春節(jié)過后，特別注意“急性腸胃炎”

水波明+簡言

春節(jié)假期里，外出會(huì)友、家庭聚餐次數(shù)增多，隨之而來的是，因?yàn)椴灰?guī)律的飲食而出現(xiàn)的腸胃不適，其中不少人甚至出現(xiàn)了腹瀉、下痢、便溏等急慢性胃腸道疾病的癥狀。春節(jié)之后，是不是該關(guān)心下腸胃健康，給腸胃也放個(gè)假？

《科學(xué)生活》：怎么得知自己患上了“急性腸胃炎”？

劉菲主任：急性胃腸炎是胃腸黏膜的急性炎癥，臨床表現(xiàn)主要為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發(fā)熱等。吃了東西后，肚子疼痛、大便次數(shù)過多、大便性狀較平時(shí)稀，甚至出現(xiàn)上吐下瀉、發(fā)燒、全身無力等癥狀，就可能患上了急性腸胃炎。

兒童、老人，以及本來就患有腫瘤、腎功能不全、糖尿病、慢性肝病、慢性氣管炎等的人群，因?yàn)榈挚沽Φ拖?，更容易患上這一疾病。急性胃腸炎包括常見細(xì)菌性食物中毒、旅游性腹瀉、大腸桿菌腸炎、細(xì)菌性痢疾、冰箱性腸炎等。這些病的發(fā)作是食用受污染食物后細(xì)菌及其毒素所致，特點(diǎn)是發(fā)病急，多在進(jìn)餐1～24小時(shí)內(nèi)發(fā)病，癥狀可有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、食欲減退等，通常1～2天即可好轉(zhuǎn)。嚴(yán)重者可伴有發(fā)熱、脫水、酸中毒、休克等中毒癥狀，一旦發(fā)生了這樣的情況，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。

《科學(xué)生活》：我們平時(shí)所說的胃腸型感冒就是腸胃炎嗎？

劉菲主任：這種說法是錯(cuò)誤的。胃腸型感冒和腸胃炎很容易被混淆，主要區(qū)別在于急性腸胃炎病人常有不潔飲食史，惡心、嘔吐較為劇烈，嘔吐物常有刺激性氣味，一般沒有發(fā)熱癥狀；胃腸型感冒多見胃脹、腹痛、嘔吐、腹瀉，一天排便多次，身體感覺乏力等，2～3天后才出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、咽痛等呼吸道癥狀。而許多人在胃腸型感冒發(fā)病的初期，往往把它誤當(dāng)作急性腸胃炎來治療。如果服用治療急性腸胃炎的藥物幾天后癥狀都不見好轉(zhuǎn)，應(yīng)該想到消化道癥狀是胃腸型感冒的主要表現(xiàn)，應(yīng)該立即就醫(yī)換藥。

《科學(xué)生活》：很多人認(rèn)為腹瀉吃點(diǎn)抗生素就能痊愈，這種做法可取嗎？

劉菲主任：拉肚子是否要服用抗生素，必須依癥狀而定。不是每一例腸胃炎的病人都必須服用抗生素才能痊愈。那如何辨別是否需服用抗生素呢？如果只是大便性狀比平時(shí)稀，顏色和平時(shí)無異，大便次數(shù)增多，只需服用一些止瀉藥，如：思密達(dá)、易蒙停等，1～2天就能完全治愈疾病。

如果大便里面含有膿血、黏液，證明腸道已經(jīng)發(fā)生感染；若伴有發(fā)燒，證明毒素進(jìn)入血液，造成了全身的感染，就必須盡快前往醫(yī)院就診。

《科學(xué)生活》：有糖尿病、高血壓等需要長期服藥的人患上急性腸胃炎，該怎么辦呢？

劉菲主任：患有糖尿病、高血壓等慢性疾患的人，如果在春秋季不小心患上了急性腸胃炎，一定要倍加注意，最好去醫(yī)院治療。尤其是糖尿病病人，一旦患上胃腸部位的感染，容易引發(fā)酮癥酸中毒。這是糖尿病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，甚至?xí)：θ说纳?。所以，糖尿病人一旦患上急性腸胃炎，必須及早控制腸胃炎，才不會(huì)讓原發(fā)病加重。

同理，其他慢性病患者患了這個(gè)疾病，也需要及時(shí)治療，才不至于加重原有疾病。

《科學(xué)生活》：患上了急性腸胃炎，該如何治療呢？

劉菲主任：主要分為三個(gè)方面：一般治療、對(duì)癥治療、抗菌治療。

一般治療就是要盡量臥床休息，病情輕者口服葡萄糖-電解質(zhì)液以補(bǔ)充體液的丟失。如果持續(xù)嘔吐或明顯脫水，則需靜脈補(bǔ)充5%～10%葡萄糖鹽水及其他相關(guān)電解質(zhì)。鼓勵(lì)攝入清淡流質(zhì)或半流質(zhì)食物，以防止脫水或治療輕微的脫水。

對(duì)癥治療也就是在必要時(shí)可注射止吐藥、解痙藥，服用止瀉藥。

抗菌治療，也就是抗生素治療。抗生素對(duì)本病的治療作用是有爭議的。對(duì)于感染性腹瀉，可適當(dāng)選用有針對(duì)性的抗生素，但應(yīng)防止濫用。

《科學(xué)生活》：“人是鐵，飯是鋼”，患上急性腸胃炎后，大多病人都為自己捏一把汗，除了腸胃難受外，如何調(diào)理腸胃也頗讓人費(fèi)心。劉主任建議病人該怎么辦呢？

劉菲主任：除了藥物治療外，合理的飲食調(diào)養(yǎng)在治療腸胃炎的過程中也是重要的一環(huán)。如果不重視飲食調(diào)養(yǎng)不僅會(huì)加重病情、延長病程，而且影響療效。禁食期、急性期病情較重，排便次數(shù)多，常伴嘔吐，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)脫水和電解質(zhì)紊亂。此時(shí)應(yīng)禁食，使胃腸道徹底休息，依靠靜脈輸液以補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。病情較輕的患者，可飲糖鹽水，補(bǔ)充水和鹽，糾正水鹽代謝紊亂。

流食期是病情緩解后的恢復(fù)期，首先試食流質(zhì)飲食。一般患者嘔吐停止后可選用清流質(zhì)軟食，注意少量多餐，以每日6～7餐為宜。開始時(shí)可給少量米湯、藕粉、杏仁霜等。待癥狀緩解，排便次數(shù)減少，可改為全流質(zhì)，如增加蒸蛋羹、咸蛋黃米糊、蓮子米糊、濃米湯甩蛋花、胡蘿卜米糊等食物。盡量少食用產(chǎn)氣及含脂肪多的食物，如牛奶及奶制品、蔗糖、過甜食物以及肉類。

在這里，為急性腸胃炎患者流食期推薦三個(gè)食譜以供參考。

食譜1：早餐有小米湯、稀藕粉。加餐為杏仁霜。午餐有爛米粥、蒸蛋羹。加餐為藕粉。晚餐有白米糊。加餐為杏仁霜。

食譜2：早餐有蒸蛋羹、白米粥、肉松、發(fā)糕。加餐為藕粉。午餐有清蒸魚、土豆泥、蓮子粥、饅頭。加餐為杏仁霜。晚餐有雞蛋龍須面、素燴口磨豆腐、素炒胡蘿卜絲。加餐為脫脂奶。半流食期食用量可根據(jù)患者情況而定。

食譜3：早餐有脫脂奶、蒸蛋羹、蛋糕。加餐為藕粉。午餐有西紅柿雞蛋小面片、汆肉丸冬瓜。加餐為脫脂奶。晚餐有小米粥、饅頭、清蒸鱸魚、素炒西葫蘆。加餐為杏仁霜。

《科學(xué)生活》：平時(shí)該如何預(yù)防急性腸胃炎呢？

劉菲主任：預(yù)防急性腸胃炎，大家要謹(jǐn)防“病從口入”。生食水果、蔬菜時(shí)，要注意消毒處理；切生、熟食的刀板分開放置、使用；不吃無證小攤上的食品；冰鎮(zhèn)水果、飲料應(yīng)該少吃；注意烹飪方式的清淡，多吃容易消化的食物；少吃油炸、油煎食品。

遠(yuǎn)離疾病還得養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，進(jìn)食前要多洗手，毛巾經(jīng)常暴曬或用開水蒸煮殺菌消毒，室內(nèi)外溫度不宜相差過大，年老體弱或慢性病患者盡量不洗涼水澡。