對老年骨質疏松患者進行健康教育的效果調查

張蘭順，李麗

吉林省中醫藥科學院第一臨床醫院軟傷科，吉林長春130021

對老年骨質疏松患者進行健康教育的效果調查

張蘭順，李麗

吉林省中醫藥科學院第一臨床醫院軟傷科，吉林長春130021

目的為了進一步探究健康教育在老年骨質疏松患者治療和日常生活維護方面的積極影響。方法將該院2012年1月—2015年1月所收治的460例老年骨質疏松患者的治療和生活調查資料，采用隨機分組方式將全部患者分為對照組和教育組，每組患者230人。其中對照組采用常規治療和維護對策，教育組在此基礎上著重加強對患者及家屬的健康教育。對比兩組患者的治療效果、主觀評價以及生活質量。結果對比兩組患者的治療以及日常維護情況，教育組明顯優于對照組，其對比結果差異有統計學意義（P＜0.05）。結論健康教育對老年骨質疏松患者治療具有積極的輔助作用，并且能夠糾正患者日常作息、飲食、用藥等方面的行為規范，有效降低骨質流失速度，降低并發癥發生概率，應作為老年骨質疏松患者臨床治療和維護的必備內容。

健康教育；骨質疏松；治療；維護；并發癥

骨質疏松又稱為骨質疏松癥，是以骨鈣化、吸收行為異常為主要特征，表現為單位體積內骨質量少[1]。老年骨質疏松患者易并發諸多并發癥，造成心肺壓力、心肺功能異常等，嚴重影響患者的生活質量[2]。該研究根據該院2012年1月—2015年1月所收治的老年骨質疏松患者的臨床治療以及生活調查資料，說明健康教育在老年骨質疏松患者的治療和日常維護中所起到的積極作用，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究資料均來自該院收治的460例老年骨質疏松患者的治療和生活調查資料。采用隨機分組方式將全部患者分為對照組和教育組，每組患者230人。其中共有男性328人，女性132人，男女比例2.48:1；最小年齡60歲，最大年齡89歲，平均年齡（72.28±1.82）歲；最短病程2年，最長病程24年，平均病程（8.41±1.37）年。對比兩組患者一般臨床資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有對比性。

1.2 治療方法

對照組采用常規治療和維護對策，包括：藥物治療，常用藥物如阿法骨化醇、鮭降鈣素鼻噴劑、維D鈣咀嚼片、口服鈣片、阿侖膦酸鈉等。其他治療方式如注射骨肽、密蓋息等。并輔以合理膳食、指導健康宣傳等。

教育組在此基礎上著重加強對患者及家屬的健康教育，主要從以下3個方面開展：

①院內教育，從患者入院到出院，包括整個治療和護理過程。首先在院內布置關于骨質疏松治療和預防的宣傳海報，使患者了解院內治療的主要內容和流程，使醫護人員的工作能夠獲得患者及家屬的完全信任和配合，從而提高治療效率[3]。使患者了解老年骨質疏松癥的發病原因、治療思路以及用藥原因和方法。從心理層面進行疏導，減少患者因為病痛、疾病、生活等方面產生的精神壓力，維持一個良好的治療心態。由少到多，逐漸增加患者每日運動量，每周進行4~6次運動訓練，如慢走、長走、太極、舞蹈、持械運動等，每次時間控制在30~90 min，可分為上下午兩次進行；組建健康食譜，每日攝入足夠的維生素C、維生素D、蛋白質、果蔬和鈣，每日鈣攝入量保持在1500~2500 mg，維生素D攝入量保持在500~1000 U；幫助患者養成良好的作息規律。

②生活教育，患者出院后鼓勵患者保持良好的生活習慣、飲食習慣和心態，為患者發放院內自制健康手冊，將日常用藥、維護、治療及注意事項寫入其中，讓患者家屬進行監督[4]。保證患者日常運動量，時間為30 min或更多，可散步或做器械運動等。保證每日攝入足夠的蛋白質和牛奶，均衡搭配，肉蔬合理配置。每3個月對患者進行一次電話調查。

③病理教育，以科學的角度為患者展示骨質疏松癥的由來，使患者了解到骨質疏松的病理學知識，從而使其能夠從專業的角度看待病情發展、建立治療信心。院內可自制Flash、動畫等影視資料，定期為患者播放。

資料采集時間均為1年，對比兩組患者的治療效果、主觀評價以及生活質量。

1.3 統計方法

該研究數據均采用SPSS 18.0統計學計算軟件包進行統計分析，采用χ2檢驗，P＜0.05時，差異有統計學意義。

2 結果

現將兩組患者治療和日常生活維護情況進行統計和分析，其結果見表1所示。

表1 對比組和教育組患者治療和生活維護情況統計表[n(%)]

其中患者生活質量調查采用自制問卷調查，主要包括情緒（2分）、自理（2分）、行為（2分）、社交（2分）和自評（2分）五個方面，滿分10分，得分越高代表程度越深。患者日常維護知識及行為評分由護理專業人員以電話調查結果為標準進行評定，滿分100分，得分越高代表質量越好。通過調查，對照組中病患的生活質量與日常維護知識及行為評分分別為(7.31±1.53)分、(77.46± 1.67)分；教育組中病患的生活質量與日常維護知識及行為評分分別為(9.10±1.49)分、(93.77±1.19)分，教育組優于對照組，P<0.05，差異有統計學意義。

3 討論

根據該研究結果可知，著重加強對老年骨質疏松患者的健康教育不僅能夠提高患者的臨床治療效果，而且還能夠顯著提升患者的日常生活質量。隨著年歲的增加，老年人的身體機能不斷退化，骨組織代謝能力降低，因而骨質疏松已經成為老年人的常見病。可以說老年人骨量流失是一種必然，只是不同老年人因為體質不同，流失速度和流失量不同而已。對老年骨質疏松患者的治療主要是以降低鈣流失速度和填補骨質為主要治療思路[5]。而患者的日常習慣、作息規律、飲食習慣、運動習慣甚至是心態、精神狀態等都會不同程度影響患者的骨代謝功能。所以，以科學的態度和角度去引導老年人及其家屬認識骨質疏松的由來和治療方法可以加強患者對治療的信心，督促患者養成良好的生活行為和習慣，從而使骨質流失速度降低，達到理想的預防和治療效果。換而言之，對于老年骨質疏松患者而言治療與日常維護同樣重要。

[1]張燕晴.健康教育應成為預防骨質疏松癥的重要策略[J].中國骨質疏松雜志,2002,8(2):177-178.

[2]梁茹.糖尿病性骨質疏松癥病人的護理[J].護理研究,2004,18 (5):882.

[3]王和鳴,汪寶軍,王竹鳳.福建省中老年人骨密度的流行病學調查[J].中國骨質疏松雜志,2004,10(4):535-537.

[4]肖又姑,宋國菊.社區老年人健康狀況及護理服務需求調查研究[J].南方護理學報,2005,12(10):64-66.

[5]茅柳水,袁建華.老年科門診健康教育形式調查分析[J].中國健康教育,2001,17(10):626-627.

To Investigate the Effect of Health Education on Elderly Patients with Osteoporosis

ZHANG Lan-shun,Li Li
Department of Traumatology,Jilin Provincial First Clinical Hospital of Chinese Medicine Sciences,Changchun,Jilin Province,130021 China

ObjectiveTo explore the health education for elderly patients with osteoporosis effect.MethodsAccording to the clinical data of 460 cases of senile osteoporosis in our hospital from January 2012 to January,all patients were randomly divided into control group and education group,with 230 patients in each group.The control group was treated with routine treatment,education group to strengthen health education.ResultsCompared with the treatment effect of the two groups, the education group was significantly better than the control group(P＜0.05).ConclusionHealth education has a positive effect on the treatment of elderly patients with osteoporosis,can effectively reduce the bone loss rate,reduce the incidence of complications,and should focus on promoting.

Health Education;Osteoporosis;Treatment;Maintenance;Complications

R193.2

A

1672-5654（2015）06（b）-0158-02

2015-03-12)

張蘭順(1972-)，女，吉林長春人，專科，主管護師，主要從事風濕疼痛疾病的護理。