普米克令舒聯合博利康尼氧氣霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎的臨床研究

郭非

普米克令舒聯合博利康尼氧氣霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎的臨床研究

郭非

目的分析探討普米克令舒聯合博利康尼氧氣霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎的臨床價值。方法66例小兒毛細支氣管炎患兒, 隨機分為對照組和治療組, 各33例。對照組給予常規治療,治療組采用普米克令舒聯合博利康尼氧氣霧化吸入治療, 對比分析兩組的治療效果及不良反應發生情況。結果治療組肺濕啰音消失時間、住院時間明顯少于對照組, 臨床療效明顯優于對照組, 差異均具有統計學意義(P＜0.05)；兩組不良反應發生率比較差異無統計學意義(P＞0.05)。結論在常規治療的基礎上聯合采用普米克令舒和博利康尼氧氣霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎, 能夠有效改善患兒的臨床癥狀, 縮短治療時間, 提高治療效果, 值得臨床推廣使用。

普米克令舒；博利康尼氧氣霧化吸入；小兒毛細支氣管炎

小兒毛細支氣管炎是臨床上常見的一種疾病, 多發于2歲以下的兒童[1]。隨著病情的發展會引發低氧血癥、呼吸衰竭等并發癥, 嚴重影響患兒的生命安全及生存質量。臨床在治療的時候最重要的是要糾正缺氧癥狀, 常用氧氣霧化吸入。本院聯合采用普米克令舒和博利康尼氧氣霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎, 療效顯著, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年1～12月收治的66例小兒毛細支氣管炎患兒為研究對象。納入標準：經臨床診斷及X線檢查所有患兒均被確診為小兒毛細支氣管炎。排除標準：合并心力衰竭的患兒；支氣管異物阻塞的患兒。隨機分為對照組和治療組, 各33例。對照組中, 男17例, 女16例, 年齡1個月～2歲, 平均年齡(1.02±0.34)歲。治療組中, 男18例,女15例, 年齡2個月～2歲, 平均年齡(1.31±0.23)歲。兩組患兒性別、年齡等一般資料對比, 差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組給予常規治療：促進排痰, 采用超聲霧化糾正缺氧, 同時異丙嗪(廣西南寧邕江藥業有限公司, 批號：20100920)緩解支氣管痙攣, 1 mg/(kg·次), 3次/d。治療組在常規治療的基礎上采用普米克令舒聯合博利康尼氧氣霧化吸入治療：將普米克令舒(Alma Road North Ryde NSW,批號：H20090903)和博利康尼(Astra Pharmaceutical Prodction AB, 批號：H20140108)聯合起來進行氧氣驅動霧化吸入治療, 0.5～1 mg/次, 2次/d。療程為1周。

1.3 觀察指標 以兩組的肺濕啰音消失時間、住院時間、臨床療效及不良反應發生率等為觀察指標。

1.4 療效判定標準[2]顯效：咳嗽、氣喘等臨床癥狀基本全部消失, 心率恢復正常, 肺部濕啰音消失；有效：咳嗽、氣喘等臨床癥狀有所改善, 心率基本恢復正常, 肺部濕啰音減少；無效：臨床癥狀沒有任何改善, 心率不正常, 肺部濕啰音嚴重。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.5 統計學方法 采用SPSS16.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組肺濕啰音消失時間、住院時間比較 治療組肺濕啰音消失時間、住院時間明顯短于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組臨床療效比較 治療組治療總有效率明顯高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患兒肺濕啰音消失時間、住院時間比較(±s, d)

表1 兩組患兒肺濕啰音消失時間、住院時間比較(±s, d)

注：兩組比較, P＜0.05

組別 例數 肺濕啰音消失時間 住院時間治療組 33 5.1±0.4 7.6±1.3對照組 33 7.9±1.6 13.7±2.4 t 4.3172 5.4712 P＜0.05 ＜0.05

表2 兩組患兒臨床療效比較(n, %)

2.3 兩組不良反應發生率比較 在整個治療過程中, 對照組有1例(3.0%)出現面紅, 治療組有3例(9.1%)出現不同程度的口干等癥狀, 兩組不良反應發生率比較差異無統計學意義(P＞0.05)。

3 討論

小兒毛細支氣管炎是小兒常見的一種急性上呼吸道感染疾病。引起小兒毛細支氣管炎的病原主要包括呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、流感病毒等[3]。病毒感染后, 細小的毛細支氣管充血、水腫、黏液分泌增多, 加上壞死的黏膜上皮細胞脫落而堵塞管腔, 導致明顯的肺氣腫和肺不張, 當累及到肺泡、肺泡壁和肺間質時就會導致毛細支氣管炎。

小兒毛細支氣管炎患兒在病情發作時會出現持續性干咳、發熱、喘憋, 如果沒有有效治療, 會引發心力衰竭、呼吸衰竭, 甚至死亡, 嚴重影響患兒的生命安全。臨床在常規抗病毒、抗感染治療的基礎上常采用氧氣霧化吸入治療。普米克令舒是一種具有高效局部抗炎作用的糖皮質激素, 能夠通過增強內皮細胞、平滑肌細胞和溶酶體膜的穩定性, 來抑制免疫反應和降低抗體合成。博利康尼是一種選擇性刺激β2-受體的腎上腺素能激動劑, 具有松弛支氣管平滑肌、抑制內源性致痙物的釋放等作用。聯合使用這兩種藥物共同氧氣霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎, 能夠促進纖毛清潔分泌物, 松弛平滑肌, 改善臨床癥狀, 促進患兒康復。

通過本文研究顯示, 治療組肺濕啰音消失時間、住院時間明顯短于對照組, 治療總有效率(93.9%)明顯高于對照組(72.7%), 差異具有統計學意義(P＜0.05)。兩組不良反應發生率比較差異無統計學意義(P＞0.05)。

綜上所述, 在常規治療的基礎上聯合采用普米克令舒和博利康尼氧氣霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎, 能夠有效改善患兒的臨床癥狀, 提高治療效果, 值得臨床推廣使用。

[1]劉新學.普米克令舒聯合博利康尼氧氣霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎的臨床研究.中國實用醫藥, 2012, 7(30):162-163.

[2]肖月紅. 78例普米克令舒聯合博利康尼治療小兒毛細支氣管炎療效分析. 中國傷殘醫學, 2014(23):128.

[3]陳彥亭.普米克令舒聯合博利康尼氧氣驅動霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎臨床觀察.臨床合理用藥雜志, 2014, 7(19):76-77.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.20.098

2015-06-02]

473000 河南大學附屬南石醫院兒科