雙因素理論在臨床護理層級管理中的應用效果

劉桂鳳

吉林省鎮賚縣新型農村合作醫療管理中心,吉林鎮賚137300

雙因素理論在臨床護理層級管理中的應用效果

劉桂鳳

吉林省鎮賚縣新型農村合作醫療管理中心,吉林鎮賚137300

目的于臨床護理的層級管理中，對其雙因素理論應用的效果進行分析。方法選取該縣一所綜合醫院急診護士站1個、護理病區4個，護理人員共40名，作為該研究對象，實施前（2014年4—10月）給予普通護理層級的管理，實施后（2014年11—2015年4月）給予雙因素理論護理層級管理。結果于實施前，患者與醫生對護士護理服務的滿意度分別為81.25%與71.43%，實施后，護理滿意度分別是93.75%與92.86%，實施后其滿意度明顯高于實施前，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論雙因素理論護理層級管理有利于護理人員的工作積極性及績效的提高，進而使護理質量得到提高。

雙因素理論；護理層級管理；效果

雙因素理論是與1966年由美國的心理學家赫茨伯格提出的激勵理論。該理論對人們行為因素有影響，其因素分為兩大類：保健因素與激勵因素[1]。保健因素：該因素與人們的不滿情緒有關，并與工作本身外部因素相關聯；激勵因素：該因素與人們滿意的情緒相關，并與工作本身外部因素相關聯。該院自引入雙因素理論，對護理人員實施分層次管理方法后，效果顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該縣一所綜合醫院急診護士站1個、護理病區4個，護理人員共40人，作為該研究對象，實施前（2014年6—12月）給予普通護理層級的管理，實施后（2015年 1—6月）給予雙因素理論護理層級管理。所有護理人員年齡于22～43歲之間；護齡為1～16年；其中25人為本科以上學歷，10人為大專學歷，5人為中專學歷；12人為主管護師，11人為護師，17人為護士。

1.2 實施方法

1.2.1 保健因素的滿足對工作環境進行改善，并對陳舊的辦公設備與內部裝修進行更換，按時發放工資（足額），加強節假日值班與大夜班的補助力度。

1.2.2 職責明確、合理分工，對激勵作用給予重視依據崗位的責任與要求，采用競聘上崗方式，合理分工依據護理人員實際表現、職稱、年資及學歷等。分層管理模式為：①護士長；②業務主管；③輔助護士；④助理護士。對所有護理人員崗位職責給予明確。為保證護理人員的整體護理效果提高，采用激勵制度，并鼓勵所有護理人員對護理新思路進行積極探索。

1.2.3 積極因素的調動①獎金激勵：每個月都進行綜合評定，其內容包括滿意度調查、病房管理、護理操作、基礎護理、交叉感染及護理文件的書寫等，公示評定結果，獎罰制度依據評定的結果進行設立，其獎金金額依據評定結果上下浮動；②個人發展的激勵：重點提拔具有新技術與新設備人才，實行績效考核（每月進行），對多次表現優秀者，在年底評選先進、晉升及進修時給予優先；③主人翁的精神激勵：管理者需與護士加強溝通，其管理模式的建立應公開透明，對與護士的切身利益相關制度討論稿進行優先制定。管理者應對每一位護士給予尊重，積極采納與聽取她們的意見，于醫院管理中，鼓勵他們積極參與到其中，群策群力，集思廣益，對護理主人翁的意識給予增強；④培訓激勵：重點培養優秀業務主管與護理骨干，并將其選送至大型綜合醫院培訓，道德素養與專業水平利用獎賞性教育培訓進行提升。

1.3 綜合評價指標

于護理層級管理中實施雙因素理論，考核其實施前后護理服務質量、三級成績及績效，并選擇醫生28名與接受過護理服務患者80名，評價對護士護理滿意度。

1.4 統計方法

選用SPSS21.0軟件包對文中所得數據進行處理與分析，其中所得計數資料表示為[n（%）]，檢驗方法為χ2檢驗，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2 結果

對比實施前后的護理服務的滿意度：于實施前，患者與醫生對護士護理服務的滿意度分別為81.25%與71.43%，實施后，護理滿意度分別是93.75%與92.86%，實施后滿意度明顯高于實施前，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1所示。

表1 對比實施前后的護理服務的滿意度[n（%）]

3 討論

心理學家赫茨伯格認為，保健因素不具備激勵作用，但具有預防性，對工作產生不滿因素有防止作用，可維持工作的現狀，對人積極性有保持作用。與工作積極情感相關聯的因素就是激勵因素，其內容包括責任感、賞識、發展與提升、成就等，激勵因素對人們的工作熱情有激發作用[2]。于現代的激勵理論中，雙因素理論具有重要地位，并表現為：對獎金制度與工資制定有指導作用，對保健因素有保障作用；提倡重新設計職務與工作內容豐富化，為員工創造被認可及取得成就的機會。

雙因素理論為激勵理論，并分為保健因素理論與激勵因素理論[3]。其中與人們滿意情緒相關的是激勵因素，有利于員工感到滿意，對員工工作熱情有激發作用，有利于勞動生產效率的提高。當激勵因素不能得到滿足時，容易造成員工不滿。與人們不滿情緒相關的因素為保健因素，保健因素得不到滿足時，極易造成員工不滿，引起罷工或者消極怠工。缺乏保健因素時，員工很難感到滿意。雙層因素理論可指導獎勵工作，并為思想政治工作提供幫助，科學價值顯著。

醫院有急診護士站1個、護理病區4個，實施護理層級的雙因素理論后，患者與醫生對護士護理服務的滿意度分為是93.75%與92.86%，實施后其滿意度明顯高于實施前，差異有統計學意義（P＜0.05）。該結論證明，在護理層級管理中引入雙因素理論，有利于護理人員工作積極性、護理服務質量及護理人員績效的提高。

對積極因素進行調動，雙層理論還包括獎金激勵、主人翁精神的激勵、個人發展的激勵及培訓激勵。護理人員激勵因素得到充分滿足，有利于護士工作興趣的增強、工作創造性、主動性及積極性的增強、護士自我成就感的增強[4]。開展層級管理模式，對每位護士的職責進行明確，護士技術水平通過獎賞性教育培訓得到增強，進而護理服務質量的整體水平得到了提高。

4 結語

雙層理論的實施對工作環境有改善作用，對患者負面情緒可及時消除，員工工作熱情得到保持，護理工作可更有效、更積極的開展。

[1]汪瀅.雙因素理論在臨床護理層級管理中的應用效果分析[J].基層醫學論壇,2015,19(12):1661-1662.

[2]賈雪玲,胡順紅.雙因素理論在護理層級績效獎金管理中的應用及價值[J].中國醫藥科學,2014,4(6):158-160.

[3]張亞麗.護理層級管理在臨床護理中的應用效果分析[J].中國醫藥指南,2013,11(31):237-238.

[4]李淑英.探討層級管理在臨床護理中的應用效果[J].吉林醫學,2013,34(15):3064.

Application Effect of Double Factor Theory in Clinical Nursing Level Management

LIU Gui-feng
New Rural Cooperative Medical Management Center,Zhenlai,Jilin Province,137300 China

ObjectiveIn the hierarchy of clinical nursing management,application effect of the two-factor theory is analyzed.MethodsOur hospital emergency department nurses station 4,1,nursing ward nursing personnel,a total of 40,as the study object,before carrying out(in April 2014 to October to give ordinary care level management,after implementing (November 2014 to April)give two-factor theory care level management.ResultsPrior to the implementation,on nursing care of patients and doctors service satisfaction was 81.25%and 71.43%,after implementation,nursing satisfaction were 93.75%and 92.86%,respectively,after the implementation of the satisfaction is significantly higher than before the implementation,the significant difference(P<0.05),statistically significant.ConclusionDual factors theory care level management was beneficial to the improvement of the nursing staff's working enthusiasm and performance,the nursing quality was improved.

Double factor theory;Nursing level management;Effect

R4

A

1672-5654（2015）06（b）-0144-02

2015-00-00）

劉桂鳳(1969.10-)，女，中專，主管護師，主要從事護理管理。