肝癌介入化療護理中循證護理的應(yīng)用分析

郭召

肝癌介入化療護理中循證護理的應(yīng)用分析

郭召

目的分析探討肝癌介入化療護理中循證護理的應(yīng)用效果。方法88例肝癌患者, 將其隨機分為對照組和觀察組, 各44例。兩組均行介入化療治療, 在此基礎(chǔ)上對照組給予一般護理, 觀察組給予循證護理, 對比分析兩組的護理質(zhì)量、不良反應(yīng)發(fā)生率及護理滿意度。結(jié)果觀察組護理質(zhì)量評分(48.2±6.7)分, 顯著高于對照組護理質(zhì)量評分(32.7±4.3)分, 差異具有統(tǒng)計學意義(t=6.417, P＜0.05)。觀察組不良反應(yīng)率低于對照組, 護理滿意度高于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論在肝癌介入化療護理中采用循證護理, 能夠保證手術(shù)的順利進行, 降低并發(fā)癥發(fā)生率, 提高護理滿意度, 值得在臨床推廣應(yīng)用。

肝癌；介入化療；循證護理；效果

臨床上常采用介入化療治療肝癌, 在介入治療的過程中,患者需要使用大量的化療藥物, 再加上患者自身的身體狀況,很容易引起其他一些嚴重的并發(fā)癥, 因此在化療的過程中要給予針對性的護理。循證護理是以有價值的、可信的科學研究結(jié)果為證據(jù), 對患者實施護理的一種護理方式[1]。本研究中, 本院對行介入化療的肝癌患者實施循證護理, 取得了顯著的效果, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年1月～2015年1月所收治的88例肝癌患者為研究對象。納入標準：經(jīng)臨床診斷、CT檢查所有患者均被確診為肝癌；無其他合并癥。排除標準：患有嚴重的心、肝、腎等器官功能性障礙的患者。將患者隨機分為對照組和觀察組, 各44例。對照組男27例, 女17例,年齡20～70歲, 平均年齡(47.3±7.4)歲；干預組男28例, 女16例, 年齡21～72歲, 平均年齡(48.2±7.3)歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 介入化療方法 在數(shù)字減影機下從股動脈向肝動脈中插入肝動脈導管, 灌注抗癌藥物進行化療。

1.2.2 護理方法 對照組采用常規(guī)護理：對患者的各項生命體征進行監(jiān)測, 保持化療病室處于無菌狀態(tài), 做好飲食護理等。觀察組采用循證護理：通過從萬方、知網(wǎng)等網(wǎng)站上查找“惡性淋巴瘤”、“化療”、“不良情緒”、“生活質(zhì)量”等相關(guān)文獻, 并對其進行整理分析, 總結(jié)出具有科學依據(jù)的護理方法, 具體包括健康教育、化療護理、心理護理、并發(fā)癥護理、出院指導等。

1.3 觀察指標與療效評價標準 觀察指標：以兩組的護理質(zhì)量、不良反應(yīng)發(fā)生率及護理滿意度為觀察指標；護理質(zhì)量評價標準：采用本院自制的護理質(zhì)量評價標準對患者的護理質(zhì)量進行評分, 評價內(nèi)容包括入院護理、護理人員的服務(wù)水平、病室護理、介入治療護理、并發(fā)癥預防護理、飲食護理等。滿分為50分, 得分越高, 說明護理質(zhì)量越高。對患者進行護理滿意度調(diào)查, 自設(shè)問卷調(diào)查表, 調(diào)查結(jié)果分為非常滿意、滿意和不滿意, 滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理質(zhì)量評分比較 觀察組護理質(zhì)量評分為(48.2±6.7)分, 對照組護理質(zhì)量評分為(32.7±4.3)分, 觀察組護理質(zhì)量評分明顯高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(t=6.417, P＜0.05)。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較 觀察組有1例發(fā)生惡心、嘔吐等消化道反應(yīng), 不良反應(yīng)發(fā)生率為2.3%；對照組有3例發(fā)生惡心、嘔吐等消化道反應(yīng), 2例發(fā)生血管壁損傷, 1例發(fā)生肝動脈閉塞, 不良反應(yīng)發(fā)生率為13.6%。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(χ2=5.784, P＜0.05)。

2.3 兩組患者護理滿意度比較 觀察組護理滿意度為95.5%,顯著高于對照組81.8%, 差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=6.113, P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者護理滿意度比較 (n, %)

3 討論

肝癌也就是肝臟惡性腫瘤, 是導致人類死亡的主要疾病之一[2]。早期肝癌患者的臨床癥狀表現(xiàn)不是特別明顯, 中晚期的癥狀比較多, 常見的有肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力、消瘦等癥狀。臨床上常采用介入化療方式治療肝癌。介入化療是通過應(yīng)用放射診斷學的器械、技術(shù)、方法, 注入化療藥物達到治療疾病目的的一種治療方式[3]。在肝癌患者行介入化療的過程中, 因為需要使用大量的化療藥物, 再加上患者自身的身體狀況, 很容易引起一些嚴重的并發(fā)癥, 因此在化療的過程中要給予針對性的護理。

循證護理是護理人員在計劃護理活動過程中, 審慎、明確、明智地將科研結(jié)論與臨床經(jīng)驗、患者愿望相結(jié)合, 獲取證據(jù), 作為臨床護理決策依據(jù)的過程[4]。在肝癌介入化療的過程中給予循證護理, 通過健康教育及心理護理, 能夠增加患者對肝癌及介入化療相關(guān)知識的掌握程度, 從而緩解患者緊張、恐懼的不良情緒反應(yīng)；通過術(shù)前檢測、皮膚護理, 能夠保證化療的順利進行, 降低術(shù)中感染的發(fā)生率；通過飲食調(diào)節(jié), 加強營養(yǎng), 能夠提高患者的身體抵抗力, 縮短術(shù)后身體恢復時間。

通過本文的研究, 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為2.3%, 護理滿意度為95.5%；對照組并發(fā)癥發(fā)生率為13.6%, 護理滿意度為81.8%。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組, 護理滿意度明顯高于對照組, 差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 在肝癌介入化療護理中采用循證護理, 能夠保證手術(shù)的順利進行, 降低并發(fā)癥發(fā)生率, 提高護理滿意度,值得臨床推廣使用。

[1]李平.肝癌介入化療護理中循證護理的應(yīng)用分析.中國實用醫(yī)藥, 2014, 9(24):217-218.

[2]周春燕, 王雅菁, 趙曉維.循證護理在肝癌介入化療護理中的應(yīng)用.腫瘤預防與治療, 2010, 17(4):1477-1478.

[3]劉士娟.循證護理在手術(shù)室整體護理中的應(yīng)用分析.中外醫(yī)學研究, 2013, 11(28):129-130.

[4]謝蓉芳, 徐新娟.循證護理在肝癌介入治療中的應(yīng)用.全科護理, 2012, 10(11):1012-1013.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.18.166

2015-04-28]

473012 河南省南陽市第二人民醫(yī)院介入科