蒙醫骨科實習生的帶教體會

【摘 要】 目的：探討和研究蒙醫骨科實習生的帶教方法，為臨床提供帶教經驗。方法：選取實習生100名為研究對象，從樹立醫德醫風、蒙醫理論知識學習、骨科解剖知識學習、培養實際操作能力以及加強民族醫學學習熱情等方面入手，提高帶教效果。結果：本組100名實習生均能順利通過考核，完成實習目標。結論：重視民族特色醫學的臨床帶教工作，從理論和實踐雙方面入手，加強實習生的學習主動性，樹立良好的醫德醫風，為臨床工作提供人才。

【關鍵詞】 蒙醫；骨科；實習生； 臨床帶教

【中圖分類號】R29 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2014）16-0007-02

臨床實習是醫學生走出學校，接觸臨床的第一步，也是從理論知識到實踐的一個過渡階段，是整個醫學教學過程中的重要組成部分，臨床實習能夠使學生將學到的理論知識與臨床實際相結合，更加鞏固和深化所學內容。蒙醫是一種具有民族特色的醫學，更加注重課本外知識的學習，經驗積累也更加重要[1～2]，蒙醫骨科更是如此，如何能夠幫助實習生更好的掌握蒙醫骨科知識，是臨床帶教中的重要方向。筆者就近年來的帶教體會進行了分析，現報道如下。

1 一般資料

選取2011年至2012年之間的我院蒙醫骨科實習生100名為研究對象，包括男生61名，女生39名，年齡22～24歲。

2 帶教方法

2.1 樹立醫德醫風 醫生是一個高尚的職業，只有具有高尚的醫德醫風才能成為一個優秀的臨床醫生，因此，要求每個來到骨科實習的學生都必須重視醫德修養，在思想上、行為上都要以一個醫師的標準來要求自己，發自內心的去關懷患者，以謙遜、誠實、熱情、積極的態度去贏得患者的信任和尊重[3]。帶教老師要以自身為表率，在學生心目中樹立起一個良好的醫師形象，在工作中不斷影響學生，使其學會自尊、自愛、自信，完成從學生到醫生的心態轉變過程。

2.2 蒙醫理論知識學習 蒙醫骨科學是建立在蒙醫獨特理論基礎上的一門學科，蒙醫學強調“天人合一”[4]，即人體和周圍的自然環境、社會環境是密不可分的，必須作為整體來進行對待，在診療時要注意分析周圍環境對患者臟腑經絡的影響[5]。就骨科患者而言，骨骼疾病的發生、發展，往往與臟腑、經絡、氣血有著密切的關聯，臟腑、經絡功能的失調很可能導致骨科疾病的發生。實習生在剛進入骨科實習時，應當加強蒙醫理論知識的掌握，把蒙醫理論和臨床疾病相結合，直至能夠靈活運用。

2.3 [JP+2]骨科解剖知識學習 在骨科體系中，對于解剖學知識掌握程度要求較高。隨著現代醫學的發展，單純的醫療體系很難滿足治療需求，因此在掌握蒙醫骨科知識的前提下，還要認真學習解剖學知識。我們在臨床教學中將骨骼解剖分為四個方面來進行，即骨骼結構、骨骼功能、骨骼代謝以及周圍結構等，以此為基礎，結合模型進行有層次、有深度的剖析[6]。解剖學知識必須注重實物觀察，才能更深刻的記憶，因此，教學中要注意模型的運用，結合實際臨床病例加深學生的記憶，同時也更好的幫助學生將理論知識與實際相結合，為今后的臨床工作打下基礎。[JP]

2.4 培養實際操作能力 臨床實習是將學校學到的理論知識應用到臨床的一個過程，是實現理論到操作的一個必要途徑。而學生實際操作能力的培養，是整個骨科實習中的核心內容[7]。在實習過程中，應當合理安排教學內容，按照實習大綱要求對學生的實習路線有一個詳細的安排，從觀察到簡單的操作，再到一些復雜手術的參與，讓學生能夠全面的接觸骨科臨床操作，有層次的進行學習，循序漸進的掌握操作知識。而在這個過程中，又會不斷的將理論知識融入其中，相互促進，更深刻的掌握。

2.5 加強民族醫學學習熱情 從蒙醫骨科的發生發展來看，文獻記載歷史較晚，但從兄弟民族的文獻記載和考古學發現來看，蒙古族骨科發展較早，成熟于元朝。清朝時有專門蒙古正骨士的記載。蒙醫骨科具有很多獨具特色的治療方法，如：震腦法、手法復位診治骨折脫位法等[8]，而臨床實踐中實習生對蒙醫骨科的發展史認識不足，這會導致學生的學習信心得不到提升。正確認識本民族醫學的發展史，才能更好的展望美好的未來。培養學生的本民族文化，特別是本民族醫學的學習熱情，對民族醫學發展意義重大，教學中的意義更深遠[9]。所以在帶教中，加強學生對于民族醫學的認識，可以提高學生的民族醫學學習熱情及增強責任心。

3 結果

3.1 實習評價 主要從兩方面考慮，一是實習生出科前的理論及操作考核成績；二是實習生的滿意度評價。滿意度調查則自行設計調查問卷，對實習生在實習初期和末期的學習積極性、自信心、學習能力、專業技能以及自律意識五個項目進行調查，每個項目20分，總分100分。

3.2 統計學處理 采用SPSS 16.0進行統計學處理，計量資料用（x±s）表示，組間對比用t檢驗，P<0.05視為差異具有統計學意義。

3.3 結果 本次帶教的100名蒙醫骨科實習生均能順利通過考核，完成實習目標。

通過實習，學生的各項滿意度均有了顯著提高，實習末期各項評分及總分均顯著提高，相較于實習初期，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

4 討論

在實習帶教工作中，首先要重視學生學習心態的培養，這包括醫德醫風的樹立、學習積極性的培養、學習氛圍的營造等，讓學生從被動學習轉為主動學習，徹底的喜愛上蒙醫骨科學這門學科，從而達到最好的帶教效果。骨科學是一門專業學科，但也是建立在其他基礎醫學上的，在帶教中要重視基礎知識的學習和專業知識相結合，更好的將理論知識用于臨床。從本次帶教情況來看，實習生們順利的完成了實習大綱的要求，通過考核，通過實習有了長足的進步。因此，我們認為，在蒙醫骨科的帶教工作中，要重視民族特色醫學的臨床帶教，從理論和實踐雙方面入手，加強實習生的學習主動性，樹立良好的醫德醫風，為臨床工作提供人才。

參考文獻

[1]吉日嘎拉.蒙醫骨傷學[M].呼和浩特：內蒙古人民出版社，2006：8.

[2]圖布新，額爾敦巴拉.原發性骨質疏松的蒙醫學理論探析[J].世界最新醫學信息文摘，2012，12（12）：41.

[3]楊小欣.《中醫骨傷科學》教學模式新構想[J].中醫正骨，1994，6（4）：41.

[4]江勛源.《骨傷科影像診斷學》教學改革的探索與實踐[J].西北醫學教育，2005，13（2）：204-205.

[5]蔡樺，李釗.提高《中醫骨傷科學》教學效果的體會[J].中醫藥導報，2008，14（11）：97-98.

[6]趙波，李晟.關于改進中醫骨傷專業教學的一些思考[J].實用醫技雜志，2007，13（4）：56-57.

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[8]金玉.加強蒙醫臨床教學 提高蒙醫教學質量[J].中國民族醫藥雜志，1998，4（S1）：21-22.

[9]包巴圖 試論蒙醫臨床教學在蒙醫學教學研究中的地位和作用[J].中國民族醫藥雜志，2005，11（04）：15-16.