體重因素對妊娠期高血壓疾病發病的影響

李曉莉 將紅梅

體重因素對妊娠期高血壓疾病發病的影響

李曉莉 將紅梅

目的探討體重因素對妊娠期高血壓疾病發病的影響并分析相關對策。方法選取43例發生妊娠期高血壓的孕婦為高血壓組, 并選取同期血壓正常孕婦41例為正常組。對兩組孕婦孕前體質量指數及孕期體質量指數增長量進行調查統計。結果高血壓組與正常組的孕前體質量指數及孕期體質量指數增長量比較均更高, 差異均具有統計學意義(P＜0.05)。結論孕婦在孕前的體質量指數與孕期體質量指數增長量均是高血壓疾病發病的影響因素, 體質量指數過高或孕期體質量指數增長過大, 均會對孕婦的身體健康造成影響, 導致高血壓疾病的發生, 應該對此采取預防措施。

體重因素；妊娠期高血壓；體質量指數

妊娠期高血壓是孕婦在妊娠期間較為常見的一種并發癥,對孕婦自身的健康及產兒出生后身體指標均會產生影響[1]。為了更好地了解妊娠期高血壓疾病, 并采取正確的預防措施,本研究從孕婦體重角度對其發病因素進行了分析, 了解了妊娠期高血壓發病的關鍵, 現將具體研究情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年5月～2015年5月發生妊娠期高血壓的孕婦43例為高血壓組, 孕婦年齡21～36歲, 平均年齡(27.4±4.2)歲, 29例為初產婦, 14例為經產婦；選取同期血壓正常的孕婦41例為正常組, 孕婦年齡22～36歲, 平均年齡(27.7±4.5)歲, 28例為初產婦, 13例為經產婦。兩組孕婦的年齡、妊娠經歷比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對所有孕婦進行各項常規檢查, 統計每一例孕婦的身高與體重信息。指標統計分為兩期進行。①進行孕前體質量指數的統計, 包括其孕前體重以及身高信息；②進行孕期體質量指數增長量的統計, 該期統計時間選取在孕婦孕周為36～39周所獲得的體檢數據。對比兩組孕前體質量指數以及孕期體質量指數增長量。體質量指數(kg/m2)為體重與身高的比值, 孕期體質量指數增長量為孕期體質量指數與孕前體質量指數之差。

1.3 統計學方法 采用SPSS21.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

高血壓組的孕前體質量指數為(24.94±3.63)kg/m2, 孕期體質量指數增長量為(8.38±1.65)kg/m2；正常組的孕前體質量指數為(21.27±2.37)kg/m2, 孕期體質量指數增長量為(5.06±0.92)kg/m2。兩組孕婦的孕前體質量指數以及孕期體質量指數增長量比較差異均具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組體質量指數比較(±s, kg/m2)

表1 兩組體質量指數比較(±s, kg/m2)

注：兩組比較, P＜0.05

組別 例數 孕前體質量指數 孕期體質量指數增長量高血壓組 43 24.94±3.63 8.38±1.65正常組 41 21.27±2.37 5.06±0.92 P＜0.05 ＜0.05

3 討論

在當今產科臨床研究中發現, 妊娠期高血壓已經成為當今發病率較高的疾病, 對孕婦的自身健康以及妊娠結局造成十分嚴重的影響。據統計, 就我國而言, 妊娠期高血壓的發病率在很多地區便超過了10%, 需要引起產科臨床檢查的足夠重視[2]。一旦妊娠期高血壓沒有得到及時控制, 不但孕婦自身產生一系列疾病, 圍生兒的死亡幾率也會急劇上升。患病孕婦在圍生期出現血壓升高、蛋白尿、抽搐、昏迷、心力衰竭等癥狀, 病情嚴重孕婦存在較高的死亡率。

經過臨床研究發現, 妊娠期高血壓疾病的發生與孕婦自身的身體條件以及外界環境有著密切聯系, 包括孕婦的自身高血壓疾病、其他遺傳性疾病、肥胖、營養不良、經濟條件較差等均可能加大妊娠期高血壓的發病幾率。其中, 肥胖是發生妊娠期高血壓最為緊密的影響因素之一, 很多肥胖孕婦往往會非常容易出現該疾病。特別是許多在孕前的體質量指數便達到24 kg/m2以上的孕婦, 妊娠期高血壓的發病率往往會呈直線上升[3]。另外, 一些患者在妊娠期間會出現體重增加的現象, 正常情況下體質量指數增長量并不會超過6 kg/m2, 但如果增長過高, 孕婦也容易出現高血壓癥狀。

在本研究中, 對體重因素對妊娠期高血壓疾病的發病影響進行了分析, 從研究數據中可以看出, 高血壓組孕婦孕前體質量指數及孕期體質量指數增長量均要比正常組孕婦高出許多, 這正好反映了體重對妊娠期高血壓可產生直接影響。由此可以看出, 對于體重較高的孕婦, 需要更加注意妊娠期間的身體調養與檢查, 早日預防妊娠期高血壓的發生。在冀俊虎[4]的研究中便提到了要預防妊娠期高血壓, 可從飲食角度入手, 采用相關“六秘訣”, 達到保持健康的目的。而在實際的妊娠期高血壓控制中, 則需要從飲食、運動、心理、作息等多個方面入手。①讓孕婦保持良好的飲食習慣, 增加高維生素食物的攝入量, 在保證營養重復的同時杜絕脂肪的攝入, 食譜中以蔬菜、鯽魚、低糖水果為主, 切忌暴飲暴食。②從運動角度入手, 讓孕婦每天適當地進行少量的舒展運動, 注意控制運動量, 不影響到胎兒的發育即可。然后, 對孕婦進行心理疏導, 讓其保持良好的心理狀態, 促進維持健康的新陳代謝。③為孕婦制定合理的作息方案, 保持健康良好的生活習慣, 特別是要讓孕婦避免熬夜或者操心、焦慮。另外, 還需要適當控制孕婦在孕期的體重增長, 嚴密觀察其體重指標, 根據孕婦的實際身體情況對前期的預防措施進行相應調整, 盡量降低體重因素對妊娠期高血壓的影響。

[1]劉輝, 王偉明, 左群.妊娠期高血壓發病影響因素病例對照研究.中國公共衛生, 2012, 28(3):270-272.

[2]陸華.妊娠期高血壓疾病相關因素分析.中國婦幼保健, 2012, 27(24):3731-3732.

[3]羅紅玲.孕前體質量指數和孕期體重增加與妊娠結局關系的分析.廣西醫學, 2012, 34(3):309-311.

[4]冀俊虎.預防妊娠期高血壓的飲食六秘訣.健康向導, 2013, 19(4):42.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.18.208

2015-06-01]

400042 第三軍醫大學大坪醫院產科