曲昔派特治療102例慢性胃炎的臨床效果觀察

劉偉

曲昔派特治療102例慢性胃炎的臨床效果觀察

劉偉

目的觀察曲昔派特對慢性胃炎的治療效果。方法204例慢性胃炎患者, 隨機分為對照組與觀察組, 各102例。對照組使用迪樂(膠體鉍劑)進行治療, 觀察組使用曲昔派特進行治療。在治療1﹑4周后對兩組患者的臨床癥狀以及內鏡下胃黏膜病變的改善率進行比較分析。結果觀察組治療1﹑4周臨床癥狀優于對照組；觀察總有效率為98.04%優于對照組的76.47%, 差異均具有統計學意義(P＜0.05)；觀察組治療1周內胃黏膜療效優于對照組(P＜0.05)；兩組內鏡下胃黏膜療效總有效率及不良反應發生率比較, 差異無統計學意義(P＞0.05)。結論曲昔派特用于慢性胃炎的臨床治療中, 臨床效果明顯, 不良反應少, 值得進行臨床推廣。

曲昔派特；肢體鉍劑；慢性胃炎；藥物療法

慢性胃炎是由多種原因引起的胃黏膜慢性炎癥或腺體萎縮性病變, 常與幽門螺桿菌感染﹑長期服用損傷胃黏膜的藥物﹑十二指腸液反流及自身免疫等因素有關, 這些因素通過減弱胃黏膜屏障功能, 刺激肥大細胞, 促進組胺分泌, 引起胃壁血管擴張﹑出血和糜爛［1］。后者黏膜腸上皮化生, 常累及賁門及胃體, 伴有泌酸腺的喪失, 導致胃酸﹑胃蛋白酶和內源性因子的減少［2］。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年5月～2014年12月遼陽市中心醫院消化內科收治的204例慢性胃炎患者為對象。所有患者都經過胃鏡﹑肝腎功能﹑血常規等檢查, 不存在胃癌﹑幽門梗阻﹑上消化道出血﹑潰瘍病﹑妊娠﹑哺乳期患者, 1個月內沒有進行過消化道手術, 心﹑肺﹑肝﹑腎功能不全等患者。隨機分為對照組和觀察組, 各102例。對照組中男58例, 女44例, 年齡17～70歲, 平均年齡(35.8±11.5)歲；觀察組男54例, 女48例, 年齡19～71歲, 平均年齡(37.3±11.8)歲。兩組患者年齡﹑性別等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 對照組使用迪樂進行治療, 110 mg/片, 1片/次, q.i.d., 餐前與睡覺前服用, 連續4周, 藥劑于避光﹑陰涼﹑干燥處保存。觀察組使用曲奇派特進行治療, 100 mg/次, t.i.d.,餐后服用, 連續治療4周。

1.3 觀察指標和療效判定標準 對比兩組患者治療前后血常規及肝臟功能等各項指標的變化情況。療效判定標準： 以醫院慢性胃炎治療效果的相關評價標準為依據, 分為Ⅰ級﹑Ⅱ級﹑Ⅲ級。患者出現腹脹﹑腹痛﹑惡心﹑反酸﹑嘔吐等癥狀均視為慢性胃炎, 主要統計分析患者腹痛﹑噯氣﹑腹脹三項為主要癥狀療效。顯效：疼痛Ⅰ級, 輕微不影響正常工作；有效：疼痛Ⅱ級, 較為嚴重, 對部分工作產生影響；無效：疼痛Ⅲ級, 十分嚴重, 不能正常工作。臨床總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。分別記錄, 治療前﹑治療后1﹑4周以后患者的癥狀變化情況。內鏡評估 ：患者在治療前后1周內均進行胃鏡檢查, 根據悉尼分類標準對患者內鏡下胃黏膜病變程度進行評估, 用Ⅰ﹑Ⅱ﹑Ⅲ表示。內鏡下胃黏胰總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。不良反應 ：對患者的治療過程進行詳細的記錄, 觀察是否出現新的癥狀。如果發現不良現象的出現, 應及時記錄其程度, 分級同臨床癥狀。檢查實驗室結果, 注意患者的肝腎功能的變化情況。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗, 等級資料采用秩和檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后臨床癥狀比較 觀察組患者治療1﹑4周臨床癥狀優于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者臨床療效比較 觀察組患者中顯效76例, 有效24例, 無效2例, 總有效率98.04%；對照組中顯效14例, 有效64例, 無效24例, 總有效率76.47%。觀察組對慢性胃炎的治療效果明顯好于對照組, 差異有統計學意義(χ2=13.2675, P＜0.05)。

2.3 兩組患者治療前及治療1周后胃黏膜療效比較 觀察組治療1周后胃黏膜療效優于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者臨床癥狀比較(n)

表2 兩組患者治療前及治療1周后胃黏膜療效比較(n)

2.4 兩組患者內鏡下胃黏膜療效比較 觀察組中顯效34例,有效52例, 無效16例, 總有效率84.31%；對照組中顯效28例,有效50例, 無效24例, 總有效率為76.47%。兩組療效比較,差異無統計學意義(χ2=2.1397, P＞0.05)。

2.5 兩組患者不良反應比較 治療后, 觀察組出現便秘﹑頭昏﹑皮疹等現象的發生率為0﹑12%(6例)﹑0；對照組依次為2%(1例)﹑16%(8例)﹑0。兩組不良反應比較, 差異無統計學意義(P＞0.05)。

3 小結

多數慢性胃炎患者的臨床癥狀都不明顯, 所以大多數病患都會等到病情加重時才進行治療, 在一定程度上影響了患者的生活質量［3,4］。曲昔派特是一種新型的胃黏膜保護劑,既不能抑制胃酸的分泌, 又設有中和胃酸的作用, 但可以通過增加黏液及前列腺素的分泌, 加速胃黏膜上皮細胞的新陳代謝, 增加黏膜血流作用, 達到緩解胃炎及潰瘍的作用［5］。本研究顯示, 觀察組的臨床療效明顯優于對照組, 差異有統計學意義(χ2=13.2675, P＜0.05)。

綜上所述, 曲昔派特治療慢性胃炎, 效果明顯, 值得臨床推廣。

［1］姜梅芳.荊花胃康膠丸聯合三聯療法治療老年幽門螺桿菌感染慢性胃炎的療效.中國老年學雜志, 2014(10):2719-2720.

［2］孫琳林,盧林,陳海玲, 等. 枳術散治療老年慢性胃炎的療效觀察.中國老年學雜志, 2014(8):2247-2248.

［3］李新軍,付麗梅,劉敏, 等. 慢性胃炎病理診斷的一致性研究.中華消化內鏡雜志, 2014, 31(3):126-129.

［4］朱林林,郭天嬌,秦金玉, 等.曲昔派特治療慢性胃炎的多中心隨機雙盲對照研究.臨床消化病雜志, 2014, 26(4):199-202.

［5］房靜遠,劉文忠, 李兆申, 等.中國慢性胃炎共識意見(2012年,上海). 中國醫學前沿雜志(電子版), 2013, 5(7):44-55.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.23.097

2015-08-06］

111000 遼陽市中心醫院呼吸消化中毒科