327株產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶大腸埃希菌的耐藥性分析*

游樹(shù)林，汪文明，劉利航，張?bào)w永，楊 夕(重慶市南川區(qū)人民醫(yī)院檢驗(yàn)科 408400)

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·臨床研究·

327株產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶大腸埃希菌的耐藥性分析*

游樹(shù)林，汪文明，劉利航，張?bào)w永，楊 夕△(重慶市南川區(qū)人民醫(yī)院檢驗(yàn)科 408400)

目的 探討產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBLs)大腸埃希菌的耐藥性。方法 采用全自動(dòng)微生物鑒定藥敏分析儀對(duì)2013年1月至2014年7月臨床送檢的標(biāo)本進(jìn)行分離鑒定及藥敏分析，耐藥性診斷依據(jù)CLSI(2013年)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判斷。結(jié)果 609株大腸埃希菌檢出產(chǎn)ESBLs菌株327株，檢出率53.69%。產(chǎn)ESBLs大腸埃希菌對(duì)氨芐西啉、頭孢唑林耐藥率達(dá)100.0%、頭孢曲松為98.3%；對(duì)左氧氟沙星、環(huán)丙沙星、復(fù)方新諾明、氨曲南及氨芐西林/舒巴坦耐藥率較高，達(dá)62.4%～70.6%；對(duì)頭孢替坦、呋喃妥因及阿米卡星的耐藥率較低(0.9%～4.6%)；對(duì)哌拉西林/他唑巴坦、厄他培南及亞胺培南的耐藥率為0。產(chǎn)ESBLs大腸埃希菌對(duì)大多數(shù)抗菌藥物的耐藥率明顯高于ESBLs陰性大腸埃希菌，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 產(chǎn)ESBLs大腸埃希菌的耐藥性分析，可指導(dǎo)臨床合理應(yīng)用抗菌藥物。

ESBLs； 大腸埃希菌； 耐藥性； 抗菌藥物

大腸埃希菌(E.coli)為常見(jiàn)的條件致病菌，是醫(yī)院感染的重要病原菌，也是革蘭陰性桿菌中產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBLs)的代表菌種[1]。隨著抗菌藥物的廣泛應(yīng)用，尤其是β-內(nèi)酰胺酶類抗菌藥物應(yīng)用于臨床，產(chǎn)ESBLs株不斷增加。ESBLs大腸埃希菌往往同時(shí)對(duì)β-內(nèi)酰胺類、β-內(nèi)酰胺酶復(fù)方抑制劑、氨基糖苷類和喹諾酮類等藥物耐藥，呈現(xiàn)多重耐藥性，其患病率和病死率較高，有效治療的抗菌藥物較少，給臨床治療帶來(lái)困難[2-4]。本研究對(duì)產(chǎn)ESBLs的耐藥性進(jìn)行分析，以指導(dǎo)臨床合理應(yīng)用抗菌藥物，防止耐藥菌株產(chǎn)生，控制產(chǎn)ESBLs細(xì)菌的傳播和流行，報(bào)道如下。……