臨床信息多媒體導航系統構建

梁桂麗

(內蒙古醫科大學附屬醫院 呼和浩特 010050)

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臨床信息多媒體導航系統構建

梁桂麗

(內蒙古醫科大學附屬醫院 呼和浩特 010050)

介紹內蒙古醫科大學臨床信息多媒體導航系統的設計方法及主要功能，總結其應用效果。該系統可以有效防止護理疏忽和差錯的出現，簡化工作程序，提高工作效率，降低溝通成本。

臨床信息；多媒體導航；移動醫療

1 引言

近年來，隨著計算機技術和網絡技術的快速發展，各大醫院正在逐步邁向數字化、智能化，社會群體對醫院的服務和人性化要求也越來越高[1]。在這種情況下，多媒體越來越顯示出其巨大的作用。內蒙古醫科大學附屬醫院2012年底引進了移動醫療信息管理系統，在此基礎上經過進一步研究開發出臨床信息多媒體導航系統，將計算機網絡和信息技術融入到醫院的日常工作中，進一步提高了醫院的服務水平、現代化管理水平和競爭能力。

臨床信息多媒體導航系統是基于醫院信息系統(Hospital Information System,HIS)平臺，通過移動醫療媒介，用手機、平板等終端設備實時采集醫療信息，通過在顯要位置安裝大屏幕和數字媒體控制器的形式建立的一套多媒體信息發布系統。該系統是住院患者基本信息的匯總，用來提醒和幫助醫護人員了解患者基本情況，在日常工作中給予針對性的護理，達到不同患者個性化護理的目的[2]。同時還將科室醫生排班、去向等信息及時顯示，極大地方便了醫院各環節的工作，提高工作效率。

2 系統設計方法

通過與HIS的融合，借助移動醫療平臺的媒介，實現各種醫療信息的采集，及時提醒護士開展護理工作。

2.2 自動抓取醫囑信息進行排列顯示

自動抓取醫囑信息，將待執行醫囑信息準確、快速地顯示在導航屏上，省去手工護理記事本信息采集不準確等困擾，做到查漏補缺、及時提醒，避免護理缺陷的發生。通過手機、平板等終端確認正在執行的醫囑，改變顏色后顯示在導航屏上，通過查詢了解醫囑執行情況，在導航屏前完成科室交接班、討論病歷等工作。

2.3 自定義項目名稱

導航屏的顯示面積有限，各科室需要顯示的醫囑內容多，二者的矛盾將會導致醫囑的有效信息顯示不全。而自定義項目名稱功能可使醫囑名稱不拘泥程序的限制，根據情況自定義常用名稱的簡便叫法，達到資源的高效利用。

2.4 簡潔大方的用戶界面

用戶界面(User Interface,UI)設計是一種結合計算機科學、美學、心理學、行為學及商業領域需求分析的人機系統工程,強調人-機-環境3者作為一個系統進行總體設計。在人和機器的互動過程中,需要通過界面這一平臺實現人和機器的互動交流[3]。臨床信息多媒體導航系統的UI設計不僅使軟件變得有個性、有品味，而且使醫護人員的操作舒適、簡單、自由，充分體現軟件的定位和特點。

國內景觀新奇度美學研究相對較晚。劉頌等［4］在對上海市夢清園的研究中，證實了熟悉度對景觀審美認知存在影響，影響可能表現為積極或消極兩個極端。總的來說，一個非常熟悉的環境更容易引起用戶的共鳴［1］。在對朱雀公園審美價值評估的研究基礎上，王金照提出“景觀的新穎度越高，一致性和易讀性越低；復雜性和神秘性越高，對人的刺激越強，審美價值越高”［1］。總之，景觀熟悉度對美學偏好存在影響確鑿無疑，但具體表現是積極的還是消極的尚未明確。

2.5 自定義通知

設置通知模式，針對不同的對象劃分為科室通知、護士站通知、醫生站通知。采取語音播報、屏幕顯示、電話通知提醒、與醫院內部OA系統互聯等方式將信息及時、準確地發送給各醫療個體。

3 系統主要功能

3.1 護士站

3.1.1 概述 護理管理過程是護理管理信息傳遞、 處理和反饋的過程, 全面、 及時、 準確的護理信息是醫院制定護理計劃、 護理決策的基礎[4]。臨床上由于護理工作采取3班倒的形式，有時溝通信息難以及時、有效地傳達給每一個人，這就需要借助工具來“記憶”[5]。 護士站臨床信息多媒體導航系統主要功能設計，見圖1。

圖1 護士站臨床信息多媒體導航系統主要功能設計

3.1.2 科室患者基礎信息顯示 顯示患者基礎信息內容，包括異常體溫提醒、過敏藥物提醒、處置信息、監測信息、新入院信息、手術信息等。將患者基礎護理、專科護理、特殊治療、特殊檢查等，以床號為索引顯示在護士站的觸摸屏幕上，及時提醒護士開展護理工作。

3.1.3 醫囑執行信息顯示 傳統的護理方式是醫護人員憑記憶手工記錄患者的生命體征數據，根據手寫或者打印的藥品目錄完成配藥工作，經過呼叫患者、詢問等步驟完成輸液[6]。移動醫療的應用使護士可以用 PDA 在患者床邊完成各項護理信息的采集和記錄。數據信息存儲后，完成各項生命體征的錄入工作，生成趨勢圖[7]。一次操作實現了醫囑執行、記錄、收費3項功能，保證了醫囑執行記錄的準確性和安全性。臨床信息多媒體導航系統將移動護士站要執行、已執行的醫囑信息上傳到大屏幕終端，使其他醫護人及時了解醫囑執行狀態。

3.1.4 醫囑數據本地維護 通過系統維護設置，根據各科室的醫療服務側重點由醫院系統維護人員維護各科室導航屏上需要顯示的醫囑信息，充分滿足各科室的需求，靈活簡便地完成醫囑名稱顯示工作。

3.1.5 護士站通知 由于護理工作隨機性較強、作息時間不一致等原因，護士長作為管理者難以對護士集中傳達每一項工作制度和要求[8]。護士站站長可以將針對護理人員的培訓通知、日常管理通知等發布到導航屏上，采取語音播報、屏幕顯示、電話通知提醒、與醫院內部OA系統互聯等方式將信息及時準確地發送給各醫療個體，從而保證信息準確、快捷的傳遞。

3.1.6 科室通知 根據通知使用頻率高、時效性強的特點，科室通知可以通過多種途徑下發到各個人員手中，提高工作效率，增加凝聚力。

3.1.7 觸摸白板記事本 科室人員可以將簡單的信息利用白板記事本的方式觸摸錄入到大屏幕上。白板記事本具有隨寫隨擦的功能，能夠做到查漏補缺、及時提醒，避免因簡單的頭腦記憶而導致信息丟失以及護理缺陷的發生，提高護士工作的主觀能動性，增強護士的責任心，改善護理質量，增加病人的滿意度[9]。

3.1.8 疾病知識、保健常識宣傳 健康教育是密切醫患關系、減少醫療糾紛的重要紐帶，是降低保健成本、提高設施利用率的有效途徑，是建設精神文明、搞好醫院公共關系的重要環節[10]。通過與互聯網的鏈接，采取圖文并茂的方式將各種疾病知識、保健常識等信息傳遞給新入科人員、進修人員、實施人員、患者家屬等，實現信息共享。

3.2 醫生站

3.2.1 概述 醫生值班情況，二、三線大夫去向是非常重要的溝通信息，如何及時、準確地讓全科室人員了解去向是很重要的工作。醫生站臨床信息多媒體導航系統主要功能設計，見圖2。

圖2 醫生站臨床信息多媒體導航系統主要功能設計

3.2.2 醫生值班排班管理 安排醫生工作時間，顯示值班醫生姓名、聯系方式，同時上傳到護士站導航屏上，便于醫患溝通。

3.2.3 醫師組群設置 將科室醫師按一線、二線、三線進行分組設置,按組群顯示患者信息、待手術信息、異常生命體征、術前討論安排等信息，為醫療工作開展提供有力的依據。

3.2.4 醫生去向管理 管理醫生去向，及時了解醫生動向，方便科室合理安排臨床工作，有效應對突發醫療事件。

3.2.5 通知管理 科室通知通過滾動的方式顯示在導航屏上，方便醫生了解科室動態，及時開展醫療工作。

4 系統應用效果

通過在各科室護士站和醫生站安放52寸觸摸式導航屏，將護士工作站和醫生工作站組成其科室專有的臨床信息導航小型網絡，并且與醫院HIS醫囑數據結合，達到科室臨床信息共享。通過一段時間的測試，做到醫療信息準確發布、通知及時下達、醫生動態實時了解，得到臨床科室的一致好評。但在實際應用中，局域網與互聯網的連接上還存在一些問題，沒能真正實現健康教育所需資料的知識共享，這個問題需要進一步解決。

5 結語

臨床信息多媒體導航系統的設計與應用是醫院在應用最新信息技術方面的一項重大突破，豐富了信息化方面的技術手段和應用平臺，減少人為因素的差錯，為患者提供安全、高效、便捷、經濟的服務體系[11]。

1 宋錦霞.淺談我院數字化信息管理系統的現狀和改進方案[J].醫學信息，2010，23(9)：3065-3066.

2 陳靜,王麗俊,朱玉梅.精神科護理記事欄的優化與應用[J].護理學雜志, 2011，26(9)：41-42.

3 熊杰.UI設計規范化研究[J].武漢交通職業學院學報，2006，8(4)：82-84.

4 金廣予，楊俊.信息技術在現代護理管理中的應用[J].醫學信息學雜志,2012,33(12):21-24.

5 李利，涂素華，何利萍.護士記事本在臨床細節護理中的應用[J].現代醫藥衛生, 2010，26(24):3874-3875.

6 吳響,劉菁,蔣璐.基于指紋識別技術的智能輸液系統開發[J].醫學信息學雜志,2012,33(7):20-23.

7 徐攀. 基于PDA的移動護士工作站在臨床護理中的應用體會[J]. 醫療裝備,2012, (5):91-92

8 王瑩潔. 醫院健康教育存在的問題及對策[J].吉林醫學,2012，33(1)：220-221.

9 劉輝,王美英,張艷博,等. 護理工作記事本的應用與體會[J]. 中國誤診學雜志,2010，10(2)：325.

10 彭月娥.婦科護理記事本的應用[J].護理管理雜志，2004,4(5):27，41.

11 李包羅. 醫院信息學 - 信息管理分冊[M]. 北京: 人民衛生出版社，2006:128-203.

Construction of the Clinical Information Multimedia Navigation System

LIANGGui-li，

InnerMongoliaMedicalUniversityAffiliatedHospital，Hohhot010050,China

The paper introduces the design method of the clinical information multimedia navigation system of Inner Mongolia Medical University and its main functions, and summarizes its application effects. This system can effectively prevent negligence and errors in health care, simplify the work procedure, enhance the work efficiency and reduce the communication cost.

Clinical information；Multimedia navigation ；Mobile health

2015-01-27

梁桂麗,高級工程師。

R-058

A 〔DOI〕10.3969/j.issn.1673-6036.2015.09.009