腦出血患者護(hù)理中臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用價(jià)值評(píng)析

王新梅

腦出血患者護(hù)理中臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用價(jià)值評(píng)析

王新梅

目的評(píng)析腦出血患者護(hù)理中臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用價(jià)值。方法94例腦出血患者隨機(jī)分成常規(guī)組和臨床組, 每組47例。常規(guī)組患者在住院期間接受常規(guī)護(hù)理, 臨床組患者在住院期間接受臨床護(hù)理路徑護(hù)理, 比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率﹑住院時(shí)間及對(duì)護(hù)理的滿意度。結(jié)果臨床組患者的并發(fā)癥發(fā)生率及住院時(shí)間均明顯少于常規(guī)組, 對(duì)護(hù)理的滿意度明顯高于常規(guī)組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論采用臨床護(hù)理路徑對(duì)腦出血患者進(jìn)行護(hù)理, 能有效降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率, 縮短患者的住院時(shí)間, 提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度, 臨床護(hù)理路徑在腦出血患者的護(hù)理中具有很高的應(yīng)用價(jià)值。

腦出血；臨床護(hù)理路徑；并發(fā)癥發(fā)生率；護(hù)理滿意度

隨著居民生活水平及飲食結(jié)構(gòu)的改變, 腦出血的發(fā)病率呈上升趨勢(shì), 且越來(lái)越年輕化［1］。腦出血是老年人常見(jiàn)的疾病之一, 具有很高的致殘率和致死率, 對(duì)患者的生命和生活有很大的制約。在對(duì)患者進(jìn)行積極有效治療的同時(shí), 科學(xué)的護(hù)理方法能有效提升并鞏固患者的臨床治療效果［2］。作者就采用臨床護(hù)理路徑對(duì)腦出血患者進(jìn)行護(hù)理, 探究其在腦出血患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年2月～2015年1月本院收治的94例腦出血患者, 所有患者均經(jīng)影像學(xué)檢查確診為腦出血。所有患者隨機(jī)分成常規(guī)組和臨床組, 每組47例。常規(guī)組男女比例為29∶18, 年齡最小53歲, 最大84歲, 平均年齡(61.35±8.34)歲, 出血量最少23 ml, 最多84 ml, 平均出血量(53.64±10.12)ml；臨床組男女比例為28:19, 年齡最小54歲,最大85歲, 平均年齡(61.47±8.29)歲, 出血量最少25 ml, 最多86 ml, 平均出血量(53.78±10.74)ml。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組患者在住院期間接受常規(guī)護(hù)理, 即護(hù)理人員遵照醫(yī)囑給予患者藥物治療, 生命體征監(jiān)測(cè)等, 同時(shí)向患者講解相關(guān)的注意事項(xiàng)。

1.2.2 臨床組患者在住院期間接受臨床護(hù)理路徑護(hù)理, 主要是根據(jù)不同患者的病情及性格特點(diǎn), 制定相關(guān)的護(hù)理計(jì)劃,對(duì)患者進(jìn)行入院指導(dǎo)﹑飲食指導(dǎo)﹑藥物治療﹑健康宣教﹑心理護(hù)理﹑功能康復(fù)﹑出院指導(dǎo)等。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 記錄常規(guī)組患者及臨床組患者的并發(fā)癥發(fā)生率﹑住院時(shí)間, 并采用本院自制滿意度調(diào)查表調(diào)查兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度, 進(jìn)行比較。滿意度分為非常滿意﹑比較滿意﹑一般及不滿意, 總滿意度=(非常滿意+比較滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在住院期間, 臨床組有2例患者發(fā)生并發(fā)癥, 并發(fā)癥發(fā)生率為4.26%(2/47), 常規(guī)組有9例患者發(fā)生并發(fā)癥, 并發(fā)癥發(fā)生率為19.15%(9/47), 臨床組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。臨床組患者的住院時(shí)間為(9.86±2.34)d, 常規(guī)組為(17.24±3.88)d, 臨床組患者的住院時(shí)間明顯短于常規(guī)組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。臨床組患者對(duì)護(hù)理的總滿意度為95.74%(45/47), 明顯高于常規(guī)組的78.72%(37/47), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度對(duì)比［n(%)］

3 討論

腦出血是指大腦內(nèi)血管破裂導(dǎo)致的出血, 在腦卒中占25%左右, 腦出血的發(fā)病原因主要與腦血管病變有關(guān), 如糖尿病﹑高血脂﹑高血壓﹑血管老化等, 患者一般在情緒激動(dòng)﹑用力過(guò)度時(shí)發(fā)病, 具有較高的致殘率及死亡率［3］。幸存的腦出血患者可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的認(rèn)知障礙﹑運(yùn)動(dòng)障礙﹑語(yǔ)言障礙等。

腦出血患者的護(hù)理在其治療中具有很大的作用, 有效的護(hù)理不僅能提升患者的臨床治療效果, 還能改善患者的預(yù)后,提高患者的生活質(zhì)量。常規(guī)護(hù)理只是遵照醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行藥物治療, 生命體征監(jiān)測(cè), 并沒(méi)有以患者為中心, 根據(jù)患者的情況進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理, 缺乏一定的人性化理念, 臨床護(hù)理效果較差［4］。

臨床護(hù)理路徑是通過(guò)對(duì)患者的基本情況及病情進(jìn)行了解, 以患者為中心, 制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃, 主要內(nèi)容包括入院指導(dǎo)﹑飲食指導(dǎo)﹑藥物治療﹑健康宣教﹑心理護(hù)理﹑功能康復(fù)﹑出院指導(dǎo)等。護(hù)理人員在患者的住院期間, 嚴(yán)格按照制定的計(jì)劃進(jìn)行, 選擇有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行臨床檢查﹑健康宣教﹑功能康復(fù)等, 詳細(xì)記錄患者的病情發(fā)展及生命體征, 加強(qiáng)與有負(fù)面情緒的患者之間的交流, 消除其不良情緒。責(zé)任護(hù)士應(yīng)該與護(hù)理人員一起查房, 同時(shí)還需要檢查患者的臨床護(hù)理路徑的實(shí)施情況, 發(fā)現(xiàn)問(wèn)題, 并提出有針對(duì)性的處理方法解決問(wèn)題, 降低腦出血患者危險(xiǎn)事件發(fā)生率及并發(fā)癥發(fā)生率。在患者出院前, 對(duì)患者及其家屬進(jìn)行院外護(hù)理指導(dǎo),并對(duì)患者的飲食給出建議, 促進(jìn)腦出血患者康復(fù)［5］。本次研究結(jié)果顯示, 臨床組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)組,住院時(shí)間明顯短于常規(guī)組, 對(duì)護(hù)理的滿意度明顯高于常規(guī)組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 臨床護(hù)理路徑能有效降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率, 縮短患者的住院時(shí)間, 提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度, 臨床護(hù)理路徑在腦出血患者的護(hù)理中具有很高的應(yīng)用價(jià)值。

［1］王金蘭,陳玉霞,彭紅霞,等.臨床護(hù)理路徑在腦出血患者護(hù)理中的應(yīng)用.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志, 2010, 26(21):13-14.

［2］王小玲,武愛(ài)萍,陶莉,等.在腦出血患者治療中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的價(jià)值研究.中國(guó)醫(yī)藥指南, 2010, 8(20):143-144.

［3］徐曉艷,王濤,張順英,等.臨床護(hù)理路徑在腦出血中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià).國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志, 2012, 31(10):1863-1865.

［4］高健,張菊芬,尚進(jìn),等.臨床護(hù)理路徑對(duì)腦出血患者實(shí)施效果的Meta分析.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志, 2012, 18(26):3101-3104.

［5］鄧永蓮,陳宗寧.臨床護(hù)理路徑對(duì)腦出血患者心理和生活質(zhì)量的應(yīng)用研究.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志, 2015, 33(11):1453-1454,1509.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.23.154

2015-08-18］

471000 洛陽(yáng)市第三人民醫(yī)院神經(jīng)外科