PBL教學法在婦產科護理教學中的應用

山鳳珍

云南省臨滄市衛生學校，云南臨滄677000

PBL教學法在婦產科護理教學中的應用

山鳳珍

云南省臨滄市衛生學校，云南臨滄677000

目的探討PBL(即基于問題)教學法在護理教學中的應用價值。方法選取該校2014年1月—2015年1月12級護理專業學生40名，其中A組20名（實驗組），B組20名（對照組），實驗組學生應用PBL教學法，對照組學生應用傳統LBL教學法，比較教學效果。結果實驗組學生期末成績、理論成績、實習成績為（80.26±2.62）分、（11.62±2.61）分、（90.36±4.21）分，高于對照組的（70.26±3.62）分、（8.26±1.61）分、（84.26±3.55）分；實驗組學生對教學方法的評價效果優于對照組（P<0.05）。結論PBL教學法在護理教學中具有較高的應用價值，值得各專業院校進一步應用、推廣。

PBL教學法；婦產科；護理教學；應用價值

近年來，臨床護理模式不斷轉變，為適應新形勢，滿足患者護理需求，護士應注意掌握患者的心理狀態、情緒變化。中職護理專業學生是即將步入社會的護士群體，做好對學生的教育工作具有積極的意義。PBL教學模式是一種新的教學模式，已在臨床各科及各職業院校普遍應用[1]。該校于2014年1月—2015年1月在護理教學中應用PBL教學法，收到了良好的成效，教學體會現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該校12級護理專業學生40名，其中A班20名（實驗組），B班20名（對照組），實驗組學生應用PBL教學法，對照組學生應用傳統LBL教學法，實驗組：年齡16～18歲，平均（17.54±0.33）歲；對照組：年齡15～18歲，平均（16.82±0.21）歲。兩組學生均自愿參與該次研究，對比兩組研究對象的基線資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 一般方法

1.2.1 對照組該組學生應用傳統LBL教學方法，帶教者依次講解婦產科相關疾病的病因、病理、診斷、治療以及分娩知識。

1.2.2 實驗組在護理教學中應用PBL教學法，PBL教學法強調將學習內容設置到問題情境中，讓學生合作解決現實問題，教師在選擇問題時盡量考慮臨床護理實際工作需要，又要保證問題的設置與前期課程相關聯，具體如下:①帶教老師結合婦產科特色，制定教學計劃，設計教學內容；②向學生提前提出與授課內容相關的問題，鼓勵學生借助圖書館、自學課本。互聯網查閱相關資料，了解相關知識；③課程開始時，帶教老師提出幾個簡單的問題，保證所提的問題與教學大綱緊扣，點名回答，了解學生預習效果，側面了解學生對護士執業考試知識點及職業技能要點的掌握情況。課堂上，讓學生自行成立4～5個小組（可以以寢室為單位成立小組），合理分工，共同分析、討論、解答帶教老師提出的問題，得出答案后派一名小組成員到講臺發言，其他學生進行補充，教師對討論問題進行引導，保證討論順利完成。例如，可列舉一個急診病例：劉某，女，36歲，已婚，左下腹疼痛2 h。教師可以提出以下問題：遇到急診患者，應先了解什么？為什么？若患者生命體征不平穩，該怎么做？如何詢問患者病史？若是宮外孕應給予何種護理干預措施？④向學生列舉典型病例，共同討論、分析；⑤課程結束前10 min，組織學生探討授課內容，分析、談論、匯報與該節課所學疾病的相關知識，并以書面形式報告給指導教師，帶教老師對報告做出評價，糾正其中的不足之處。

1.3 效果評定

統計兩組期末成績、理論成績、實習成績，并進行比較。由兩組學生對帶教模式進行評價，做好相關記錄。

1.4 評定項目與標準

①學生期末成績、理論成績、實習成績；②學生帶教方法的評價結果統計情況；③學生自我學習能力改善評分情況。

1.5 統計方法

用SPSS 11.0統計學軟件處理相關資料，計量數據采用t檢驗，以（±s）表示；計數數據采用χ2檢驗，以[n（%）]表示。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組學生考試成績

對照組期末成績、理論成績、實習成績為（70.26± 3.62）分、（8.26±1.61）分、（84.26±3.55）分，均低于實驗組，組間差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組學生考試成績比較（±s）

表1 兩組學生考試成績比較（±s）

注：*表示與對照組比較P＜0.05；#表示與實驗組比較P＜0.05。

組別期末成績理論成績實習成績實驗組（n=20）對照組（n=20）tP (80.26±2.62)*70.26±3.62 8.621＜0.05 (11.62±2.61)*(8.26±1.61)#5.612 <0.05 (90.36±4.21)*(84.26±3.55)#9.541＜0.05

2.2 兩組學生帶教方法的評價結果統計

實驗組學生中，95.0%的學生對帶教方法持滿意態度，80.0%的學生認為所用教學模式可提升自身護理水平，80.0%的學生認為所用教學模式能廣泛推廣，以上數據與對照組的80.0%、65.0%、65.0%比較，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

表2 兩組學生對帶教方法的評價結果分析[n（%）]

2.3 兩組在學生自我學習能力改善評分情況上的比較

經過兩組婦產科護理教學和教學方法應用，在學生自我學習能力改善評分結果上，實驗組明顯高于對照組，且實驗組學生自我學習能力提升幅度較大，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組學生自我學習能力改善評分情況(±s)

表3 兩組學生自我學習能力改善評分情況(±s)

組別教學前（分）教學后（分）P實驗組（n=20）對照組（n=20）P 71.19±7.59 71.14±7.60＞0.05 78.89±8.46 73.14±7.67＜0.05＜0.05＜0.05

3 討論

PBL醫學教育是以問題為基礎，以醫學生為主體，以小組討論為形式，在輔導教師的參與下，根據醫學領域內的專項研究題目和實踐當中的各個病例的診斷治療等一系列問題進行分析研究的教學模式。與傳統意義上的教學模式相比，PBL教學模式是更完善的，不僅可以有效集中學生的聽講注意力，還可以有效提高學生的學習主動性，提高學生的語言表達能力和問題分析能力，最終提高學生的綜合能力[2]。PBL教學模式還是一種自主學習模式，倡導學生通過自學、研究、討論、合作解決問題，能夠培養學生的自主學習能力，提高學生的綜合思考能力，目前，PBL教學模式已在臨床廣泛開展。

有學者[3]探討了PBL教學模式在婦產科護理中的應用價值，結果顯示，PBL教學組學生的專科理論考試成績及臨床綜合技能評分均高于對照組，組間差異有統計學意義（P<0.05），提示PBL教學模式具有較高的臨床應用價值。該研究結果顯示，實驗組期末成績、理論成績、實習成績均高于對照組（P<0.05）；實驗組學生對教學方法的評價效果優于對照組（P<0.05），與相關研究結果一致，進一步表明PBL教學法在護理教學中具有較高的應用價值，值得進一步應用、推廣。

婦產科疾病護理中的內容相對抽象，應用傳統教學法教學，帶教老師強行灌輸，學生死記硬背，難以收獲較高的教學效果。PBL教學模式是一種新的教學模式，可夠激發學生學習興趣，提高教學質量。與傳統的教學模式相比，PBL教學強調學生的主觀能動性，能讓學生養成一種積極的學習習慣，讓學生收益終身；PBL教學法強調以臨床護理為中心，并融合了其它知識，利于學生樹立整體護理觀念，全面提升學生素質；PBL教學時，學生往往以小組的形式共同學習，整個過程中學生交流次數多，這在一定程度上提高了學生的溝通能力和團隊合作精神。

學生在PBL教學模式中占主導地位，帶教老師以婦產科常見病、多發病的護理病案為引導，學生對具體病案進行分析、思考，并做出護理診斷、護理目標，提出護理計劃，再給予正確引導，可充分調動學生學習的積極性，提高學生競爭意識，培養學生創新思維，并在很大程度上提高學生自主學習能力[4]。在PBL模式教學下，患者的學習主動性和積極性會大大提高，在這個教學過程中，教師的主導作用是比較重要的[5]。教師要帶領學生在實際病例治療和護理過程中發現問題，要讓學生學會創新問題解決方法的能力，要不斷提高醫學生的思維創新能力，圍繞病例問題，進行思維教學，讓學生在規定時間內掌握基本知識點，要讓學生在實際臨床診斷當中找到問題解決的方法，提高學生的問題分析能力和問題解決能力[6]。因此，PBL教學模式不但擴展了學生的知識面，還提高了學生的專業技術水平，提高了學生的主動學習能力和綜合素質，提高了學生的語言表達能力和團結協作能力，為今后長期的臨床工作打下了堅實的基礎。PBL教學發不僅能鍛煉學生，提高學生的綜合能力，還能在一定程度上提高帶教老師的教學教育能力。以小組的形式討論教師提出的問題，可加強學生與學生之間的溝通，提高其思維能力和人際交往能力；讓學生站在講臺上發言可鍛煉學生口才，提高其語言表達能力。研究數據顯示[7]，90%的學生喜歡PBL教學模式，認為該教學模式能夠提高自身綜合能力。為進一步保障教學效果，教師在設計問題時應保證提出的問題切合實際，此外，帶教老師應不斷學習新知識，拓寬自己的知識面。

綜上所述，PBL教學法在婦產科護理教學中具有較高的應用價值，值得各級醫學院校進一步應用、推廣。

[1]湯繼芹,王翠,盧曉霞.PBL教學法在護理教學中的應用[J].課程教育研究,2012,9(24):249.

[2]彭凌湘,李琦,馬維紅,等.PBL教學法在護理教學中的應用效果[J].中國醫藥導報,2014,12(32):127-129.

[3]鄧嵐,張雪潔.PBL教學法在護理教學中的應用[J].西部醫學,2011,9(3):595-596.

[4]王新,周英,岑慧紅.PBL教學法在婦產科護理技能教學中的應用研究[J].中國高等醫學教育,2012,11(1):107-109.

[5]周媛媛.案例教學法在護理教學中的應用[J].中國醫藥指南,2012,12(27):684-685.

[6]章雪玲,黃美凌,鄧燕紅,等.PBL教學法在護理教學中的應用[J].現代臨床護理,2013,11(7):70-73.

[7]王麗萍.PBL教學法在婦產科護理學臨床見習中的應用[J].衛生職業教育,2013,10(19):86-87.

Application of PBL Teaching Method in Nursing Teaching of Obstetrics and Gynecology

SHAN Feng-zhen
Lincang City Health School of Yunnan Province,Lincang,Yunnan Province,677000 China

ObjectiveTo explore the application value of PBL(that is,based on the problem)in nursing teaching.MethodsA total of 40 of our grade 12 nursing students from 2014 January to 2015 January,of which a group of 20 (experimental group),20 in group B.in group A(control group),experimental group students in the application of PBL teaching method,control group of students using traditional LBL teaching method,compared the teaching effect.ResultsThe students in the experimental group the final results,theoretical achievements,practice result is(80.26±2.62)points, (11.62±2.61),(90.36±421),higher than that of control group(78.32±3.62),(8.26±1.61),(84.26±355);the experimental group students to the teaching method of evaluation is better than control group(P<0.05).ConclusionPBL teaching method in nursing teaching has high application value,it is worth to be further applied and promoted by the professional colleges and universities.

PBL teaching method;Obstetrics and Gynecology;Nursing teaching;Application value

R47

A

1672-5654（2015）06（b）-0030-03

2015-03-19）

山鳳珍(1968.10-)，女，云南普洱人，本科，講師，主要從事臨床教學工作。