急性淋巴細胞白血病靶向基因治療的研究進展

韓俊玲

急性淋巴細胞白血病靶向基因治療的研究進展

韓俊玲

目的探討急性淋巴細胞白血病靶向基因治療的研究進展。方法120例急性淋巴細胞白血病患者, 隨機分成對照組和實驗組, 各60例。實驗組使用靶向基因治療, 對照組采取常規方法, 對比兩組的治療效果。結果實驗組顯效35例, 有效20例, 無效5例, 總有效率為91.67%；對照組顯效8例,有效12例, 無效40例, 總有效率為33.33%。實驗組總有效率高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論靶向基因治療對于急性淋巴細胞白血病患者預防和減少并發癥的發生, 促進患者康復和縮短住院時間有一定積極意義。

淋巴細胞；白血病；靶向基因治療

急性淋巴細胞白血病是一種起源于B系或T系淋巴祖細胞的腫瘤性疾病, 原始細胞在骨髓異常增生和聚集并抑制正常造血, 導致貧血, 血小板減少和中性粒細胞減少等引起相應病變。多數患者在病程中均有不同程度的出血, 以皮膚瘀點﹑瘀斑﹑牙齦出血﹑鼻衄為常見。發熱是急性白血病常見的癥狀之一。很多患者肝﹑脾﹑淋巴結腫大。骨關節疼痛為常見的表現等。病后出現出血癥狀, 說明病情非常嚴重;這也是白血病危害中比較常見的一種。白血病沒有及時進行治療, 就可能導致病情加重, 甚至引發高尿酸血癥, 白血病引起腸功能衰竭也會造成危害, 這種危害要引起人們的重視,并進行相關的治療。醫護人員需要為患者提供高水平, 高質量的全方位服務, 使患者可以盡可能的減少身體不適等癥狀,增加患者的康復幾率。并且進行全方位的護理, 從飲食﹑活動﹑治療等各方面對患者進行精心的護理, 使其盡快康復［1］。本院就2012～2013年收治的120例患者進行治療, 旨在找出進一步治療該病的方法和護理的措施, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012～2013年來本院治療的120例急性淋巴細胞白血病患者, 隨機分為對照組和實驗組, 各60例。實驗組男30例, 女30例, 年齡40～68歲, 平均年齡(48.42±6.32)歲, 病程2～5周。對照組男30例, 女30例, 年齡33～65歲, 平均年齡(48.21±6.25)歲, 病程2～5周。兩組患者性別﹑年齡﹑發病到就診的時間﹑身體情況等一般資料比較差異均無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組用常規方法, 而實驗組實施靶向基因治療, 靶向基因療法是針對病毒易復發, 復制快, 準確識別體內的病毒或者病菌細菌, 對于潛伏在身體內的血液或者不同神經節的病毒或病菌完全對其殺滅。進行免疫抗病毒治療,它通過激發機體的免疫反應來對抗﹑抑制和殺滅癌細胞。改變人的遺傳物質為基礎的生物醫學治療, 是將人的正常序列情況的基因或者有治療作用的相應基因通過這種方法導入人體的靶細胞, 在分子水平的基礎上針對已經明確致癌位點來設計相應治療藥物。藥物進入體內會特異地選擇致癌位點來相結合發生作用, 使腫瘤細胞特異性死亡而會波及腫瘤周圍正常組織細胞使得療效增加﹑副作用減少, 所以分子靶向基因免疫治療又被稱生物導彈。誘導腫瘤或致病的細胞向正常的細胞分化, 殺死患者的腫瘤致病細胞, 抑制身體內的腫瘤細胞異常癌基因信號使腫瘤生長停滯患者帶瘤生存, 干預腫瘤間質和抑制腫瘤細胞雙管齊下, 提高抗瘤效應［2］。

1.3 療效判定標準 顯效：病情被控制癥狀緩解, 生命體征基本穩定, 身體指標轉好免疫細胞增加免疫力增強; 有效:病情基本被控制癥狀緩解, 生命體征基本穩定, 身體指標轉好免疫細胞增加免疫力增強; 無效: 病情未被控制癥狀未緩解, 生命體征不穩定, 身體指標未見轉好免疫細胞不變或降低免疫力降低。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

患者接受不同的治療方法治療之后, 病情都有所好轉并且心情愉悅, 實驗組顯效35例, 有效20例, 無效5例, 總有效率為91.67%；對照組顯效8例, 有效12例, 無效40例,總有效率為33.33%。實驗組總有效率高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療的效果比較(n,%)

3 討論

大多數惡性腫瘤可采用手術﹑化療﹑放療等來殺滅體內的腫瘤細胞, 但是并不能從根本上來治愈腫瘤疾病, 腫瘤還會出現復發或者轉移等情況, 那是因為腫瘤具有無限增殖生長﹑侵襲轉移, 腫瘤血管生成﹑腫瘤干細胞等功能, 一直維持著腫瘤細胞群的生命力。宿主身體中的免疫系統, 能識別清楚并且能清除從體外環境而侵襲入體的病原體和所產生的毒素等。基因靶向的治療是阻斷這種腫瘤它們自己的生長刺激因子, 讓腫瘤不能夠得到充足的營養, 來抑制它的發展生長。并將人的正常基因或有治療作用的基因通過一定方式導入人體靶細胞, 直接針對疾病的根源——異常的基因本身而發揮治療作用, 從而達到治療疾病的目的。應用生物技術調節和增強腫瘤患者機體的免疫防御機制以殺傷腫瘤, 有效清除患者體內殘存腫瘤細胞的一種新興腫瘤治療手段。提高對癌細胞的整體識別能力, 有效防止轉移復發［3］。通過對120例患者的治療中體會到, 通過患者的靶向基因治療對患者的康復有著重要的影響, 在對急性淋巴細胞白血病患者進行搶救和治療的過程中, 靶向基因治療起著至關重要的作用, 醫護人員通過熟練的操作技術和熱情周到的服務態度從而提高了患者的治療效果和預后, 在臨床中有著重要的意義, 值得推廣。

［1］王娜,趙勇. LMO2與T細胞白血病.細胞生物學雜志, 2005, 27(3):253-256.

［2］吳琪, 霍興華. 以 HIF-1α為靶點的抗腫瘤藥的研究現狀.齊齊哈爾醫學院學報, 2011, 32(7):1119-1121.

［3］陳剛, 劉海峰.磁性納米材料體內靶向基因治療胃癌的實驗研究. 第三軍醫大學, 2005.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.23.036

2015-08-18］

117000 本溪鋼鐵總醫院血液科