我院重癥監護室醫院感染的統計分析

遼寧省東港市第二醫院（118313） 張 敏

我院重癥監護室醫院感染的統計分析

遼寧省東港市第二醫院（118313） 張 敏

重癥監護室（ICU）的創建和完善對危重患者的搶救具有十分重要的意義，但由于這些ICU患者通常病情危重、抵抗力差，使用多種廣譜抗菌藥物，且常留置了多項侵入性檢查與治療裝置（如導尿管、血管內裝置和呼吸治療裝置等），這就使得ICU患者發生醫院感染的危險性比普通病房患者高5～10倍［1］。這些感染可以導致患者搶救的最終失敗，也使醫療費用進一步增加。所以，控制和預防ICU醫院感染就顯得十分重要。現對我院重癥監護室2012年1～12月醫院感染患者進行回顧性分析，以探討降低ICU醫院感染發生率的防范措施。

對象與方法

1.一般資料 本組資料為2012年1～12月我院ICU病房的35例醫院感染患者，其中男性25例，女性10例；年齡26～82歲，60歲以上的患者25例。所有患者的醫院感染診斷均符合衛生部2001年頒發的《醫院感染診斷標準（試行）》。

2.方法 采用回顧性調查方法，對所有患者病案進行資料匯總、分析，主要內容包括病種、入住ICU時病情危重程度、入住ICU天數、侵襲性操作、手術史、機械通氣及時間、抗生素使用情況、基礎疾病等。

結 果

1.醫院感染發生率 2012年我院ICU病房共收治患者140例，35例發生院內感染，發生率為40%。其中，60歲以下患者62例，感染者10例，感染率為16%；60歲以上患者78例，感染25例，感染率為32%。

2.院內感染的部位分布，見表1。

表1 院內感染部位統計

3.醫院感染疾病分布，見表2。

4.醫院感染的致病菌情況。

從分離的病原菌中可以看出，真菌類最多，其次為金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、腸球菌、腸桿菌、大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌等。

表2 院內感染疾病統計

討 論

1.加強ICU病房管理首先要加強ICU工作人員預防院內感染的意識。要定期對醫務人員進行防感染培訓，嚴格落實各項制度，加強環境衛生學監測。

2.嚴格無菌技術操作和認真執行各項消毒隔離制度是預防ICU醫院感染的有效措施。

3.本組資料顯示，下呼吸道感染是發生醫院感染最多的部位之一，所以應加強其護理，積極設法促進患者排痰，保持其呼吸道通暢，防止嘔吐物、引流物及呼吸道分泌物墜入氣管造成感染，喂養過程中要盡量減少誤吸危險因素的發生。應保持ICU室內潔靜和空氣新鮮，堅持通風換氣，加強病房管理。

4.合理使用抗生素，醫院應成立合理使用抗菌藥物專家委員會，制定合理使用抗菌藥物的相關規定。做到定時了解ICU患者抗生素使用情況，嚴格掌握抗生素使用原則。要盡量減少抗生素的應用，正確掌握抗生素的給藥時間，必要時聯合用藥，合理配伍藥物，并觀察抗生素的不良反應。

1.張莉莉，左改珍.重癥監護室醫院感染目標性監測分析與對策.中國感染控制雜志，2008，7（2）：103-105.

2.章明鳳.重癥監護室醫院感染的原因分析及對策.現代醫藥衛生，2007，23（12）：1862.

3.張秀玲，張曉蕓，李冬麗.重癥監護室醫院感染因索分析及預防措施.中國煤炭工業醫學雜志，2007，10（7）：856-857.

（責任編輯：郭海強）