放射科護理存在的風險隱患及應對措施探討

吳玉儀

放射科護理存在的風險隱患及應對措施探討

吳玉儀

目的探討放射科護理存在的風險隱患以及應對措施。方法各科室疾病需經放射科診斷患者200例, 根據其是否接受護理干預分為干預組與非干預組, 各100例。觀察統計兩組患者的護理與滿意狀況。結果非干預組差錯率為17%, 患者滿意度為61%；干預組差錯率為4%, 患者滿意度為97%；兩組比較差異均具有統計學意義(P＜0.05)。結論放射科存在的管理、護患關系以及護理人員缺乏自我保護意識等風險隱患, 院方應加強對護理人員的管理力度, 提高其護理基礎知識、護理專業知識、放射科護理知識、服務意識, 加強監管力度。

放射科護理；風險隱患；應對措施

放射科是醫院疾病診斷及治療的重要輔助檢查科室,在現代醫院建設中, 放射科是一個集檢查、診斷、治療為一體的科室, 臨床上各科室疾病診斷均須經過放射科設備檢查[1]。伴隨放射設備不斷更新, 檢查內容更加細化, 醫院的放射科不僅承擔著門診、住院部的常規X線、造影特殊檢查以及CT、MRI檢查等, 而且承擔院內外臨床診斷會診和下級醫院要求的技術檢查會診等[2]。由此造成放射科護理人員的任務繁重, 工作缺乏熱情, 狀況時有發生, 造成醫患糾紛,不僅對患者造成傷害, 對護理人員也造成了傷害。所以放射科中存在護理出錯安全的隱患問題不容忽視。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究選取本院2013年3月～2014年3月放射科需經CT/MRI檢查疾病患者200例臨床資料作為研究對象, 根據其是否經接受放射護理干預分組為干預組與非干預組, 各100例。干預組患者中男61例, 女39例；年23～79歲, 平均年齡53.7歲；肝癌患者31例, 肺癌患者33例,脾功能亢進患者24例, 肺動脈栓塞12例。非干預組患者中男69例, 女31例；年齡22～81歲, 平均年齡61.5歲；肝癌患者28例, 肺癌患者26例, 脾功能亢進患者31例, 肺動脈栓塞15例。兩組患者性別、年齡、病情等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對患者進行護理問卷調查, 臨床醫生反饋以及技術員或醫生滿意度三者相結合, 護理人員的專業素質、護理態度、檢查結果的準確性、告知患者疾病狀況以及對護理工作的滿意度進行綜合評判, 統計兩組患者的診斷結果與手術證實不相符合的差錯率以及滿意度(自設問卷調查表, 調查結果包括滿意和不滿意)。

1.3 觀察指標 觀察兩組護理干預前后, 護理干預差錯與患者滿意度狀況。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 干預組護理差錯率為4%, 非干預組護理差錯率為17%；兩組比較差異具有統計學意義(P＜0.05)；干預組患者滿意度為97%, 非干預組患者滿意度為61%, 兩組比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 對兩組患者差錯因素進行分析, 干預組患者自身因素、放射安全隱患認識缺乏、服務質量不足及與技術人員溝通不足各1例；非干預組患者自身因素2例、放射安全隱患認識缺乏5例、服務質量不足4例、技術人員溝通不足6例。見表2。

表1 兩組患者差錯與滿意狀況對比[n(%)]

表2 兩組患者差錯因素分析(n)

3 討論

放射科一直以來都是綜合醫院的傳統必備科室, 其為醫院的醫療保健以及科研教學等工作做出了巨大貢獻[3]。隨著醫學影像技術的不斷發展, 現代放射醫學在各項疾病的診治方面漸趨嚴密準確[4]。但近年來放射科出現較多的醫患糾紛,尤其是位于接診一線的護理人員與患者間的糾紛呈逐年增加趨勢, 造成醫患關系緊張, 在一定程度上影響護理人員正常工作, 并對護理人員的心理造成巨大壓力。放射科護理人員本身工作繁重, 加之患者滿意度低, 進而導致護理差錯問題,對患者疾病診治造成較大影響。

本次研究針對本院放射科室2013～2014年進行疾病診治的患者200例, 對其診斷差錯狀況以及患者滿意度數據統計顯示, 護理的干預組比非干預組出錯率更低, 患者滿意度更高(P＜0.05)。

風險隱患主要為放射科行為規范、護士與技術員之間的溝通以及服務質量等, 其具體內容為：①管理因素：放射科的護理人員缺乏工作規范性, 由于放射科不針對患者疾病,無法進行專人護理制定護士長管理制度, 造成了護理部也不能直接領導, 由此放射科護士失去了監管力度[5]。同時醫院定期對護理人員進行技能培訓, 但放射科護理人員未被列入學習名單中, 導致放射科護理人員缺乏專業的技能培訓交流機會, 促使放射科護士專業技能停滯不前, 從而影響護理質量。②護患交流：由于放射科接收患者較多, 工作量較大,護士在工作中缺乏細心和耐心, 忽略與患者交流, 出現態度冷漠、工作懶散、告知不全以及難以顧忌患者家屬感受的狀況, 致使醫患關系緊張, 從而引起患者不滿, 醫患糾紛由此發生[6]。③自我保護：現今的醫患糾紛不斷上升, 放射科護士缺乏自我保護意識, 對法律了解較少。在產生護患糾紛時, 護士缺乏對相關證據性資料的敏感度, 致使自身處于不利地位。

面對放射科護理人員與患者之間存在的安全隱患, 本院制定相應的解決對策, 具體內容：①院方應定期組織放射科醫護人員進行相關專業知識技能培訓, 增強護士的綜合素質；②應及時開展護理工作抽查檢驗, 加強對放射科護士的管理力度與監察次數, 及時制定護患糾紛解決應急措施。③院方對于放射科室的排隊取號等流程應進行場所區分, 對患者施行一對一服務, 加大放射科護理人員人數, 以此促使放射科的各項檢查工作能夠有充足的人手進行自由調配, 以此保證護理質量。④院方應定期組織護理人員學習相關的法律知識,促使護理人員樹立自我保護意識與自身維權意識。

護理人員應及時對自身素質進行強化, 在護理工作中應站在患者的角度考慮, 為患者進行護理時需注意自身語言和善, 態度親切。在操作穿刺與對比劑相關等工作時, 應及時與患者進行交流, 使患者對相關知識了解的同時, 緩解患者的緊張焦慮負面情緒, 以積極熱情的態度取得患者的滿意。

總之, 放射科作為醫院對患者疾病診斷的重要一部分,應時刻加強本科室護理人員的專業知識技能, 護理人員應加強自身護理質量的同時, 還應提高自身保護意識, 使工作操作規范化以及態度親切化, 以此降低放射科存在的風險隱患,增強患者滿意度。

[1]吳春梅.放射科護理存在的風險隱患及應對措施探討.中外健康文摘, 2013(24):240, 241.

[2]張久霞.放射科護理風險管理的應用效果.中國臨床護理, 2013, 5(4):352-354.

[3]楊紅花.放射科護理行為潛在風險因素及對策.齊魯護理雜志, 2011, 17(27):100-101.

[4]劉娟, 李偉, 潘曉燕, 等.放射科護理風險評估及防范措施.現代養生B, 2014(12):174.

[5]鐘旭.放射科護理行為潛在風險因素及對策探討.吉林醫學, 2014, 35(6):1325.

[6]李大瓊.放射科護理風險及對策分析.中國保健營養(中旬刊), 2013(10):299-300.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.20.180

2015-07-14]

523000 東莞市人民醫院放射科