參麥注射液對(duì)晚期直腸癌化療患者血細(xì)胞的影響

趙建新

參麥注射液對(duì)晚期直腸癌化療患者血細(xì)胞的影響

趙建新

目的探討參麥注射液對(duì)直腸癌晚期化療患者的血細(xì)胞影響情況。方法98例化療晚期直腸癌患者, 隨機(jī)分成治療組與對(duì)照組, 每組49例, 對(duì)照組采取常規(guī)化療, 治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用參麥注射液, 比較兩組患者化療前后紅細(xì)胞計(jì)數(shù)﹑白細(xì)胞計(jì)數(shù)﹑血小板計(jì)數(shù)及T細(xì)胞亞群的差異。結(jié)果兩組患者治療前紅細(xì)胞﹑白細(xì)胞﹑血小板比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。治療后, 兩組患者的紅細(xì)胞﹑白細(xì)胞﹑血小板水平都有所下降, 但對(duì)照組的白細(xì)胞水平要明顯低于治療組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。紅細(xì)胞與血小板水平比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。兩組患者治療后T淋巴細(xì)胞亞群比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論參麥注射液可穩(wěn)定晚期直腸癌化療患者的白細(xì)胞水平, 可在臨床中推廣應(yīng)用。

參麥注射液；晚期；直腸癌；血細(xì)胞

直腸癌是臨床上比較常見的惡性腫瘤之一, 根據(jù)資料顯示, 全世界每年新發(fā)的直腸癌患者高達(dá)94萬人, 其中有50萬人會(huì)因?yàn)橹蹦c癌而死亡。而在中國直腸癌的發(fā)病率也高居腫瘤發(fā)病率的第3位［1］, 且有逐年上升的趨勢(shì)。早期直腸癌以手術(shù)治療為主, 而對(duì)于晚期直腸癌患者, 化療無疑是為了延長生存時(shí)間, 提高患者生存質(zhì)量的最佳治療方法。但眾所周知, 化療會(huì)給患者造成很多不良反應(yīng), 其中血細(xì)胞下降已經(jīng)成為困擾腫瘤內(nèi)科醫(yī)生的嚴(yán)重問題之一。本院在晚期直腸癌患者化療期間聯(lián)合應(yīng)用參麥注射液穩(wěn)定白細(xì)胞水平, 取得了良好結(jié)果, 現(xiàn)將經(jīng)驗(yàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組研究資料為2014年1月～2015年1月在本院進(jìn)行化療的98例晚期直腸癌患者, 所有患者都經(jīng)電子結(jié)腸鏡確診為直腸癌, 且自愿加入實(shí)驗(yàn), 排除參麥過敏的患者。隨機(jī)分成治療組與對(duì)照組, 每組49例。治療組男25例, 女24例, 年齡35～74歲, 平均年齡(63.5±4.5)歲。病程1～4年, 平均病程(2.5±1.3)年。對(duì)照組男26例, 女23例,年齡36～74歲, 平均年齡(63.6±4.3)歲。病程1～5年, 平均病程(2.5±1.6)年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)化療, 化療過程中根據(jù)患者的情況給予常規(guī)對(duì)癥治療。治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予參麥注射液治療, 5%葡萄糖250 ml, 參麥注射液60 ml, 1次/d,靜脈滴注, 連續(xù)應(yīng)用10 d。

1.3 觀察指標(biāo) 治療前后測(cè)定兩組患者的血常規(guī), 記錄紅細(xì)胞﹑白細(xì)胞﹑血小板結(jié)果, 同時(shí)測(cè)定兩組患者治后的T淋巴細(xì)胞亞群, 比較兩組患者的差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后血常規(guī)比較 兩組患者治療前紅細(xì)胞﹑白細(xì)胞﹑血小板比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。治療后, 兩組患者的紅細(xì)胞﹑白細(xì)胞﹑血小板水平都有所下降,但對(duì)照組的白細(xì)胞水平要明顯低于治療組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。紅細(xì)胞與血小板水平比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。見表1。

2.2 兩組T淋巴細(xì)胞亞群比較 兩組患者治療后T淋巴細(xì)胞亞群比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。見表2。

表1 兩組患者治療前后血常規(guī)比較(±s)

表1 兩組患者治療前后血常規(guī)比較(±s)

注：與對(duì)照組相比,aP＜0.01,bP＞0.05

組別 例數(shù) 白細(xì)胞(×109/L) 紅細(xì)胞(×1012/L) 血小板(×109/L)治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后治療組 49 5.61±0.14b 3.43±0.04a 3.63±0.27b 3.31±0.74b 201.1±10.64b 187.4±9.72b對(duì)照組 49 5.62±0.23 2.05±0.54 3.65±0.54 3.11±0.05 202.8±11.54 195.3±10.81 t 1.531 9.391 1.143 1.082 0.998 0.514

表2 兩組患者的T淋巴細(xì)胞亞群比較(±s)

表2 兩組患者的T淋巴細(xì)胞亞群比較(±s)

注：與對(duì)照組相比, P＞0.05

組別 例數(shù) CD3 CD4 CD8 CD4/CD8治療組 49 59.43±3.81 22.42±4.52 18.71±3.22 1.02±0.11對(duì)照組 49 59.41±3.61 22.79±3.94 18.43±2.94 1.07±0.19 t 0.249 0.547 0.695 0.128

3 討論

本次研究結(jié)果顯示, 晚期直腸癌化療患者應(yīng)用參麥注射液, 可減少化療后白細(xì)胞水平下降, 這與國內(nèi)相關(guān)報(bào)道一致［2］。作者總結(jié)其原因在與, 晚期直腸患者化療是唯一的治療方法, 但化療過程中由于化療藥物的副作用, 大部分患者都會(huì)出現(xiàn)一些副作用, 包括骨髓抑制﹑脫發(fā)﹑抵抗力下降﹑胃腸道反應(yīng)﹑血細(xì)胞下降等。其中血細(xì)胞下降是其中比較嚴(yán)重的副作用之一。而從中醫(yī)理論上來講, 直腸癌患者屬于本虛標(biāo)實(shí), 早期一般為淤毒濕熱偏盛, 而到了晚期則為腎脾陰陽俱虛, 因此治療應(yīng)以扶正固本﹑健脾益氣﹑消熱利濕﹑解毒散瘀為主。而參麥注射液是一種中藥制劑, 其主要的作用為回陽救逆, 益氣固本, 同時(shí)還可補(bǔ)肺益脾。因此直腸癌晚期患者在化療期間應(yīng)用, 可提高患者的免疫能力, 從而保護(hù)患者的骨髓造血功能, 提高患者的耐受程度, 從而可在一定程度上穩(wěn)定患者的血細(xì)胞水平［3］。

國內(nèi)學(xué)者王革等［4］的研究發(fā)現(xiàn), 晚期腫癌患者應(yīng)用參麥注射液, 化療后患者的白細(xì)胞水平雖然也有所下降, 但下降的幅度缺明顯低于不應(yīng)用參麥組, 這與本次研究結(jié)果相符合。除此之外, 根據(jù)參麥注射液藥性, 其也廣泛的應(yīng)用與其他腫瘤患者的化療的輔助用藥中, 取得了令人驕傲的成績。盡管如此, 也有一部分學(xué)者對(duì)于參麥注射液可穩(wěn)定腫瘤患者的血細(xì)胞這一說法存在疑問, 其認(rèn)為參麥注射液只能做為腫瘤患者化療的輔助用藥, 可提高患者的免疫能力, 增強(qiáng)患者抵抗化療的副作用, 但對(duì)于血細(xì)胞的固定作用卻有限［5,6］。而本次研究中, 治療組患者也僅是白細(xì)胞水平治療前后存在差異, 其他紅細(xì)胞﹑血小板﹑T細(xì)胞淋巴群等變化不明顯,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。因此, 作者認(rèn)為參麥注射液對(duì)于晚期直腸癌化療患者的血細(xì)胞的研究仍然處于初步的研究階段, 未來仍然需要有學(xué)者進(jìn)行大樣本﹑多中心﹑長時(shí)間隨訪的研究來證明。但也不可否認(rèn), 參麥注射液對(duì)于晚期直腸癌化療患者有著明顯的正性作用, 臨床治療過程中應(yīng)積極應(yīng)用, 從而提高患者的免疫能力,增強(qiáng)患者機(jī)體抵抗力, 減少化療的不良反應(yīng)。

綜上所述, 參麥注射液可穩(wěn)定晚期直腸癌化療患者的白細(xì)胞水平, 可在臨床中推廣應(yīng)用。

［1］張蕓,李志明,楊薇.參附注射液聯(lián)合化療對(duì)中晚期大腸癌患者生存質(zhì)量影響的研究.湖北中醫(yī)雜志, 2014, 8(6):231-232.

［2］嚴(yán)春開.參麥注射液治療化療后白細(xì)胞減少患者100例療效分析. 中國中醫(yī)藥咨詢, 2012, 4(5):161.

［3］李慧杰,乞宗泰.參麥注射液提高腫瘤化療患者免疫功能的臨床觀察.河北醫(yī)藥, 2008, 30(3):320-321.

［4］王革,秦偉夫.參麥注射液對(duì)肺癌化療患者血細(xì)胞的影響.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育, 2010, 8(23):43-44.

［5］張文高.參麥注射液對(duì)肺癌化療患者血細(xì)胞的影響.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè), 2011, 4(1):431-432.

［6］李陽,林麗珠,王健.參麥注射液在惡性腫瘤中的應(yīng)用.新中醫(yī), 2012, 8(5):134-135.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.23.112

2015-08-10］

475200 杞縣人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科