中西藥合用治療消渴病療效觀察

董永升（河南省郟縣中醫(yī)院，河南　郟縣　467100）

中西藥合用治療消渴病療效觀察

董永升
（河南省郟縣中醫(yī)院，河南郟縣467100）

［摘要］目的：觀察中西藥合用治療消渴病的效果。方法：80例隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組各40例。兩組均給予二甲雙胍緩釋膠囊治療，治療組加用玉液湯加味治療。結(jié)果：總有效率治療組97.50%、對(duì)照組85.00%，不適癥狀發(fā)生率治療組0，對(duì)照組12.50%，兩項(xiàng)比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：中西藥合用治療消渴病效果良好。

［關(guān)鍵詞］消渴?。恢形魉幒嫌?；對(duì)照治療觀察

糖尿病是臨床常見病，主要臨床癥狀為“三多一少”，即多尿、多食、多飲、消瘦，屬中醫(yī)“消渴”的范疇，根本的病機(jī)是“陰虛燥熱”［1］。近年來(lái)，消渴病的患病率逐年上升，西醫(yī)治療時(shí)即使能夠較好控制患者血糖情況，但對(duì)皮膚瘙癢、大便干結(jié)、口干口苦、疲倦乏力等癥狀還是難以改善。我們用中西藥合用治療消渴病效果較好，報(bào)道如下。

1　臨床資料

80例均為2014年4月至2015年4月我院治療的消渴病患者，隨機(jī)分為兩組。治療組40例，女18例，男22例；年齡35～65歲，平均（50.15±3.62）歲；空腹血糖8.31～11.63mmol·L-1，餐后2h血糖11.61～18.74mmol·L-1。對(duì)照組40例，女17例，男23例；年齡36～68歲，平均（51.23±3.16）歲；空腹血糖8.11～10.06mmol·L-1，餐后2h血糖11.22～17.24mmol·L-1。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

符合中醫(yī)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》的診斷標(biāo)準(zhǔn)，符合西醫(yī)WHO1999年提出的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除嚴(yán)重的腎、肝、腦、心等并發(fā)癥及并發(fā)嚴(yán)重的原發(fā)性疾病患者，繼發(fā)性高血糖患者，近3個(gè)月有酮癥酸中毒、肝炎、甲亢、高滲性昏迷等病的患者。

2　治療方法

兩組均給予二甲雙胍緩釋膠囊（河北愛爾海泰制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20050373）0.5g，早晚飯前30min口服，1日2次，治療4周。

治療組加用玉液湯加味治療。五味子10g，黃芪30g，雞內(nèi)金30g，山藥30g，葛根24g，丹參30g，知母15g，天花粉20g，全瓜蔞15g，麥冬20g。加水濃煎至400mL，1日2劑，分2次溫服，服用4周。

3　療效標(biāo)準(zhǔn)

參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》［2］。顯效：空腹血糖小于7.2mmol·L-1，餐后2h血糖小于8.3mmol·L-1，或是與治療前相比下降達(dá)30%以上，臨床癥狀、體征消失，證候積分減少大于80%。有效：空腹血糖小于8.3mmol·L-1，餐后2h血糖小于10mmol·L-1，與治療前相比下降10%～29%，臨床癥狀、體征有所改善，證候積分減少大于50%。無(wú)效：空腹血糖、餐后2h血糖無(wú)變化，或降低小于10%，臨床癥狀、體征無(wú)好轉(zhuǎn)，證候積分減少小于50%。

4　治療結(jié)果

兩組療效比較見表1。

表1　兩組療效比較 例（%）

治療組未出現(xiàn)惡心、胃部不適癥狀；對(duì)照組出現(xiàn)惡心、胃部不適癥狀5例（12.50%）。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

5　討　論

消渴病的主要病機(jī)為燥熱偏勝、陰津虧虛，燥熱為標(biāo)，陰虛為本，患病部位主要為肺、脾、腎三臟，臨床中消渴病為“氣陰兩虛”為多見證型［3］。玉液湯是治療這類證型的基本方劑，來(lái)源于清朝張錫純所著的《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》，方中黃芪具有補(bǔ)中益氣的功效，葛根具有生津止渴、升提元?dú)獾淖饔?，加以天花粉、知母、山藥大滋真陰，雞內(nèi)金強(qiáng)健脾胃，五味子封固腎關(guān)［4］。加全瓜蔞、丹參、麥冬三味，全瓜蔞理氣潤(rùn)腸通便，丹參活血清熱，麥冬滋陰止渴。諸藥合用，共奏益氣養(yǎng)陰、潤(rùn)燥止渴之功，并可避免寒涼傷胃［5］，滋膩礙胃。

綜上所述，中西藥合用治療消渴病效果明顯，有助于改善臨床癥狀及體征。

［參考文獻(xiàn)］

［1］張紅梅，付磊磊.自擬溫陽(yáng)消濁湯加減改善脾腎陽(yáng)虛型消渴病胃腸功能障礙的臨床研究［J］.中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2015，33（6）：1446-1448.

［2］章國(guó)英，金瑛.以分層級(jí)管理推進(jìn)消渴病中醫(yī)護(hù)理方案的實(shí)施［J］.中醫(yī)藥管理雜志，2015，23 （8）：61-63.

［3］葉翔，張?zhí)?yáng).益氣養(yǎng)陰方改善2型糖尿病氣陰兩虛證臨床證候及胰島素抵抗的機(jī)制探討［J］.中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2014，20（11）：1518-1521.

［4］沈晗，武玉和，佟波，等.循經(jīng)推運(yùn)法治療消渴?。? 型糖尿病）的臨床研究［J］.糖尿病新世界，2014，34（22）：66-67.

［5］陳秋，羅宇磊，胡波.張發(fā)榮教授采用健運(yùn)脾胃、柔肝固腎法治療消渴病經(jīng)驗(yàn)［J］.中醫(yī)研究，2014，27（12）：32-34.

［收稿日期］2015-08-03

［中圖分類號(hào)］R587.1

［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］B

［文章編號(hào)］1004-2814（2015）12-1140-02