情況，通過護理項目操作方式考核護生專業操作技術掌握情況。兩組護士在同一時間、使用相同的考試題目進行考核。

1.3.2 比較兩組護生滿意度 采用自行設計調查問卷方式進行評估，主要包括完成預期目標、掌握護理技能等維度，分數越高，提示護生滿意度越高。共發放120份調查問卷，回收120份，問卷回收率100%。

1.4 統計學方法

采用spss20.0數據處理軟件進行綜合處理，計數資料以百分數和例數表示，組間比較采用χ2檢驗;計量資料組間比較采用t檢驗;以P<0.05為。

2 結果

2.1 兩組理論知識、技能操作成績比較

觀察組理論知識（94.5±6.5）分、技能操作成績（94.5±6.5）分均顯著優于對照組（P<0.05）。見表1：

2.2 兩組護生滿意度比較

觀察組完成預期目標（8.6±2.3）分、掌握護理技能（9.5±3.1）分、積極主動學習（8.8±1.6）分以及正確評估病情（7.9±2.0）分均顯著優于對照組（P<0.05）。見表2：

3 討論

護理帶教階段是護生由學生轉向臨床護士的重要階段，目前醫院雖然有很多種帶教模式，但往往只關注理論知識傳授，而忽略了護生操作技能的培養。階段性目標帶教法倡導分層次、分階段地進行帶教，即根據實習周期和學習重點將學生分為輔助護士、執行護士、以及責任護士三個階段，每個階段均有獨立的教學目標和技術操作重點，且三者之間是相互遞進的關系，全面提升學生的綜合素質以及實踐能力。通過本文研究證實，觀察組理論知識、技能操作、護生滿意度均顯著優于對照組，提示在外科帶教護理中應用階段性目標帶教法的重要作用。

綜上，在外科帶教護理中應用階段性目標帶教法可以有效提升護生的綜合能力以及護生對帶教模式的滿意度，效果理想，值得推廣。

參考文獻：

[1]孫麗麗，葉家薇. 臨床實習護生核心能力的調查分析[J]. 護理實踐與研究，2016，13（12）：132-133.

[2]劉秀英，吳翊愷. 目標教學法對護生實習效果及臨床護理教學質量的影響[J]. 中國衛生產業，2017，14（17）：96-97.