依達(dá)拉奉治療急性腦梗死40例臨床觀察

李華麗　李冬冬　趙明

【摘 要】 目的：探討依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的臨床效果。方法：選取急性腦梗死患者80例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組各40例，兩組患者均給予保護(hù)腦細(xì)胞，抗凝，吸氧等常規(guī)基礎(chǔ)治療，觀察組再給予依達(dá)拉奉治療，對(duì)兩組患者治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果：治療后觀察組ESS評(píng)分改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組；觀察組治療總有效率顯著性高于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：依達(dá)拉奉治療急性腦梗死臨床效果滿意，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 急性腦梗死；依達(dá)拉奉；療效觀察

【中圖分類號(hào)】R743.3 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517（2014）16-0034-01

急性腦梗死（acute cerebral infarction，ACI）為神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)疾病，具有發(fā)病快，致死率高等特點(diǎn)，主要指患者腦部供血出現(xiàn)障礙[1]，從而導(dǎo)致患者腦部缺血和缺氧，進(jìn)而導(dǎo)致不可逆性的大腦組織缺血性損傷，對(duì)于急性腦梗死患者若不采取有效的治療和控制，將嚴(yán)重影響患者生命健康。筆者對(duì)我院收治的急性腦梗死患者給予依達(dá)拉奉治療，取得較好效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2010年8月至2012年3月我院收治的急性腦梗死患者80例作為研究對(duì)象，均經(jīng)過(guò)臨床，MRI及頭顱CT檢查確診為急性腦梗死，符合腦血管意外診斷標(biāo)準(zhǔn)（第四屆）中關(guān)于急性腦梗死的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：①病程不超過(guò)48h；②ESS評(píng)分不過(guò)超80分；③無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥；排除合并其它嚴(yán)重心，肺，肝及腎等疾病患者，合并有精神疾病患者及對(duì)本文所用藥物過(guò)敏患者。將所選患者按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組及對(duì)照組，各40例。其中觀察組男23例，女17例，年齡18～78歲，平均（62.2±3.2）歲，病程2～48h，平均（19.4±2.1）h；對(duì)照組男22例，女18例，年齡18～79歲，平均（61.9±3.3）歲，病程2.48h，平均（19.8±2.2）h。兩組患者性別、年齡及病程等一般資料方面比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均給予保護(hù)腦細(xì)胞，抗凝，吸氧等常規(guī)基礎(chǔ)治療[3]，而觀察組患者再給予依達(dá)拉奉（吉林省博大制藥有限責(zé)任公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20051992）治療，靜脈滴注，30mg/次，2次/d。兩組患者均連續(xù)治療兩周，觀察治療效果。

1.3 療效評(píng)價(jià) 比較兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺損（ESS）評(píng)分[4]，顯效：患者治療后ESS評(píng)分增加46%～85%；有效：患者治療后ESS評(píng)分增加16%～45%；無(wú)效：患者治療后ESS評(píng)分增加不超過(guò)16%，總有效率=（顯效+有效）/總有效率×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS15.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)量資料比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較用χ2檢驗(yàn)，用P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后ESS評(píng)分比較 觀察組治療前后ESS評(píng)分分別為（54.3±6.5）分，（76.4±7.4）分；對(duì)照組治療前后ESS評(píng)分分別為（55.1±6.1）分，（68.3±7.1）分。治療前兩組患者ESS評(píng)分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），治療后觀察組ESS評(píng)分改善情況顯著性優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），具體見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者治療后臨床療效比較 觀察組患者顯效21例，總有效率為95.0%；對(duì)照組患者顯效15例，總有效率為85.0%。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體見(jiàn)表2。

3 討論

腦梗死急性發(fā)作主要由腦部供血發(fā)生障礙導(dǎo)致，可導(dǎo)致患者發(fā)生腦組織損傷，并最終導(dǎo)致患者發(fā)生癡呆，偏癱等后果，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致患者死亡，因此治療急性腦梗死主要方法即為改善或恢復(fù)患者腦部供血。依達(dá)拉奉（edaravone）為一種抗氧化劑和羥自由基清除劑，具有抑制脂質(zhì)過(guò)氧化及清除自由基等作用。它不僅可以減輕腦水腫，也可以抑制遲發(fā)性神經(jīng)元損傷，更可以改善腦部血流量，減輕腦缺血癥狀及腦組織損傷。本研究中筆者對(duì)所有患者均給予吸氧，抗凝等常規(guī)基礎(chǔ)治療，觀察組在此基礎(chǔ)上給予依達(dá)拉奉治療，治療兩周后發(fā)現(xiàn)兩組ESS評(píng)分均有所改善，而觀察組改善情況顯著性優(yōu)于對(duì)照組，而且觀察組治療總有效率也高于對(duì)照組，表明依達(dá)拉奉治療急性腦梗死臨床效果滿意，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]顧學(xué)蘭，丁新生，狄晴，等.依達(dá)拉奉注射液治療急性腦梗死的臨床療效評(píng)價(jià)[J].中國(guó)新藥與臨床雜志，2005，24（2）：113-116.

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[3]馬彪，劉學(xué)軍.依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的療效及機(jī)制探討[J].山東醫(yī)藥，2013，53（28）：41-42.

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