針刺配合血栓心脈寧治療腦梗死后肢體功能障礙40例臨床觀察

徐飛 謝昕 汪敏娜 李虹霖

針刺配合血栓心脈寧治療腦梗死后肢體功能障礙40例臨床觀察

徐飛 謝昕 汪敏娜 李虹霖

目的探討針刺聯合血栓心脈寧片治療腦梗死后肢體功能障礙的臨床療效。方法40例腦梗死后肢體功能障礙患者隨機分為治療組和對照組, 各20例。兩組均給予常規基礎治療, 對照組給予針刺治療, 治療組在針刺治療基礎上配以血栓心脈寧片, 兩組療程為30 d。比較兩組治療前后肢體運動功能和日常生活活動能力變化情況。結果兩組治療后肢體運動功能和日常生活活動能力均優于治療前(P＜0.01)。治療后, 治療組在肢體運動功能和日常生活活動能力評分方面顯著優于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論針刺配合血栓心脈寧片能夠明顯提高腦梗死患者的肢體功能恢復能力和日常生活活動能力。

腦梗死；肢體功能障礙；針刺；血栓心脈寧

腦梗死是目前嚴重威脅人們健康的常見病、多發病[1,2］。容易遺留肢體功能障礙, 影響著人們的日常生活。作者采用針刺配合血栓心脈寧片觀察2012年2月～2014年3月期間腦梗死后肢體功能障礙患者40例, 效果良好, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年2月～2014年3月在黑龍江省醫院康復科和黑龍江中醫藥大學附屬第二醫院康復科住院的腦梗死患者40例作為觀察對象。全部患者符合西醫“腦梗死”的診斷標準, 經腦CT或MRI檢查示有責任梗死病灶, 年齡40～75周歲, 病程15～45 d。將40例患者隨機分為治療組和對照組。治療組20例, 其中男11例, 女9例；年齡43～70歲；病程21～44 d；.對照組20例, 其中男13例, 女7例；年齡41～71歲；病程22～41 d。兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料方面比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 基礎治療：兩組患者均可接受腦梗死常規基礎治療, 如口服阿司匹林腸溶片100 mg,1次/d, 控制血壓、血糖、血脂等對癥處置。

對照組：給予常規針刺治療, 前神聰透懸厘、肩髃、曲池、手三里、外關、合谷、伏兔、血海、陽陵泉、足三里、懸鐘、太沖。操作：取患者仰臥位, 取患側俞穴, 常規俞穴局部消毒,采用1.5寸毫針, 直刺進針, 針下得氣后, 留針30 min, 留針期間每10分鐘行針1次。10 d為1個療程, 共治療3個療程。

治療組：在對照組基礎上配合口服血栓心脈寧片(吉林華康藥業),2片/次(0.4 g), 口服3次/d。10 d為1個療程,共治療3個療程。

1.3 主要觀察指標 兩組于治療前及治療后分別采用FMA(Fugl-Meyer)運動功能評定量表進行肢體運動功能評定、采用Barthel指數進行日常生活活動能力(ADL)評定。

1.4 統計學方法 采用SPSS16.0統計學軟件對數據進行統計學分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

兩組治療后肢體運動功能和日常生活活動能力均優于治療前(P＜0.01)。治療后, 治療組在肢體運動功能和日常生活活動能力評分方面顯著優于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組治療前后評分變化比較(±s, 分)

表1 兩組治療前后評分變化比較(±s, 分)

注：與治療前比較,aP＜0.01；治療后與對照組比較,bP＜0.05

組別 例數 Fugl-Meyer Barthel治療前 治療后 治療前 治療后治療組 20 29.26±5.84 50.21±7.42ab 32.4±6.3 62.3±7.8ab對照組 20 30.42±6.34 43.35±8.23a 31.6±5.4 53.6±6.4a

3 討論

腦梗死在中醫學屬“中風”范疇, 其病機為正氣不足, 血瘀痰凝, 脈絡瘀阻。由于氣血虧虛、脈絡瘀阻、血脈失養, 可致血瘀癥候, 導致語言不利、半身不遂、口舌歪斜、意識障礙等腦卒中癥狀, 故常以活血化瘀治療為主。血栓心脈寧以川芎、丹參、麝香、牛黃等研制成的中成藥, 主攻血瘀, 消除內阻,擴張血管, 改善循環, 溶解血栓, 暢通血行, 能氣血兼顧, 以化瘀為主, 理氣為輔, 養血益陰, 能祛瘀不傷正, 理氣不耗陰, 升降同用, 調達氣機。在大量臨床研究中證實其治療缺血性腦卒中有效[3-5］。本研究, 經過1個月的治療, 針刺配合血栓心脈寧能夠明顯提高患者Fugl-Meyer及Bathel指數, 與對照組相比差異具有統計學意義(P＜0.05), 說明針刺結合血栓心脈寧能夠有效提高腦梗死患者的肢體功能恢復能力和日常生活活動能力。

[1]鄭蘇, 羅強, 胥婧.分期針刺配合重復經顱磁刺激對腦卒中患者生活質量的影響.上海針灸雜志,2013,32(8):624-626.

[2]黃規平.早期中醫綜合康復方案對急性缺血性腦卒中偏癱患者運動功能和日常生活能力的影響.中醫藥導報,2014,20(2):113-114.

[3]楊青蘭, 谷艷, 周萍萍, 等.血栓心脈寧片治療缺血性腦卒中的療效觀察. 臨床醫藥實踐,2010,19(5B):598-599.

[4]朱延平. 血栓心脈寧治療缺血性腦卒中70例療效觀察. 中西醫結合心腦血管病雜志,2012,10(12):1451-1452.

[5]賈永亮, 賈偉芳, 陳聰, 等. 血栓心脈寧治療腦梗死臨床隨機對照試驗的系統評價.中國實用神經疾病雜志,2012,15(22):78-80.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.02.149

2014-10-30］

150036 黑龍江省醫院康復科 (徐飛 謝昕 汪敏娜)；黑龍江中醫藥大學附屬第二醫院(李虹霖)

李虹霖