抗衰復巢湯與激素補充療法結合治療卵巢早衰的臨床觀察

王曉紅

抗衰復巢湯與激素補充療法結合治療卵巢早衰的臨床觀察

王曉紅

目的分析探討抗衰復巢湯與激素補充療法結合治療卵巢早衰的臨床效果。方法80例卵巢早衰患者, 隨機分成實驗組(42例)和對照組(38例)。對照組患者采取激素補充療法進行治療, 實驗組患者采取抗衰復巢湯聯合激素補充法進行臨床治療, 治療結束后, 對比分析兩組患者的治療總有效率。結果實驗組患者的治療總有效率為90.48%, 對照組患者的治療總有效率為71.05%, 兩組比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論抗衰復巢湯與激素補充療法結合治療卵巢早衰具有顯著的臨床效果,能有效改善患者的生殖激素水平, 值得在臨床實踐過程中大力借鑒和推廣。

抗衰復巢湯；激素療法；卵巢早衰；療效

本研究就抗衰復巢湯與激素補充療法結合治療卵巢早衰的臨床效果進行分析和探討, 現將報告整理如下, 供研究和參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年4月～2015年4月本中心收治的80例卵巢早衰患者作為研究對象, 隨機分成實驗組(42例)和對照組(38例)。實驗組患者年齡34～57歲, 平均年齡(40.21±5.22)歲, 平均閉經時間(13.03±10.42)個月, 平均病程(1.23±0.67)年。對照組患者年齡33～58歲, 平均年齡(40.12±5.09)歲, 平均閉經時間(12.04±10.41)個月, 平均病程(1.32±0.66)年。入選標準：①參與本次研究的所有患者均符合《婦科疑難病現代中醫診斷與治療》中的診斷標準,確診為卵巢早衰患者；②血清促卵泡素＞40 IU/L、黃體生成素＞30 IU/L、雌二醇＜92.50 pmol/L；③伴隨有陰道干澀、頭暈、情緒波動、失眠、汗出、潮熱等臨床癥狀；④B超檢驗結果顯示卵巢無器質性病變。排除標準：心肝腎功能嚴重受損、其他嚴重病變病史、不愿配合本次研究及藥物禁忌患者。兩組患者年齡、性別、病程、閉經時間等一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者采取激素補充療法進行治療 根據患者的實際情況給予患者雌激素治療, 同時為了保護子宮內膜,需給予患者孕激素治療, 在治療過程中, 加用1000～1500 mg/ d的鈣劑和400～800 mg/d的維生素D, 以預防骨質疏松的發生。密切關注患者的體征變化, 以保證患者在出現嚴重不良反應情況時, 可及時對患者進行救治。

1.2.2 實驗組患者采取抗衰復巢湯聯合激素補充法進行臨床治療 在對照組患者治療的基礎上, 給予患者抗衰復巢湯治療, 自擬中藥復巢湯方, 采用菟絲子、山藥、甘草、當歸、雞血藤、紫河車、肉蓯蓉、枸杞子、何首烏、牡丹皮、黃精各15 g；黃芪25 g為主方。失眠者可加入15 g的酸棗仁和夜交藤；心煩易怒者可加入郁金、小柴胡和合歡皮各15 g；出汗者可加入煅牡蠣、浮小麥和煅龍骨各30 g；用水煎服, 1劑/d。

1.3 觀察指標及療效判定標準 對實驗組和對照組患者的治療總有效率進行觀察, 治療總有效率越高, 表示患者的治療效果越好, 本研究將治療效果分為顯效、有效及無效三項。顯效：經治療后, 臨床癥狀顯著改善, 月經正常期＞3個月,血清促卵泡激素(FSH)、促黃體生成素(LH)及雌二醇(E2)水平基本恢復正常。有效：經治療后, 臨床癥狀有所好轉, 月經來潮, 血清FSH、LH及E2水平較治療前有所改善。無效：經治療后, 相關臨床癥狀沒有變化或者惡化, 未能正常行經。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

實驗組患者的治療總有效率高于對照組患者, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療總有效率比較[n(%)]

3 討論

卵巢早衰一般是指40歲以前的絕經婦女, 常伴隨著繼發性閉經、煩躁、易怒、低雌激素及高促性腺激素特征, 給患者的身心健康及正常生活造成了嚴重的負面影響, 因此,對該類患者進行積極有效的臨床治療十分的重要[1]。

激素補充療法是治療卵巢早衰的主要方式之一, 作用機制主要是利用外源性雌激素的反饋性使內源性促性腺激素的水平降低, 可以有效改善患者的生殖激素水平, 但近年來的臨床資料表明[2], 長期使用激素補充法的副作用較多, 且患者的治療依從性較差, 長期服藥患者患心臟病、肺部栓塞的幾率可能成倍的增加, 故該治療方法并沒有取得令人完全滿意的治療效果。

在激素補充療法治療的基礎上加用抗衰復巢湯的療效較為顯著, 在近幾年得到了較好的臨床應用, 受到了眾患者及專家的一致好評[3]。中醫認為, 卵巢早衰屬于不孕、歸閉經的范疇, 其主要的發病機制是天葵虧耗、腎陰不足, 故在治療過程中應該以調理沖任、補益天葵、滋腎填精為主[4]。

抗衰復巢湯可以激發衰竭卵泡, 促進卵泡的成熟, 改善患者的卵巢功能, 方中的何首烏、肉蓯蓉、枸杞子、紫河車、黃芪、山藥等可以益氣生精；當歸、雞血藤具有活血養血的功效。諸藥合用, 療效更加穩定顯著。

本研究結果表明, 實驗組患者的治療總有效率為90.48%, 遠遠高于對照組患者的68.42%, 故抗衰復巢湯與激素補充療法結合治療卵巢早衰具有顯著的臨床效果, 能有效改善患者的生殖激素水平, 值得在臨床實踐過程中, 大力借鑒和推廣。

[1]郭媛.謝亞莉教授治療卵巢早衰的經驗總結.遼寧中醫藥大學, 2010.

[2]覃春容, 陳士嶺, 陳薪, 等.特發性卵巢早衰的臨床特點分析.南方醫科大學學報, 2011, 31(5):886-889.

[3]林琳, 金海紅, 王智文, 等.不同激素治療方案對卵巢早衰患者骨代謝的影響研究.中國全科醫學, 2011, 14(22):2531-2534.

[4]冒湘琳, 張麗娟, 陸黎黎, 等.卵巢早衰的中醫辨證論治.中國實驗方劑學雜志, 2014, 20(21):240-242.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.20.105

2015-07-17]

518101 深圳市寶安區中心醫院后瑞社區健康服務