“教學做一體化”教學模式在內科護理學教學中的應用現狀

周 璇，王建松，葉萌潔，李 娜，王 莉，李曉霞

（昆明衛生職業學院，云南 昆明 650606）

“教學做一體化”教學模式在內科護理學教學中的應用現狀

周 璇，王建松，葉萌潔，李 娜，王 莉，李曉霞

（昆明衛生職業學院，云南 昆明 650606）

在查詢文獻基礎上，從教學模式內涵、特點、國內外研究現狀及在內科護理學教學中的應用等方面，對“教學做一體化”教學模式進行綜合評述，分析其應用效果，提出學校是否擁有復合型人才是“教學做一體化”教學模式成敗的關鍵。

教學做一體化；內科護理學；復合型人才；教學模式

教育部在《關于加強高職高專人才培養工作的若干意見》中明確指出：職業教育要正確處理教師與學生的關系，在進一步發揮教師在教學中的主導作用的同時，更加注重調動學生學習的積極性和主體作用［1］。隨著現代職業教育體系的形成，職業教育人才培養模式的不斷改革，職業技能培養成為重中之重，人才培養方式應融理論與實踐于一體［2］。內科護理學是護理專業的核心課程，與各學科有著密切聯系，是一門理論性、實踐性很強且臨床應用廣泛的學科，而目前“難教、難學、難備課”是師生共同面對的問題［3］。在傳統職業教育中，先理論后實踐、先教后學、先學后做模式最為普遍［4］。為使學生理論聯系實際，教學內容具體化、形象化，筆者將“教學做一體化”教學模式應用于內科護理學教學中，現總結如下。

1 “教學做一體化”教學模式的內涵

“教學做一體化”是基于工作過程，以任務為驅動，以情境為依托的教學模式，主張設定情境，在任務的驅動下，“做中學，學中做”，達到“教學做”的完美結合。教師在“做中教”，學生在“做中學”，激發學生學習興趣，使學生在動手過程中理解原理、掌握技能、學會應用［5］。其內涵是改變傳統學科體系和靜態教學模式，根據職業教育培養目標整合教學資源，體現能力本位特點；通過教師“教”、學生“學”以及任務的實施，逐步實現3個轉變，即從以教師為中心向以學生為中心轉變，從以教材為中心向以教學大綱和培養目標為中心轉變，從以課堂為中心向以實驗室或實習車間為中心轉變。“教學做一體化”教學模式將教室與工作間融為一體，將教學與實踐緊密結合，讓學生感受情景教學氛圍，在完成任務過程中學習技能、獲得能力［6］。

2 “教學做一體化”教學模式的特點

“教學做一體化”教學模式主要有5個特點［6］：（1）教師一體化，即專業理論課教師與實踐課指導教師一體化；（2）教材一體化，即理論教材與實踐課教材一體化；（3）教室和實驗室一體化，即教學組織形式由“固定教室、集體授課”向“室內外專業教室、實習車間”轉變，教室、實習車間、實訓基地一體化；（4）學習主客體一體化，即學生由“被動接受的模仿型”向“主動實踐、手腦并用的創新型”轉變，教師由“主講型”向“指導型”轉變，“教學做”一體化；（5）教學手段一體化，即由“講授、板書”向“多媒體、網絡化、現代化教學”轉變。

3 國內外研究現狀

在我國，“教學做合一”源自人民教育家陶行知的教學理論，他將“教學做”視為一體，認為“做”是核心，主張在“做上教，做上學”。這一理論對現代職業教育仍有重要指導意義［7］。德國采用“FH”理論與實踐一體化教學，加拿大實施CBE模式理論與實踐一體化教學，英國推行NVQ（職業資格證書）訓練模式理論—實踐教學。從國內外一些實際經驗來看，“教學做一體化”教學模式適應當前職業教育發展方向［8］。

4 “教學做一體化”教學模式在內科護理學教學中的應用

在內科護理學理論教學中，教師根據教學大綱設計教學方案，根據人才培養方案修改教學目標，設計教學內容和教學場景［9］，調整教學大綱和學時。課前教師集體備課，準備教學資料和實驗用品，如模擬病房等。以“心衰病人的護理”為例，將學時從2學時調整到6學時，分3次課完成教學［10］。教師根據病例設計教學內容、教學情境，然后劃分學習小組，讓學生通過多種渠道收集資料，完成項目任務，最后各小組匯報學習成果［11］。教學實施步驟［12］：教師講解相關理論知識；視頻觀看與臨床病例討論相結合，評估病人癥狀和體征（臨床表現）；教師示范相關技能操作，將簡易標準化病人與角色扮演法、演示法結合，學生操作，教師點評，教師再示范，學生再操作，教師再點評。

在內科護理學實踐教學中也可以實施“教學做一體化”教學模式。教師根據培養目標，將內科護理技術分為若干個模塊，包括呼吸內科護理技能、心血管內科護理技能、消化內科護理技能等。以“慢性呼吸衰竭病人的護理”為例，實施步驟如下：選擇典型病例，分解工作任務，解決工作任務，學生總結理論知識，上課前抽2名學生測試，教師總結［13］。

5 討論

“教學做一體化”教學模式必須在相關職業教育目標指導下實施，教學方式不強求統一，因為每個院校都有自己所面臨的現實問題［14］。當前“教學做一體化”教學模式實施中普遍存在以下問題：（1）尚未擺脫傳統普通高等教育教學模式；（2）“雙師型”教師偏少，理論課教師偏多，不少教師只會“教”不會“做”，實驗指導教師嚴重不足；（3）教學軟件資源不適合“教學做一體化”教學；（4）缺乏與專業技能課程相配套的教學設備和實訓條件［15］。改進對策［16］：（1）巧妙創設教學情境；（2）制定新的課程標準；（3）建立先進的評價機制；（4）加強師資隊伍建設。

“教學做一體化”教學模式應用于內科護理學教學中可以彌補傳統教學的不足。傳統教學模式是先進行理論學習再實踐，學生在理論學習過程中只能憑想象去理解、記憶，理論與實踐脫節，在操作時無從下手［17］。而“教學做一體化”可使學生在做中學、學中做，使抽象的內容具體化，符合學生認知規律［18］。它以學生為中心，以實際工作為主要內容，把理論與實踐相結合，使目標更加明確，能充分調動學生的學習積極性，提高學生學習興趣、綜合素質及職業能力。

實施“教學做一體化”教學模式，首先，教師要轉變觀念，使理論教學與實踐教學一體化［19］；其次，要根據教學大綱挑選出適合開展“教學做一體化”的章節，重新調整課時，加大實踐課比例；再次，教師開課前要精心準備和設計；最后，“教學做一體化”教學模式并不排斥其他教學模式，如小組討論法、情景模擬教學法、PBL教學法等，可以在課堂教學中結合應用，使教學形式多樣化，增強師生互動。只有教師成為學習的組織者，學生成為學習的主角，教師的“教”、學生的“學”與項目任務的完成相結合，才能達到培養學生學習能力、鍛煉學生臨床思維、訓練學生操作技能的教學目的，實現高職高專護理人才培養目標。

目前，“教學做一體化”教學模式在內科護理學教學中已被廣泛應用，受到學生一致好評。其能提高學生學習興趣、綜合素質和職業能力，使學生快速適應臨床工作，把所學理論知識熟練運用到實踐中，并且有助于學生團隊協作能力和溝通能力的提高。同時也對教師提出了更高的要求，要求教師具有“雙師”素質，既有深厚的理論教學功底，又會動手操作。因此，是否擁有復合型人才是“教學做一體化”教學模式成敗的關鍵［20］。

［1］康世瑜，張文清.高職院校《計算機應用基礎》課“教學做一體化”教學模式的探索［J］.中國成人教育，2010（19）：163-164.

［2］宋苗苗，楊坤平.高職院校“教學做”一體化教學模式的研究探討與實踐［J］.福建電腦，2011（7）：197-199.

［3］郭淑芳.PBL教學法在內科護理教學中的應用現狀［J］.現代臨床護理，2013，12（6）：76-78.

［4］徐巖.“教學做”一體化高職教學模式的構建［J］.遼寧高職學報，2011，（10）：35-38.

［5］周志紅，劉勇，邱會利，等.“教學做一體化”在臨床護理學教學中應用的效果［J］.全科護理，2014（23）：2197-2198.

［6］常明，馬朝華.“教學做一體化”教學模式探究［J］.職教通訊，2011，（14）：52-53.

［7］楊帆.高職“教學做”一體化教學模式探索［J］.職業，2013（12）：31-32.

［8］李鯤，王沖，曲藝.高職院校“教學做一體化”教學模式的探索與思考［J］.齊齊哈爾師范高等專科學校學報，2014（2）：133-134.

［9］毛勝.教學做一體化教學模式在高職高專內科護理教學中的實踐［J］.中國護理管理，2013（2）：54-56.

［10］閆瑞芹.內科護理“理論實踐一體化課堂教學探索”［J］.衛生職業教育，2012，30（19）：85-86.

［11］馬秋平.基于工作任務的教學做一體化教學模式在內科護理學教學中的運用［J］.衛生職業教育，2011，29（17）：92-93.

［12］桑文鳳，裴強，張會敏，等.“教、學、做”一體化教學模式在內科護理學教學中的應用研究［J］.新鄉醫學院學報，2013，30（6）：505-506.

［13］楊術蘭，蘇小霞.“教學做考”一體化教學模式在內科護理技術中的應用效果［J］.當代護士，2011（5）：166-167.

［14］關秋.高職院校教學做一體化實踐中存在問題及解決策略研究［J］.職業教育，2014（16）：12-14.

［15］盧玉仙，高薇，孫靜，等.“教學做”一體化教學模式在外科護理學教學中的實踐［J］.護理學雜志，2010，25（2）：13-14.

［16］葉宛麗.高職院校“教學做”一體化教學模式的研究探討與實踐［J］.時代教育，2013（19）：214.

［17］羅曼，莫薇，寧文珍.“教學做”一體化教學模式的實踐研究［J］.中國電力教育，2009（6）：118-119.

［18］任云暉.“教學做一體化”教學模式在高職教學中的應用實踐［J］.無錫南洋職業技術學院論叢，2009（1）：54-56.

［19］林美珍，陳瑄瑄，林小燕，等.高職院校“教學做”一體化的教學策略［J］.中醫藥管理雜志，2011（19）：652-654.

［20］彭揚君，劉麗.教學做一體化教學方法在身體評估教學中的應用［J］.衛生職業教育，2013，31（18）：53-54.

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1671-1246（2015）11-0074-02