護理干預在妊娠高血壓綜合征產婦中的應用

高虹

護理干預在妊娠高血壓綜合征產婦中的應用

高虹

目的探討對妊娠高血壓綜合征(妊高癥)產婦加強護理干預后的臨床效果。方法40例妊高癥產婦, 根據護理方式的不同隨機分為對照組和觀察組, 各20例。兩組均進行妊高癥的積極治療,對照組給予常規護理, 觀察組在常規護理的基礎上給予加強護理干預。比較兩組產婦的臨床治療效果。結果經過臨床護理, 觀察組難產2例, 對照組難產8例, 兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)；對照組子癇10例, 觀察組子癇4例, 兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。結論護理干預對于妊高癥產婦有十分顯著的臨床效果, 不僅能夠降低血壓, 改善生活質量, 有效提高產婦和新生兒的生存質量, 更能明顯降低妊高癥產婦產后及新生兒并發癥的發生率, 具有較高的臨床推廣價值。

妊娠高血壓綜合征；護理干預；應用效果

妊娠高血壓綜合征(妊高癥)是以妊娠期高血壓﹑蛋白尿﹑水腫為主要臨床表現的一種妊娠期特有的疾病, 本病嚴重威脅母嬰健康, 是引起產婦和圍生兒死亡的主要原因。妊娠期高血壓疾病治療目的是預防重度子癇前期和子癇的發生, 降低母嬰圍生期患病率和死亡率, 改善母嬰預后。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年1月～2015年6月收治的妊高癥產婦40例作為研究對象, 以上產婦診斷均參照第7版《婦產科學》。將其隨機分為觀察組和對照組, 各20例。兩組產婦一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。見表1, 表2。

表1 兩組產婦年齡﹑孕周比較(±s)

表1 兩組產婦年齡﹑孕周比較(±s)

注：兩組比較, P＞0.05

組別 例數 平均年齡(歲) 平均孕周(周)觀察組 20 25.2±0.8 32.7±1.3對照組 20 24.4±1.1 31.1±1.4

表2 兩組產婦病情程度比較(n)

1.2 方法 兩組均進行妊高癥的積極治療。

1.2.1 對照組 產婦采用常規護理。護理要點為執行醫囑操作, 并且注意飲食調節。

1.2.2 觀察組 產婦在采用對照組基礎護理之上, 進一步實施綜合護理干預措施。具體護理要點如下：①心理護理：產婦主要是對病情不熟悉, 因此會有顧慮的心理反應, 還有就是擔心高血壓會影響到胎兒的生長發育, 而這種顧慮又或多或少的影響血壓的波動及治療效果。針對這一特殊情況,要讓產婦充分認識到妊娠期高血壓疾病的發生發展, 能夠正確的認識了解并積極配合治療, 就不會影響孩子的生長發育。而其中心理上的平和是治療中的關鍵。現代心理醫學認為心理的變化是導致疾病轉歸的重要因素。②健康教育：醫院可開設妊高癥知識大講堂, 進行健康知識的宣傳教育, 使產婦了解和熟悉妊娠﹑分娩及產褥期的一些基礎內容與知識。使妊高癥產婦對產前檢查能做到了解并重視, 加強其對妊高癥的重視程度。最好讓妊高癥產婦能做到每天堅持測體重﹑量血壓﹑測胎動數, 定期進行產前檢查。③應用藥物護理：治療妊高癥的常用首選解除痙攣的藥物是硫酸鎂。作用效果是延長孕周改善母嬰結局。護理專業人員要充分知曉其藥用機理和性質, 并嚴格掌握用藥方法及不良反應等知識, 同時還要熟悉其中毒后的解救措施, 在對妊娠期高血壓疾病產婦進行治療的過程當中, 要根據產婦的機體情況調節滴注速度。同時, 觀察產婦的機體反應以及各項生命體征的穩定性。用藥期間及用藥完成后進行膝健反射檢查, 同時對呼吸次數以及尿量進行密切觀察;防止鎂過量, 應用利尿劑時要記錄24 h尿量, 防止水電解質紊亂。④飲食干預：在患病期間,要限制鈉鹽的攝入量, 改變以往的不良飲食習慣, 多吃新鮮的水果蔬菜, 爭取做到少食多餐, 指導產婦按照孕期需要的營養成分進行配餐。保持體重合理增長, 以維持孕期機體的需要, 保證胎兒的營養供給。尤其要重視微量元素的合理攝入, 保證母嬰健康。⑤病情觀察：密切觀察產婦住院期間的生命體征變化, 及時注意產婦自覺癥狀的出現, 防止并發癥的發生。尤其對于主訴中有明顯不適的產婦, 更要加強巡視,保持室內溫濕度適宜安靜整潔。護理操作要集中進行, 動作要輕柔, 及時記錄產婦的各項生命指標﹑出入水量, 備好緊急搶救藥品器械的準備, 保證搶救設施處于完好備用狀態,出現異常要及時上報。注意觀察有無出現硫酸鎂的毒性反應, 檢測眼底﹑尿量﹑膝反射﹑呼吸頻率﹑血鎂濃度等變化。為病情的轉歸和預后提供有效地臨床依據。⑥終止妊娠：針對孕周在37周以上的產婦, 則應當根據病情盡早終止妊娠。對于胎心﹑胎動良好, 胎齡在37周以內的產婦, 保胎達到足月狀態后, 經陰道或經腹分娩。

1.3 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

經過臨床護理, 觀察組難產2例, 對照組難產8例, 兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)；對照組子癇10例, 觀察組子癇4例, 兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 小結

妊高癥是由妊娠引起的產婦血壓升高而導致的高血壓綜合征, 是對產婦危害最大的一種綜合癥。如果能做到早預防﹑早發現﹑早治療, 則不僅可以大大提高本病的治療效果, 而且還可以在很大程度上提高產婦及嬰兒的生活質量。為了更好地提高臨床護理效果, 本研究對40妊高癥產婦進行分組護理, 結果發現, 兩組產婦均未發生嚴重的并發癥, 但觀察組比對照組并發癥發生率更低, 明顯降低了妊高癥產婦的危險性, 且對其血壓的控制具有更重要意義, 明顯提高了其生活質量。護理干預對于妊高癥產婦有十分顯著的臨床效果,具有較高的臨床推廣價值。

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.23.188

2015-08-11］

113004 遼寧省撫順市第三醫院婦產科