劉騫 直面醫患解糾紛

陳晰

曾當選“中華兒女”年度人物的劉騫出身醫學世家，父母的言傳身教使得他對身披“白大褂”的體驗更為豐富。而多年一線處理重大突發醫療事故的經驗，也讓他對當前的醫療體制改革、醫患矛盾糾紛等都有著切身的感受。在面對這些似乎早已超越醫藥衛生領域的重大社會問題，這位醫學博士有著獨特的解讀視角。

身為中央國家機關青聯委員的一員，劉騫在醫藥衛生界別、青聯朋友圈里都是大受“點贊”的人物。一方面，他做手術的高超技能使得他在胃癌、肝癌腫瘤等領域有著“劉一刀”的美譽；另一方面，對于委員、朋友的醫療服務需求，他總是熱心幫忙。這種熱心幫忙不僅僅體現在幫聯系相關科室、協調專家等方面，更重要的是他首先從專業的角度，為你提出一些外人所不知的意見和建議，從而讓就醫者感到踏實而專業。更為人稱道的是，在社會公益、提供公共義診等醫療服務方面，他都是推辭掉一些民營醫院的邀請，而積極貢獻自己的熱情和所能。

雖然自己已經是醫學博士，夫人也是國內首屈一指的名醫院的教授級專家，但劉騫的思考和視野并不僅僅局限于醫療本身。在當前社會聚焦度極高的醫療體制改革、醫患矛盾糾紛、中西醫優劣比較等社會性問題，他都有著自己的解讀。他覺得重要的是并不否認、回避這些問題，只有直面醫患矛盾的存在，才是化解的正途。而這種解讀，并不完全站在醫生自我的立場上，而是能夠以更宏大的視野，從醫者、政府管理、患者、乃至于媒體報道等多層次、多角度去分析，看待這些。因此，不管是在行內的專業研討會上，還是參與青年社會事務活動中，劉騫都能既給出專業的解讀，又能跳出行業的局限，給人以啟發。

有著近十年醫學高等院校科班教育、十多年手術臺專業歷練的劉騫，當年從哈爾濱醫科大學臨床醫學碩士專業畢業時，就已經堅定了“和疾病甚至是死神戰斗”的職業理想；后來在協和醫科大學腫瘤學專業攻讀醫學博士時，更是確定了腫瘤這個“對人類的健康威脅最大、危害最廣、最具挑戰性”的主攻領域。在20余年的職業生涯中，劉騫致力于消化道腫瘤的外科治療及臨床研究，累計救治腫瘤患者近萬人。尤其是他在國內首先成功地對早期胰體尾癌患者施行了保留脾臟的切除方式，在業界被廣泛接受和大力推廣，改善了早期胰體尾腫瘤患者愈后的生活質量。

雖然學術專業的底子打的是西醫，但他對中醫并不排斥，而且興趣廣泛，能夠從中華文化、國家領導人的講話等不同角度來詮釋醫療領域問題。他坦言，身在青聯，感受這個群體的活力和優秀，也讓自己汲取了許多優秀份子的營養。古人所謂的“大醫精誠”、“醫者仁心”，在現代西醫中同樣有著生命力。不保守、不固步自封，以包容、學習的心態去看待不同學科的優劣短長，才是科學而客觀的態度。

忙碌的工作之余，熱心公益的劉騫，不管是遠在西北的青海、寧夏，還是革命老區呂梁，抑或是幾乎每月常態化的義診等，也成為他踐行“醫者仁心”的必要內容。

對話劉騫：

《中華兒女》：總書記對青年一代提到，中華文明綿延數千年，有其獨特的價值體系。在這其中，有學者認為，中華文化形成的“一體兩翼”架構中，中醫與茶文化是“兩翼”之重要載體。而您現在置身于西醫的領域，您如何看待中西醫的關系？以及西方醫學和中華文化傳統的關系？

劉騫：我雖然是西醫出身，但對中醫也有思考。她是我們中華傳統文化的重要組成部分，是我國人民在長期的生產生活中形成的，是以中國古代傳統哲學和文化為主要理論基礎，具有相對完備的理論體系的傳統醫學，其特點是整體觀念和辨證施治。西醫是以解剖和生理學為基礎，依托現代科學技術發展，同樣具有完備理論體系的科學，在世界醫療衛生工作中發揮著巨大作用。

兩種醫學同樣具有生命力，同樣作出了不可磨滅的貢獻。兩者各有側重，西醫擅長疾病的診斷、病理生理的明確以及器質性疾病的治療；中醫擅長于功能性疾病的治療及整體的調節。中醫也更加關注與人際自然、人與社會的和諧統一。二者的觀察對象一致，終極目標一致，所以不可避免地會出現融合。雖然西醫是在近代中國被迫開放國門后，真正傳入中國的，但西方醫學和中華傳統文化并不矛盾，雖然會有碰撞，但更是一種相互補充，互相融合的關系。

《中華兒女》：客觀而言，當前中醫似乎不如西醫具有大的影響力和話語權，甚至某種程度上被稱之為中西醫之爭。您以醫務工作者的視角怎么看中西醫之爭？各自優劣是什么？

劉騫：前已提到，中醫與西醫是醫學的兩個學科，二者學科起源不同，科學方法結構不同，自然觀不同，診療手段不同，概念語言不同。二者產生一些爭論實屬正常。中醫講辯癥，注重癥狀和感受；西醫是循證醫學，注重檢驗結果等證據。以一個學科的標準和思維去衡量另一個學科必然會產生分歧和爭論。但二者又是互補的，在臨床工作中，對病人的診斷治療，經常會遇到需要中西醫結合治療的病例，在疾病的不同階段，中西醫發揮不同的作用。

比如說我的工作，在腫瘤發現以后，通常會運用西醫的手法切除腫瘤；在術后康復階段我們會請中醫會診，促進康復；身體恢復到一定程度后，又要采用西醫的方式進行放化療；放化療出現副作用后，又要中醫藥來緩解和減輕。所以二者不矛盾、不沖突，只是在互相磨合、互相結合的過程中產生了一些碰撞。

《中華兒女》：我們知道，大學畢業后，由于工作出色，您也有機會走上醫務行政崗位，但為什么沒有選擇，而堅守醫療業務崗位？

劉騫：確實如此，我確實有機會去從事醫療行政工作，但這不是我的選擇，我是一名醫生，救死扶傷是這一行業的精髓所在。我喜歡臨床工作，我認為這項工作最有意義，能最大限度地發揮我的能力，體現我的價值。雖然臨床一線工作確實又苦又累，而且需要承載大量額外的東西，壓力很大。但是這項工作，尤其是我所從事的腫瘤治療，關乎病人的生死，關系到他們的家庭幸福，這項工作的意義不言而喻，作為一個保有愛心、珍視生命的醫生，通過努力去解除病痛、挽救生命帶給我無可比擬的成就感和自豪感。我國目前優質醫療資源稀缺，需要的是大量從事臨床工作的專家，醫而優則仕的人為數不少，但我選擇堅守一線，不會改變，不會放棄。

《中華兒女》：身處醫療一線，每天看到的甚至感受到的醫患矛盾估計不會少，您覺得消弭醫患矛盾最重要的根本癥結在哪里？（從國家、社會、個人不同層面如何解讀？）

劉騫：目前的醫患矛盾確實極為突出，涉及到多方面的原因。取消公費醫療以后，國家對醫療投入不足，醫療保險雖然覆蓋面很廣，但深度欠缺，大病重病需要患者承擔很大比例，給患者及所在家庭帶來沉重負擔。這就使得患者對就醫普遍期望值偏高，不能理解一些正常的、不可避免的治療并發癥和副反應。其次，我國目前優質醫療資源稀缺，而且短時間內看不到改善的可能。很多患者在見到自己想看的醫生之前經歷了很多坎坷，積累了很多怒氣和不滿，一旦在治療過程中稍有不如意，就會把累積的不滿情緒發泄在醫生身上。

而主管部門的一些不合適的規定和做法束縛了醫護人員的手腳，打壓了醫護人員的積極性，加劇了醫患矛盾，變相鼓勵了醫鬧，產生了打砸醫院、滋擾醫生以敲詐勒索的畸形行業。

不容忽視的還有一個問題，就是部分新聞媒體為博眼球進行惡意炒作，抹黑整個醫療行業，進一步加劇了醫患之間的不信任感，許多駭人聽聞的新聞諸如“產婦生孩子被縫肛門、ICU護士扇患者耳光”等等經調查證實都是編造的假新聞，而沒有人為此承擔責任。

當然，從醫者自身來看，任何一個行業都有害群之馬，少數敗類的所作所為造成了惡劣的影響，讓整個醫療行業受累。消弭醫患矛盾需要多方面的努力。而只有直面當前存在的各種矛盾，甚至所謂的明規則、潛規則，才能真正減少糾紛、消弭矛盾。

《中華兒女》：中國的醫療衛生改革推進難度極大，以醫生的實際體驗看，您覺得醫療衛生改革應解決的關鍵問題是什么？

劉騫：醫療問題在任何一個國家都是一個難題，美國還有近1/4的人沒有醫療保險，我國在醫療上的投入遠遠低于世界平均水平，和發達國家相比更不在一個數量級。我認為醫療改革應該從實際出發，重點解決幾個關鍵問題。包括整合深化醫療保險制度，加強大病保險的救助力度、破除以藥養醫、理順醫藥價格、健全分級醫療體系，加強全科醫師培養，推進多點執業、開放醫療市場，引入競爭，引進民營資本進入，引進外資，等等。

這些既是一個專業行業領域問題，也是一個系統工程，有些并非醫藥衛生領域自身所能解決的，需要全社會的合力。雖然任重而道遠，但作為醫生，我還是有信心的。

責任編輯 張小華