產婦無痛分娩的護理方法及效果

周秋紅

產婦無痛分娩的護理方法及效果

周秋紅

目的探討產婦無痛分娩中的護理方法及效果。方法240例無痛分娩產婦, 隨機分為對照組(常規護理)和觀察組(綜合護理), 各120例。比較兩組產程時間、分娩疼痛情況、陰道出血量及分娩并發癥發生情況。結果經護理后, 觀察組第一、二產程及總產程時間、陰道出血量、疼痛視覺模擬評分(VAS)及分娩并發癥發生率均優于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論產婦無痛分娩中實施綜合護理可有效縮短產程時間, 減少陰道出血及分娩并發癥, 進一步降低產婦疼痛情況, 值得臨床推廣應用。

無痛分娩；產婦；護理

妊娠分娩是復雜而自然的一個生理過程, 因為很多產婦懼怕自然分娩所產生的疼痛, 所以在某種程度上提升了剖宮產率, 其手術并發癥也逐漸增多[1]。近年來, 隨著醫學技術的發展, 各種鎮痛技術被應用于臨床分娩中, 有效地降低了產婦分娩疼痛, 對于減少剖宮產率有著重要意義[2]。在無痛分娩中, 有效的護理措施有利于進一步減輕產婦痛苦、降低母子在分娩時的并發癥發生率與難產發生率[3]。本研究選取240例在本院行無痛分娩的產婦, 對其分別實施常規護理與綜合護理, 以探討產婦無痛分娩的有效護理方法, 具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取240例2014年9月～2015年4月在本院用鎮痛電子治療儀實施無痛分娩的產婦, 隨機分為對照組與觀察組, 各120例。對照組產婦年齡24～31歲, 平均年齡(27.1±3.5)歲, 孕周37～41周, 平均孕周(39.4±1.3)周, 體重55～78 kg, 平均體重(65.3±1.7)kg；觀察組產婦年齡23～30歲,平均年齡(26.9±3.3)歲, 孕周38～41周, 平均孕周(39.5±1.5)周,體重56～80 kg, 平均體重(66.0±1.72)kg。兩組產婦年齡、體重、孕周等一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 所有產婦均實施無痛分娩, 對對照組產婦實施常規護理, 包括觀察產程、適當給予健康教育等, 在常規護理基礎上, 對觀察組產婦實施綜合護理, 護理內容如下。

1.2.1 心理護理 分娩時大部分產婦都會出現緊張、恐懼心理, 加重宮縮異常, 提升難產率。臨床護理人員積極鼓勵產婦, 耐心向產婦解釋無痛分娩的疑慮, 并告知產婦麻醉藥物對胎兒的危害, 分娩前對產婦做正確的心理開導, 以此提升產婦無痛分娩的信心。

1.2.2 產中護理 生產過程中, 產婦會因出汗過多、用力過度而產生焦慮、恐慌情緒, 護理人員應積極給予產婦正確的精神安慰與指導, 以緩解產婦恐懼、緊張心理。生產過程中,可為產婦播放輕快、舒緩節奏的音樂, 適當調節聲音, 確保產婦精神放松。

1.2.3 產后護理 給予生產后的產婦以精神鼓勵, 并告知產婦胎兒安全, 生產順利, 產后5 h左右, 鼓勵產婦排尿, 正確指導產婦擦洗或者沖洗會陰, 并鼓勵產婦盡早做產后操,同時多進食纖維素高的食物, 多飲水。

1.3 觀察指標 觀察產婦第一、二、三產程及總產程時間；采用VAS對疼痛情況進行評價, 評分范圍0～10分, 分數越高表示疼痛程度越嚴重；記錄兩組產中及產后2 h陰道出血量；觀察統計兩組分娩并發癥發生情況。

1.4 統計學方法 采用SPSS16.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦產程時間對比 觀察組產婦第一、二產程及總產程時間明顯短于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05),兩組第三產程時間差異無統計學意義(P＞0.05)。見表1。

2.2 兩組產婦疼痛分級與產后并發癥對比 觀察組產婦VAS評分明顯低于對照組, 產婦產后并發癥發生率明顯低于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組產婦產程時間對比(±s, min)

表1 兩組產婦產程時間對比(±s, min)

注：兩組比較,aP＜0.05,bP＞0.05

406.5±132.4a516.5±181.5 8.774＜0.05組別 例數 第一產程 第二產程 第三產程 總產程觀察組對照組120 120 t P 364.2±156.3a465.6±167.4 8.626＜0.05 34.6±12.5a44.4±15.7 10.267＜0.05 6.5±1.5b6.8±1.6 1.063＞0.05

表2 兩組產婦疼痛情況與產后并發癥對比[(±s), n(%)]

表2 兩組產婦疼痛情況與產后并發癥對比[(±s), n(%)]

注：兩組比較, P＜0.05

2(1.67) 11(9.17) 4.528＜0.05組別 例數 VAS評分(分) 產后并發癥觀察組對照組χ2/t P 120 120 2.04±0.56 3.12±0.81 5.283＜0.05

2.3 兩組產婦陰道出血量對比 觀察組產婦陰道出血量為(137.4±77.2)ml, 對照組產婦陰道出血量為(150.3±74.5)ml,觀察組明顯優于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 小結

在我國傳統觀念中, “分娩必痛”根深蒂固, 隨著近年來醫院技術的發展, 各種分娩鎮痛技術也得到較快發展, 在臨床應用中的有效性、安全性均不斷提高, 使得更多的產婦選擇無痛分娩[4]。無痛分娩能夠有效減輕產婦痛苦, 不會影響胎兒與產婦, 有助于提升產婦分娩安全, 降低產后并發癥發生率, 縮短產婦產程時間[5]。而積極、有效的綜合護理干預有助于提升產婦分娩信心, 減少并發癥, 滿足產婦心理需求,可以讓產婦享受分娩過程, 感悟做母親的喜悅與快樂。本研究結果顯示, 觀察組產婦第一、二產程及總產程時間明顯短于對照組(P＜0.05), 觀察組產婦陰道出血量為(137.4±77.2)ml,對照組產婦陰道出血量為(150.3±74.5)ml, 觀察組明顯優于對照組(P＜0.05), 且觀察組產婦疼痛情況與產后并發癥明顯優于對照組(P＜0.05)。

綜上所述, 綜合護理能夠進一步減少無痛分娩產婦疼痛情況, 縮短產程時間, 降低產后并發癥, 對母嬰健康都極為有利, 值得臨床應用與推廣。

[1]趙蘭.無痛分娩對剖宮產率的影響.中國醫藥指南, 2013, 11(1): 204-205.

[2]樊素平, 聶菊英. 陰道分娩鎮痛可降低剖宮產率. 臨床合理用藥雜志, 2009, 2(2):56.

[3]朱麗仙, 李保剛.無痛分娩360例臨床觀察及護理.昆明醫科大學學報, 2013, 34(6):161-163.

[4]張柳琴, 黃彩彬. 102例無痛分娩的觀察與護理體會.贛南醫學院學報, 2013, 33(3):414-415.

[5]包麗耘.綜合護理措施在無痛分娩中的應用和體會.醫藥前沿, 2013, 3(21):285.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.20.175

2015-06-24]

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