2004—2014年石家莊地區獻血人群年齡和文化程度分布以及變化趨勢

王素玲，王 磊，王 切＊，馬海民，韓 衛

（1.河北省血液中心檢驗科，河北 石家莊050071；2.河北醫科大學基礎醫學院人體解剖學教研室，河北 石家莊050017；3.河北省灤平縣醫院骨一科，河北 灤平068250）

為臨床提供充足、安全的血液資源是采供血機構的首要職責。近年來隨著我國醫療水平的不斷提高以及醫保覆蓋率的逐漸擴大，采用輸血治療的患者日益增多，臨床用血量也隨之增加。我國部分地區竟出現了血液供應短缺，無法滿足臨床用血需求的現象，即出現了“血荒”危機［1］，這給患者的生命安全造成了直接威脅。如何緩解這一血液供應緊張的局面，成為了采供血機構的工作重點難點。制定有效的獻血員招募措施，建立一支資源龐大且相對穩定的獻血員隊伍是保證臨床血液供應的前提和基礎。為此，本研究收集了2004—2014年石家莊地區無償獻血員的資料，對其年齡、文化程度分布以及變趨勢進行統計分析，旨在為有針對性地改進和完善獻血員招募措施，進行有效的無償獻血宣傳教育，保障足夠的獻血員資源提供依據和指導。

1 資料與方法

1.1 研究對象 以2004—2014年石家莊地區無償獻血者作為研究對象。采血前對獻血者體質量、血壓、心率、血紅蛋白（硫酸銅目測法）、丙氨酸轉氨酶（干化法）、乙型肝炎表面抗原（金標法）等指標進行檢測，所有指標均合格者方進行采血。所有獻血者均符合《中華人民共和國獻血法》和《獻血者健康檢查要求》的相關標準和規定。

1.2 方法 采用唐山啟奧軟件信息管理系統獲取2004—2014年石家莊地區無償獻血者資料，該資料來源于獻血者本人所填寫的《無償獻血登記表》。將資料按采集年限、獻血者年齡、受教育程度進行統計分析。

1.3 統計學方法 應用SPSS13.0統計學軟件處理數據，不同年齡組、不同受教育程度組獻血人群比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 2004—2014年石家莊地區無償獻血人群的年齡和文化程度分布 2004—2014年石家莊地區無償獻血者共計1 355 476人，獻血人數呈逐年上升趨勢，由2004年的77 428人增加到2014年的169 872人，在11年間獻血人數增加了1倍。在年齡分布上，18～25歲年齡段獻血者比例最高，達43.81%，其次分別為＞25～35歲年齡段25.19%和＞35～45歲年齡段21.43%，以＞45歲年齡段獻血者比例最低，僅為9.57%。在文化程度分布上，高中、初中及以下文化程度獻血者比例較高，分別為25.13%和24.14%，其次為大專20.4%和本科及以上18.72%，中專文化程度獻血者比例最低，僅為11.61%。見表1。

表1 2004—2014年石家莊地區獻血人群年齡和文化程度分布Table 1 The age and education level distribution of blood donors in Shijiazhuang area from 2004to 2014

2.2 2004—2014年石家莊地區不同年齡段獻血人群變化 2004—2014年，18～25歲年齡段獻血者比例呈逐年降低趨勢，由2004年的64.57%下降到2014年的26.11%（P＜0.01）；而＞25～35歲年齡段由2004年19.99%上升至2014年的29.16%（P＜0.01）、＞35～45歲年齡段由2004年的11.44%上升到2014年的25.82%（P＜0.01）、＞45歲以上年齡段由2004年的4.01%上升到2014年的18.91%（P＜0.01）。見表2。

表2 2004—2014年石家莊地區不同年齡段獻血人群變化Table 2 The blood donors of different ages in Shijiazhuang area from 2004to 2014（人數，%）

2.3 2004—2014年石家莊地區不同文化程度獻血人群變化 2004—2014年，不同文化程度獻血者比例具有較大的波動性。初中及以下文化程度獻血者比例呈升高趨勢（P＜0.01），由最低的18.97%上升到最高的30.95%；高中文化程度獻血者比例在22.87%～27.70%之間波動（P＜0.01）；中專文化程度獻血者比例在9.89%～13.85%之間波動，表現為先降低再升高再降低的變化趨勢（P＜0.01）；大專文化程度獻血者比例在15.16%～26.43%之間波動，表現為先升高再逐漸降低的變化趨勢（P＜0.01）；本科及以上文化程度獻血者比例基本呈下降趨勢，由2005年的26.06%下降到2012年的13.08%（P＜0.01）。見表3。

表3 2004—2014年石家莊地區不同文化程度獻血人群變化Table 3 The blood donors of different education level in Shijiazhuang area from 2004to 2014（人數，%）

3 討 論

血液是一種特殊的醫療資源，由于沒有替代品，目前的臨床用血完全靠獻血者來提供。因此，通過無償獻血為臨床提供充足、安全的血液是我國公共衛生事業的重要組成部分。近幾年來，由于我國醫療水平的不斷提高和人們對自身健康狀況的日益關注，到醫院就醫的患者大量增加，從而導致臨床用血量的迅速上升。為滿足不斷增長的臨床用血需求，采供血機構的采血量也隨之出現逐年增長趨勢［2-4］。這也是目前全國采供血機構所面臨的共同壓力。如何緩解這一血液供應緊張的局面，成為了亟待解決的難題。獻血員招募是整個獻血流程的第一環節，也是首要環節。因為只有招募到足夠的獻血員才能保證充分的臨床血液供應。隨著我國經濟水平的不斷提高和城鎮化進程的迅速發展，人群的流動性在不斷加大，從而導致一個地區獻血人群的組成和結構分布也在不斷發生變化。因此，只有充分了解本地區獻血人群的變化并相應地不斷改進完善獻血員招募措施，有針對性地加強獻血宣傳教育，才能建立一支龐大且相對穩定的獻血員隊伍，以保證足夠的臨床血液供應。為此，本研究收集了2004—2014年石家莊地區獻血者的資料，并對獻血人群的年齡、文化程度分布以及變化趨勢進行統計分析。旨在為石家莊地區獻血者招募措施的改進提供依據和指導。

2004—2014年石家莊地區參與無償獻血者共計1 355 476人，獻血人數呈逐年增加趨勢，由2004年的77 428人增加到2014年的169 872人，這與我國其他地區的相關報道一致［5］。這也反映了石家莊地區的臨床用血量在迅速增加。從獻血人群的年齡分布上觀察，石家莊地區無償獻血者主要集中在18～25歲年齡段，達獻血人群的43.81%，這也與國內其他地區的報道一致［6］。說明2004—2014年石家莊地區獻血人群以年輕人為主。與年齡較大者相比，青年人思想先進，容易接受新理論、新知識，社會責任感強，富有愛心；同時，更容易關注到新聞媒體所做的各種獻血宣傳教育；此外，青年人的身體狀況此時正處于人生的黃金時期。因此，他們很容易成為無償獻血人群的主力軍。通過對石家莊地區獻血人群年齡分布分析，還可以看出，隨著獻血人群年齡的增長，獻血人數逐漸減少，＞25～35年齡段占獻血人群的25.19%，＞35～45年齡段占獻血人群的21.43%，而＞45歲年齡段占獻血人群的9.57%。這與烏魯木齊地區的報道趨勢一致［7］。分析其原因：一方面隨著年齡的增長，來自家庭和工作方面的壓力日益增大；另一方面人體機能會隨著年齡增長而降低，尤其是隨著人們生活水平的提高，高血壓、高血脂、心腦血管疾病的發病均呈現年輕化趨勢［8-10］。這些不符合獻血條件的因素相繼出現，降低了這部分人群的獻血可能性。

通過對2004—2014年石家莊地區獻血比例變化分析可以看出，作為獻血主力軍的18～25年齡段的獻血比例卻呈逐年下降趨勢，這與我國漳州地區的報道一致［11］。推測其原因：這部分人群多為在校大學生和剛步入社會新參加工作者，他們多數存在著巨大的就業壓力，部分年輕人因為自身發展的需要更換工作的頻率日益增大，工作性質不穩定，工作地點不固定，是導致這部分獻血人群流失的主要原因；每年獻血總人數的不斷增加也是導致年輕人群獻血比例下降的原因之一。作為獻血人群的主力軍，采供血機構應加強對這部分人群的獻血宣傳，充分調動其“關心社會、關愛生命”的熱情和社會責任感，避免和減少這部分人群的流失。＞25～35歲、＞35～45歲、＞45歲3個年齡段獻血者比例均呈逐漸升高趨勢。這與采供血機構通過多種宣傳渠道不斷加強獻血宣傳，尤其對“獻血可以促進機體新陳代謝，提高機體免疫力，可以降低血液黏稠度，降低心腦血管疾病和癌癥的發病率”等有關獻血有益身體健康的宣傳報道密切相關。為滿足我國日益增長的臨床用血需求，我國于2012年7月1日頒布了新版《獻血者健康檢查要求》。規定我國提倡獻血年齡為18～55周歲，如符合獻血者健康檢查要求，獻血年齡可延長至60周歲。這也進一步證實了適量獻血有益身心健康的理論。這與年齡＞45歲年齡段獻血人群，其獻血比例在2004—2011年一直處于較低水平，但在2012—2014短短3年時間，其獻血比例由10.65%迅速增加到18.91%密切相關。

石家莊地區獻血人群按受教育程度分為初中及以下、高中、中專、大專、本科及以上5個等級。其中，高中、初中及以下文化程度獻血者比例相對較高，兩者占獻血人群比例的49.27%。并且在這11年間，初中及以下文化程度的獻血比例呈升高趨勢，而高中文化程度的獻血比例在22.87%～27.70%之間波動。由于石家莊地區經濟發展和城鎮化步伐的加快，大量農民工涌入市區，這部分人群文化程度相對較低，人口數量較大；此外，為了廣泛招募獻血員，采供血機構在農民聚集的周圍郊縣和農村集市都建立了相應采血點和流動采血車，從而使更多的農民逐漸加入到獻血者隊伍。但由于其從事的工作流動性大，因此導致部分人群的獻血比例出現波動。石家莊地區本科及以上文化程度獻血者比例相對較低，并呈下降趨勢。受教育程度高者，多從事知識密集型產業，工作壓力大，這部分人群經常會處于亞健康狀態，從而導致其獻血比例的逐漸降低。中專和大專獻血者比例在這11年間呈現明顯的波動性，也與這兩部分人群的工作性質相對不穩定、人員流動性大有關。

通過對2004—2014年石家莊地區獻血人群的統計分析，我們可以看到石家莊地區無償獻血者的年齡和文化程度分布不均，并且獻血比例呈明顯的波動性。為招募足夠的無償獻血人員，應針對不同年齡和文化程度的獻血者采取相應的有針對性的獻血宣傳，調動不同人群的獻血熱情，從而保證充足的臨床血液供應。我們建議：①從“獻血有益身心健康”的角度廣泛進行宣傳教育，維持并促進高年齡段獻血人群的獻血熱情；②從“奉獻愛心、關愛生命”等主題出發調動青年人的獻血積極性，不斷挖掘這一巨大獻血員資源，同時防止其流失；③繼續采取各種優惠政策維持低學歷獻血人員隊伍，同時加強對高學歷人員的獻血宣傳教育，并通過單位集體獻血或采血車進單位等方式為其獻血活動提供便利。

總之，根據本地區獻血人群的分布特點及變化趨勢制定相應的獻血員招募措施，維持現有固定獻血員，挖掘新的獻血員，減少獻血員流失，一定能建立一支資源龐大且相對穩定的獻血員隊伍，從而保證臨床血液供應。

［1］ 周建秋.血荒產生原因初探及對策［J］.中國實用醫藥，2012，7（3）：264-265.

［2］ 王水珊，柏淑英，陳斌，等.2002-2011年蘭州地區采供血狀況與無償獻血人群分布特征分析［J］.中國衛生統計，2013，30（3）：418-420.

［3］ 武麗娟.安陽市2004—2013年無償獻血者性別年齡變化趨勢研究［J］.中國輸血雜志，2014，27（10）：1034-1036.

［4］ 何亞琴，徐立，賀晨峰.2009-2011年常州地區無償獻血者血液檢測結果分析［J］.臨床血液學雜志，2013，26（2）：107-108.

［5］ 張劍英，陜柏峰，焦東麗.太原市無償獻血者職業分布情況分析［J］.中國現代醫生，2013，51（32）：19-20.

［6］ 曾雅靜，麥偉珍，莫心南.東莞市中心血站機采獻血人群結構特點分析［J］.中國輸血雜志，2014，27（3）：312-313.

［7］ 趙磊，劉繼文.烏魯木齊2008-2012年無償獻血人群結構調查［J］.兵團醫學，2013，38（4）：24-26.

［8］ 云麗芹.寧波市北倉區高血壓和代謝綜合征患病率調查分析［J］.河北醫科大學學報，2011，32（7）：820-822.

［9］ 李博，王苑宇.腦出血的損傷機制及治療方向［J］.河北醫科大學學報，2013，34（11）：1481-1484.

［10］ 梁欣，楊蓉，蘇斐，等.早期康復對急性心肌梗死經急診介入治療后患者的療效觀察［J］.河北醫科大學學報，2014，35（12）：1462-1463.

［11］ 趙志堅，李玉生.漳州地區獻血人群特征分布變化分析［J］.中國輸血雜志，2012，25（8）：778-779.