薄氏腹針埋線治療2型糖尿病臨床研究

周明倩，李　嬋，韓冬宜，俞夢晶，朱秋靜（浙江省杭州市下城區天水武林街道社區衛生服務中心，浙江　杭州　310000）

薄氏腹針埋線治療2型糖尿病臨床研究

周明倩，李嬋，韓冬宜，俞夢晶，朱秋靜
（浙江省杭州市下城區天水武林街道社區衛生服務中心，浙江杭州310000）

我們用薄氏腹針埋線治療2型糖尿病效果較好，報道如下。

1　臨床資料

共30例，為2013年2月至2014年12月我院針灸科及內科門診患者。男16例、女14例，年齡46～66歲，病程1～15年。

按照1999年世界衛生組織（WHO）糖尿病專家委員會正式公布的糖尿病診斷標準。①具有典型癥狀（多飲、多尿、多食及不能解釋的體重下降），空腹血糖大于7.0mmol/L或餐后血糖大于11.1mmol/L，2次以上。②具有典型癥狀，任意時間血糖超過11.1mmol/L。③沒有典型癥狀，空腹血糖小于7.0mmol/L，接受75g葡萄糖耐量實驗服糖后2h血糖超過11.1mmol/L。

納入標準：簽署知情同意書者，符合西醫2型糖尿病診斷標準，年齡18～70歲，服用西藥后血糖水平控制不佳。

排除標準：妊娠或哺乳期婦女，不愿意合作（不能按規定接受治療而影響療效者）及精神病，有嚴重心、肝、腎、腦、造血系統等并發癥或合并其他嚴重原發性疾病，近1月內有糖尿病酮癥酸中毒等急性代謝紊亂以及合并感染，對羊腸線過敏。

2　治療方法

引氣歸元（中脘，下脘，氣海，關元），天樞、大橫、大巨、滑肉門、氣穴、水道、商曲穴。羊腸線由山東博達醫療用品有限公司提供，規格4-0。一次性注射針頭（江蘇康寶醫療器械有限公司），規格0.7×30TWLB。一次性平頭針灸針（江蘇省吳江市佳辰針灸器械有限公司），規格0.40mm×50mm。患者取仰臥位，穴位均常規用消毒碘酒棉簽消毒后待埋線，用2寸一次性平頭針灸針插入7號一次性注射針頭，使針灸針頭露出注射針頭少許以備用，用塑料鉗夾取長1.0cm的4號羊腸線，并完全放入注射針頭內，右手持注射針對準穴位快速直刺入一定深度，待得氣后略退少許，左手持平頭針灸針針尾，右手持注射針頭，左手推進，右手退出少許，兩手同時進行，把放入注射針頭內的羊腸線推入穴位后迅速拔出，若出血用消毒干棉花球按壓針孔片刻［1］。兩周1次，12次為一療程，治療1個療程后觀察指標。

3　觀察指標

檢查空腹血糖（FBG），餐后2h血糖（P2hBG）及糖化血紅蛋白（HbA1c）。

用統計軟件SPSS17.0進行統計分析。

4　治療結果

治療前后血糖水平測定比較見表1。

表1　治療前后血糖水平比較 （±s）

表1　治療前后血糖水平比較 （±s）

注：與治療前比較，*P＜0.01。

治療時間　FBG　P2hBG治療前治療后21.76±3.31 12.06±2.99*8.98±0.957 6.79±1.29*

治療前后糖化血紅蛋白水平比較見表2。

表2　治療前后HbA1c測定比較 （±s）

表2　治療前后HbA1c測定比較 （±s）

注：與治療前比較，*P＜0.01。

7.53±2.76 6.54±2.00*治療時間　HbA1c治療前治療后

5　討　論

腹針療法可通過調節內臟的平衡來使機體逐漸地趨于穩態，從而治療全身疾病。

任脈為“陰脈之海”，可調節全身陰陽，中脘、下脘、氣海、關元4穴針對上、中、下“三消”治療。中脘、下脘均屬胃脘，且中脘乃胃之募穴，關元乃小腸之募穴，針刺關元、中脘能夠調節胃、大腸、小腸的功能，治療“中消”之證有著良好的治療效果。中脘與手太陽小腸經、足陽明胃經交會，下脘與足太陰脾經交會，關元與足三陰之肝脾腎三陰經均交會，且有培本固腎的功效，故能改善“下消”之證。其次，足陽明胃經多氣多血，針刺滑肉門和外陵穴，具有推動氣血運行的作用，有助于活血化瘀、舒經活絡。腎為先天之本，脾為后天之本。以脾腎兩經的大橫、商曲、氣穴作為輔助穴位，一方面培補后天以養先天；另一方面由于商曲、氣穴靠近下脘、關元，因此也能起到輔助和增強任脈穴位組合的作用。

穴位埋線療法是一種融多種療法、多種效應于一體的復合性中醫療法，治療過程包含了穴位封閉、針刺、刺血、留針及組織療法等多種刺激效應，具有協調臟腑、疏通經絡、調和氣血及補虛瀉實的雙相調節作用［2］。

穴位埋線療法的作用機制可能是羊腸線在穴位內軟化、分解、吸收的過程對穴位產生柔和而持久的刺激，刺激信息通過經絡傳入體內，提高機體的應激能力，激發免疫功能，調節臟腑器官機能，參與對血糖的調控［3］。

埋線治療間隔長，單次治療時間較針灸減少，因此患者依從性高于針灸治療。

［參考文獻］

［1］徐福.穴位埋線法對陰虛火旺型失眠證的臨床觀察研究［J］.浙江中醫藥大學學報，2013，37（9）：1108-1112.

［2］任曉艷.穴位埋線的源流及其機理探討［J］.中國醫藥學報，2004，19（12）：757-759.

［3］董衛.胃脘下俞穴埋線治療糖尿病臨床研究［J］.中國針灸，2002，22（10）：653-655.

［收稿日期］2015-09-28

［中圖分類號］R245.918.71

［文獻標識碼］B

［文章編號］1004-2814（2015）12-1163-02