全日制高職高專專業基礎課的教學方法的探索

牛鶴麗

摘 要：目的 探索全日制高職高專專業基礎課的教學方法 方法 分析高職高專在校學生143人的學習資料，統計分析在新的教學方法下學生反饋及學習成績。結果 應用新的兩種教學方法教學的學生成績優秀率為95%，明顯高于單一式教學方法的優秀率65%，兩者比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論 新的教學方法（SQ4R與PBL）在全日制高職高專業基礎課的教學中，學生學習成績有明顯的提高，顯著強于普通的一貫式教學。

關鍵詞：專業基礎課 SQ4R與PBL 教學方法

中圖分類號：G640 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2015）08（c）-0134-02

進入21世紀，高職高專的技術性人才的教育問題逐漸被社會及教育部門所關注，探訪適合高職高專院校人才培養的教學方法是每個高職院校的教學人員所必須關注的重要問題，只有好的適合于高職院校學生學習與教學方法的方法，才能培養出適合于21世紀高速發展的新形勢，新目的，新要求。對于21世紀新形勢下的醫學人才培養模式的改變，在許多城市的高職高專醫學院校，在醫學專業基礎課的教學的學科目標、教學需求、人才教育模式等方面也相繼出現了改革方案，這就給我們的高職高專院校醫學專業基礎的教學注入了新的動力和能量，但是同時也給高職院校從事醫學教育的教學人員來說也提出了新的難題和新的目標與挑戰。醫學專業高職院校專業基礎課采用何種方法教學才能順應21世紀高速發展的這個時代和新環境下的需求，醫學高職高專院校培養出的、教育出得專業技術人員，是否能順應這個新形勢下的社會的發展，是我們這批在教學前線的教育工作者能培養出值得我們驕傲的棟梁之才，符合新形勢下的人才培養要求是我們亟待解決的問題，也是我們必須解決的問題。該文以這個思路為指導，探索新的適合時代需求、適應社會發展、適合高專院校教學方法。

分步教學法，英文縮寫“SQ4R教學方法”，包含由六個英文單詞縮寫而來的一種新的教學方法，包括總覽全部內容（Survey）、提出需要解決的問題（Question）、精講（Read）/課題學生反饋（Recite）/歸納總結（Relate）/完善總結復習（Review）[1]。這種新的教學方法采記憶學習與心理學學習相結合的學習原則，比較適合學生的記憶與理解特征。通過學生帶著問題去閱讀教材內容，然后再聽教學的講解，在課堂上集中學生的學習精力，訓練學生的思想邏輯推理能力，加強學生與老師的雙方互動，課堂教學效果得到了改善與提高。此種教學方法有其進步的一方面，學生對基礎知識掌握比較全面，但也有其不足之處，學生缺乏的親自實踐的能力、缺乏自學能力與臨床實際操作能力，在與真正的臨床工作中，存在著一些距離，只是一種比較集中在教室課堂內的教學。

以提出問題為基礎的學習方法，英文縮寫“PBL”，這種教學方法，強調學生在學習時的解決問題和理解問題的一種學習過程。這種方法減少了在傳統教學中出現的弊端、重點加強放在調動學生的主觀能動性上，通過讓學生采取主動去尋找和探索解決問題的辦法，而且強調在解決問題的過程和學習知識與技能[2]。所以這種方法重在促進學生自己學習的方面、綜合分析問題的能力方面、以及獨立完成一項工作方面有一定的提高。意在強調學生的理論知識的學習與實際工作有效的綜合在一起的種學習方法。

從20世紀90年代到現在高速發展的新形勢下的21世紀，關于這兩種教學方法的在教學方面的研究的文章有很多，但是這些調查研究的文章多局限于對單一種教學方法的研究上，對于兩種方法的結合，以及探索兩種方法的運用方面的文章較少見。例如重慶醫科大學的《PBL教學法對護理專業學生學習效果影響的Meta分析》；廣州醫學院藥理教研室《PBL教學法在藥理學教學中的實踐和應用體會》；相比于PBL這種教學方法，SQ4R出現在更早一些，昆明醫學院的《SQ4R法在皮膚性病學教學中的應用》；西南科技大學外語學院《SQ4R學習法與英語精讀教學》等論文中探討了SQ4R這種方法在一些高校中教學中的應用，在一定程度上，這些文章引領了國內PBL、SQ4R在醫學教學研究上的進展。

SQ4R這種教學方法，在其積極地一方面體現在，學生能較全面的掌握基礎知識，缺點在于，學生的動手操作能力、實踐的運用能力、自己自學的能力上比較欠缺，與現實生活中的臨床實際工作相差一定距離，并且是集中于課堂內的一種教學方法[3]。PBL這種教學方法側重以臨床問題為指導學習基礎理論知識，破壞了基礎理論知識學習的整體性，避免不了的會有遺漏的知識點；同時，PBL在教師整體文化素質、知識素養、學校內的教學硬件、對學生自主學習能力等方面的要求比較高，這一點也是這種教學方法，至今還難以在我國醫學高校難以全面開展的重要原因，PBL教學方法在教學時間的消耗上比SQ4R教學法更多，容易使學生的學習負擔加重。十幾年來，在先后采用PBL教學法的部分西方發達國家，在他們的醫學院校中，已在漸漸放棄單一的PBL教學法，在教學中，在采用PBL教學時，添加了許多的講解的內容。對于我們這些工作在教學前沿的教育工作者來說，充分拓展兩種教學精髓，在教學工作中，將兩種方法結合運用，取長補短，將兩種教學方法的各自的優勢展現出來，運用到實際的教學工作當中去，促使學生能更好的學習好醫學專業基礎知識，既能深入的了解和運用理論基礎知識，又可以把所學的基礎理論知識運用到實踐工作當中去，既可以在主觀能動性上提高學生學習，又可以充分的給具有探索意識的學生充分的發揮的空間與機會，著眼于全體學生，重視學生與教師全面發展與教育，充分的體現出以教師的教學為主導，學生的學習為重點的雙贏式教學理念，已達到在教學中求學習，在學習中求知識，在知識中尋求教師與學生的提高與發展，已達到教與學雙贏式教學模式。

該文擬對高職高專2014級醫學檢驗技術的專業專科學生143人采用PBL與SQ4R相結合教學理念，將學生隨機分為兩組：PBL與SQ4R教學小組與傳統方法教學小組。教學方法上采用，PBL與SQ4R教學小組和傳統方法教學小組分別進行新式教學與傳統方法的教學，兩個小組，選擇一門相同的醫學專業基礎課進行教學實驗，在學時時數上相同（共96學時）。教學效果的評估方面利用，新式教學法與傳統教學法組分別進行閉卷理論考試，試題形式采用標準試題形式，即基本知識占80%，相關專業知識試題占20%，兩個小組考試最終成績進行統計學比較，得出統計學結果。

經過研究，最后期末將兩種教學方法下的學生的學習情況進行統計分析，我們得出如下結論，采用新式教學方法教學的小組的學生成績明顯優于傳統教學方法的教學校組的成績，尤其是學生在病例分析方面，新式教學方法下學習的學生對分析問題、解決問題的能力大大度提高。應用新式教學的學生成績優秀率為95%，明顯高于單一式教學方法的優秀率65%，兩者比較差異有統計學意義（P<0.05）。

在新形勢下，高職高專教育蓬勃發展，對人才的需求突飛猛進，這也是對我們高職高專從事教學的一線工作者所提出的艱巨的考驗，這就需要我們教育工作者迎難而上，去發現、去創造出更加適合新形勢下高職高專教學的新的教學方法，提出新的適合時代方展與進步的理念，我們未來的工作任重而道遠，今后的教學與實踐中我們還需要不斷的專研和探索新的適合時代發展與進步，適合學生學習與創新的新形勢下的教學方法，以利于醫學事業能夠蓬勃發展。

參考文獻

[1] 李建，姚峰，郭躍偉.PBL在高等醫學教育中的現實適用情況探討[J].科教文匯（上旬刊），2009（5）：57，71.

[2] 張濤，黃會云，朱朝陽，等.基于循證醫學思維應用PBL教學法提高中醫內科研究生科研素質的實踐與評價[J].內蒙古中醫藥，2014（1）：113-114.

[3] 季慧；張宏秀.PBL教學提高醫學生團隊合作和核心競爭力[J].南方醫科大學學報：社會科學版，2012（6）：487-489.