復方甘草酸苷注射液輔助治療小兒急性黃疸型肝炎的療效分析

王維芳

復方甘草酸苷注射液輔助治療小兒急性黃疸型肝炎的療效分析

王維芳

目的觀察復方甘草酸苷輔助治小兒急性黃疸型肝炎的臨床療效。方法急性黃疸型肝炎患兒96例, 隨機分為觀察組和對照組, 每組48例。對照組采用常規方法進行治療, 觀察組在對照組治療方法的基礎上加用復方甘草酸苷注射液進行治療。比較兩組的臨床療效以及治療前后谷丙轉氨酶(ALT)、谷草轉氨酶(AST)以及總膽紅素(TBil)變化情況。結果觀察組臨床總有效率較對照組明顯提高(93.75% VS 77.08%), 差異有統計學意義(P＜0.05)；治療后兩組ALT、AST以及TBil均明顯低于治療前,差異有統計學意義(P＜0.05)；治療后觀察組ALT、AST以及TBil均較對照組明顯降低, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論在常規治療的基礎上加用復方甘草酸苷注射液治療小兒急性黃疸型肝炎可以明顯的改善肝功能, 臨床療效比較顯著, 值得推廣。

復方甘草酸苷注射液；小兒急性黃疸型肝炎；臨床效果

急性黃疸型肝炎是由于感染肝炎病毒所引起的, 由于小兒尚未發育完善, 免疫系統功能比較低下, 容易受到病毒感染導致病毒性肝炎的發生, 且受到感染后病情比較嚴重, 出現肝硬化、腹水等情況, 嚴重影響著小兒的身體健康以及生命安全[1,2]。2012年1月～2014年12月本院在常規保肝治療措施的基礎上加用復方甘草酸苷注射液輔助治療48例急性黃疸型肝炎患兒, 效果顯著, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2012年1月～2014年12月收治的急性黃疸型肝炎患兒96例, 隨機分為觀察組和對照組, 每組48例。所有患兒的診斷標準均符合《病毒性肝炎防治方案》中的相關標準[3]。其中觀察組男27例, 女21例；平均年齡(4.5±1.4)歲；甲型肝炎16例, 乙型肝炎26例, 混合感染6例。對照組男26例, 女22例；平均年齡(4.4±1.6)歲；甲型肝炎17例, 乙型肝炎26例, 混合感染5例。兩組患兒一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 對照組采用常規內科保肝療法, 門冬氨酸鉀鎂(杭州民生藥業有限公司, 國藥準字 H33020038)5～20 ml/次,靜脈滴注, 1次/d；同時, 維生素C、能量合劑以及肌酐等藥物靜脈滴注。觀察組在對照組治療方法的基礎上聯合采用復方甘草酸苷注射液(日本米諾發源制藥株式會社座間工廠, 國藥準字J20130071)進行治療, 10～60 ml/次, 靜脈滴注, 1次/d。兩組患者均連續治療14 d。

1.3 觀察指標 比較兩組的臨床療效以及治療前后ALT、AST以及TBil的變化情況。

1.4 療效判定標準[4]患兒的臨床癥狀完全消失, 肝臟大小恢復正常, 實驗室檢查肝功能指標恢復正常為顯效；患兒的臨床癥狀較治療前明顯的改善, 實驗室檢查肝功能指標改善十分顯著為有效；患兒的臨床癥狀以及肝功能指標均較治療前無改善, 甚至有所加重為無效。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.5 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床治療效果比較 觀察組顯效29例(60.42%),有效16例(33.33%), 無效3例(6.25%), 總有效率93.75% (45/48)；對照組顯效23例(47.92%), 有效14例(29.17%), 無效11例(22.92%), 總有效率為77.08%(37/48)；觀察組總有效率明顯高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 治療前后兩組肝功能指標變化情況比較 治療后兩組ALT、AST以及TBil均明顯低于治療前, 差異有統計學意義(P＜0.05)；治療后觀察組ALT、AST以及TBil均較對照組明顯降低, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 治療前后兩組肝功能指標變化情況比較(±s)

表1 治療前后兩組肝功能指標變化情況比較(±s)

注：與治療前比較,aP＜0.05；治療后與對照組比較,bP＜0.05

組別 例數 ALT(U/L) AST(U/L) TBil(mmol/L)治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 48 876.33±78.93 39.42±7.45ab 914.66±90.93 38.09±7.17ab 93.53±12.55 19.76±6.34ab對照組 48 881.57±75.65 68.64±11.43a 917.55±84.75 59.86±9.82a 95.42±12.08 28.28±7.61a

3 討論

肝細胞受到病毒感染后, 發生變性、水腫、壞死, 嚴重損害膽紅素的攝取、結合以及代謝, 致使膽紅素不能從膽道排出, 進入血液循環, 導致黃疸的發生。目前, 臨床上主要以保肝、退黃等對癥支持方法治療, 治療效果不十分理想,導致各種嚴重并發癥的發生。復方甘草酸苷是一種復發制劑, 主要成分是甘草酸苷、甘氨酸以及半胱氨酸, 能夠使得磷脂酶A的活性受到抑制, 導致花生四烯酸的起始代謝水平受到阻礙, 抑制炎性介質的產生, 肝臟的炎性反應也得到明顯的減輕, 減少肝細胞的凋亡, 使得機體ALT以及膽紅素的水平得到有效的降低；另外, 該藥物還具有一定的免疫調節作用, 可以增強肝臟細胞的免疫活性, 有效的促進肝細胞的再生, 恢復受損的肝功能, 減輕黃疸, 促進患兒恢復[5]。

綜上所述, 在常規治療的基礎上加用復方甘草酸苷注射液治療小兒急性黃疸型肝炎可以明顯的改善肝功能, 臨床療效比較顯著, 值得推廣。

[1]禹萌, 趙香梅, 耿曉林.復方甘草酸苷注射液治療小兒急性黃疸型肝炎35例臨床觀察.中國民康醫學, 2010, 22(7):830-831.

[2]劉曼.復方甘草酸苷輔助治療小兒急性黃疸型肝炎47例療效觀察.吉林醫學, 2012, 33(28):6120.

[3]中華醫學會傳染病與寄生蟲病學分會、肝病學分會.病毒性肝炎防治方案.中華肝臟病雜志, 2005, 8(6):324-329.

[4]撖耀斌.復方甘草酸苷注射液輔助治療小兒急性黃疸型肝炎57例.陜西醫學雜志, 2013, 42(9):1259-1260.

[5]岑遠松.聯用復方甘草酸苷注射液治療小兒急性黃疸性肝炎40例療效觀察.海南醫學, 2011, 22(13):58-59.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.20.106

2015-07-16]

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