柴芍六君子湯加減治療功能性消化不良

吳金蓮

功能性消化不良屬于功能性胃腸道疾病，在臨床上表現為消化系統癥候群。其發病機制十分復雜，涉及諸多因素，目前尚無很好的治療方法，西醫一般采用促胃腸動力藥、制酸藥物、調節菌群藥物、黏膜保護劑等治療，雖然能取得一定效果，但停藥后易復發，效果欠佳。此病的臨床特點是時輕時重，反復發作，遷延日久，很難根治。

此病屬于祖國醫學的“胃脘痛”、“痞滿”范疇。主要癥狀常為上腹部痞滿隱痛、腹脹易飽、不欲飲食、噯氣惡心、泛酸燒心、便溏不爽，舌苔白或膩，脈弦等。中醫認為此病的病因是七情所傷，肝氣乘脾犯胃;飲食不節，損傷脾胃;外邪內侵，胃腸功能失調;體質虛弱，先天稟賦不足等所造成。

筆者根據歷代醫家對此病的醫治方法，給合自已的臨床經驗，認為功能性消化不良主要是胃失和降，肝郁脾虛，七情所傷而致，采用和胃健脾、疏肝理氣方法，以柴芍六君子湯為基礎，根椐患者不同的臨床癥狀進行加減，可取得較好效果。柴芍六君子湯出自《醫宗金鑒》一書，由柴胡、白芍、陳皮、半夏、黨參、白術、茯苓、炙甘草等組成。

方中柴胡為君藥，疏肝解郁，需重用;白芍斂陰合營，柴芍配伍，一收一散;陳皮、半夏和胃理氣;黨參、白術健脾益氣;茯苓健脾滲濕，使運化有權，氣血有源;甘草調和諸藥。綜觀全方，有疏肝健脾和胃之功，使中焦得運，氣血生化有源，實為一副好方。功能性消化不良臨床癥狀表現不一，可以根椐不同癥狀隨證加減，如：有些患者早期肝郁氣滯脅痛較重，可加香附、郁金、合歡皮、川楝子舒肝理氣;肝郁日久化熱，舌質紅、苔黃者，加黃連、吳茱萸，以清肝胃郁熱;腹脹者加厚樸、山楂，燥濕健脾;反酸燒心者加瓦楞子、烏賊骨，以制吐酸。

通過多年臨床觀察，此方對功能性消化不良確有一定療效。