淺談醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問題及改進(jìn)措施

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淺談醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問題及改進(jìn)措施

四川省達(dá)州市渠縣婦幼保健院盧玫

摘要:近年來(lái)我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)突飛猛進(jìn)的同時(shí)，人們?cè)卺t(yī)療保健、防病治病方面的意識(shí)也在不斷提升，從而在我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)及事業(yè)發(fā)展過程中也提供了強(qiáng)有力的支持與推動(dòng)。醫(yī)院在迎來(lái)更為廣闊發(fā)展空間的同時(shí)，同類型醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的出現(xiàn)也勢(shì)頭強(qiáng)勁，在此種情況之下如何有效確保醫(yī)院的市場(chǎng)份額以及如何積極提升醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)總體質(zhì)量就成為了人們普遍關(guān)注的熱點(diǎn)問題。而加強(qiáng)醫(yī)院的綜合實(shí)力與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平就必須從內(nèi)部管理尤其是對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)重點(diǎn)管理問題之一的固定資產(chǎn)管理入手。本文從當(dāng)前醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作現(xiàn)狀分析入手，談?wù)勅绾斡行Ъ訌?qiáng)醫(yī)院在固定資產(chǎn)管理方面的具體質(zhì)量并提出若干改革措施，以供參考。

關(guān)鍵詞:醫(yī)院管理內(nèi)部管理固定資產(chǎn)管理

在過去很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)，醫(yī)院的建設(shè)與發(fā)展多是一味拓展醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目、不斷拓展市場(chǎng)份額等粗放式經(jīng)營(yíng)模式，但是隨著醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)的不斷發(fā)展與完善，這種傳統(tǒng)的管理意識(shí)已經(jīng)在現(xiàn)代醫(yī)院不斷追求精細(xì)化管理、集約化管理以及規(guī)范化管理的醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域漸漸變得不能適應(yīng)，醫(yī)院管理工作的重要性已經(jīng)逐漸超越了直接經(jīng)濟(jì)份額提升，醫(yī)院內(nèi)部管理工作已經(jīng)從協(xié)助醫(yī)院發(fā)展變?yōu)榱松羁逃绊戓t(yī)院發(fā)展的最重要力量，所以我們應(yīng)該將管理工作的重點(diǎn)放在內(nèi)部管理尤其是對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)更為重要的固定資產(chǎn)管理方面，以期通過進(jìn)一步加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理來(lái)提升內(nèi)部管理質(zhì)量、協(xié)調(diào)各方運(yùn)作步率，從而形成推動(dòng)醫(yī)院健康發(fā)展的強(qiáng)大合力。

一、當(dāng)前醫(yī)院固定資產(chǎn)管理現(xiàn)狀分析

固定資產(chǎn)管理是醫(yī)院內(nèi)部管理的一個(gè)重要內(nèi)容，近年來(lái)在管理過程中也取得了諸多令人矚目的成績(jī)，但是就醫(yī)院實(shí)際管理需求來(lái)看仍然存在著許多有待加強(qiáng)的方面。首先在管理意識(shí)方面仍然不足，輕管理重購(gòu)置、輕資產(chǎn)重資金的現(xiàn)象仍然比較普遍。其次在人員隊(duì)伍的素質(zhì)方面也存在問題，不僅固定資產(chǎn)的使用人員缺乏基本的管理知識(shí)，管理隊(duì)伍的專業(yè)技能與實(shí)際管理要求之間也存在一定差距。最后，在固定資產(chǎn)具體管理制度的建設(shè)問題上仍然相對(duì)粗糙，缺乏精細(xì)化、規(guī)范化與科學(xué)化的制度建設(shè)及輔助制度確立。

二、加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作質(zhì)量的思考

前文我們已經(jīng)就當(dāng)前醫(yī)院在固定資產(chǎn)管理工作方面所存在的問題進(jìn)行了一定程度的分析與總結(jié)，這些問題所包含的方面眾多、涉及的部門與人員也為數(shù)眾多，想要徹底提升醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作質(zhì)量就必須針對(duì)這些問題進(jìn)行有的放矢的研究及討論。筆者認(rèn)為，應(yīng)該從以下幾個(gè)方面著手，加強(qiáng)管理方法的改革創(chuàng)新。

(一)樹立科學(xué)管理意識(shí)

長(zhǎng)期以來(lái)，在內(nèi)部管理工作當(dāng)中都存在著或輕或重的輕資產(chǎn)重資金、輕管理重購(gòu)置的偏差管理意識(shí)，在醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作當(dāng)中也多有表現(xiàn)。偏差意識(shí)不僅直接導(dǎo)致固定資產(chǎn)管理工作無(wú)法健康有序，同時(shí)對(duì)于各個(gè)環(huán)節(jié)的管理工作也具有或大或小的抑制作用。所以，作為醫(yī)院管理者，首先就要深刻認(rèn)識(shí)到固定資產(chǎn)管理工作的重要性，要端正管理態(tài)度。同時(shí)要加大醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)與研究，避免管理工作與醫(yī)院實(shí)際運(yùn)作相脫節(jié)甚至相抑制的情況發(fā)生，實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合，這樣才能夠?yàn)獒t(yī)院固定資產(chǎn)管理工作的積極開展?fàn)I造一個(gè)良好的內(nèi)部環(huán)境。

(二)完善人員培訓(xùn)機(jī)構(gòu)建設(shè)

人員管理不僅僅是要加強(qiáng)固定資產(chǎn)使用人員的技能提升管理以及行為規(guī)范管理，同時(shí)也需要加強(qiáng)人員培訓(xùn)機(jī)構(gòu)建設(shè)，提升固定資產(chǎn)管理隊(duì)伍的綜合素質(zhì)。針對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)（大型醫(yī)療器械、儀器設(shè)備）等的管理特點(diǎn)與使用特點(diǎn)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層不僅要在管理人員的錄用方面加大把關(guān)力度，同時(shí)也要針對(duì)醫(yī)院自身情況及使用情況為管理隊(duì)伍提供更多具有針對(duì)性的培訓(xùn)課程，培訓(xùn)內(nèi)容不僅要突出醫(yī)院固定資產(chǎn)管理特點(diǎn)，同時(shí)也要就儀器設(shè)備、醫(yī)療器械的實(shí)際操作、使用等進(jìn)行專門化訓(xùn)練，從而讓管理人員能夠在管理過程中及時(shí)的發(fā)展問題并解決問題。

(三)建立完善固定資產(chǎn)管理制度

固定資產(chǎn)管理對(duì)于醫(yī)院全面運(yùn)作來(lái)說(shuō)具有重要意義，加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理的制度建設(shè)不僅包括了直接的固定資產(chǎn)各環(huán)節(jié)的制度完善，同時(shí)也包括了相應(yīng)輔助管理制度的建設(shè)。

1、固定資產(chǎn)具體管理制度

在固定資產(chǎn)具體管理制度建設(shè)方面要切實(shí)符合醫(yī)院固定資產(chǎn)管理實(shí)際情況。第一，要堅(jiān)持固定資產(chǎn)盤查清算制度，摸底排查醫(yī)院現(xiàn)有固定資產(chǎn)的數(shù)量、使用情況等，建立新的固定資產(chǎn)管理名錄。第二，在固定資產(chǎn)購(gòu)置方面要推行招投標(biāo)制度，避免采購(gòu)人員與供應(yīng)商直接接觸、避免違法違規(guī)的暗箱操作，提升固定資產(chǎn)購(gòu)置的透明度。第三，在確定供應(yīng)商與所購(gòu)置設(shè)備的具體問題之后，要為固定資產(chǎn)的中途運(yùn)輸購(gòu)買運(yùn)輸保險(xiǎn)，因?yàn)樵谶\(yùn)輸過程中難免會(huì)因?yàn)橐恍┤藶榛蛘叻侨藶樵蛟斐稍O(shè)備、儀器的損壞等，為了有效避免醫(yī)院承受不必要的經(jīng)濟(jì)損失，應(yīng)該具有保險(xiǎn)意識(shí)，有效轉(zhuǎn)嫁醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。第四，在固定資產(chǎn)入庫(kù)前要再次復(fù)查固定資產(chǎn)的數(shù)量、規(guī)格、價(jià)格、性能等，同時(shí)推行運(yùn)輸方、管理方、經(jīng)辦人的三方會(huì)簽制度，確定責(zé)任歸屬，避免管理風(fēng)險(xiǎn)。最后，針對(duì)當(dāng)前醫(yī)院資金需求與資金供給方面存在的供給缺口越來(lái)越大的問題，管理者還可以酌情推行固定資產(chǎn)融資租賃管理政策，將季節(jié)性閑置或者仍具有使用價(jià)值但已經(jīng)功能陳舊落后的固定資產(chǎn)通過對(duì)外租賃的形式讓渡使用權(quán)為醫(yī)院贏得更多可供發(fā)展、建設(shè)的流動(dòng)資金，推動(dòng)醫(yī)院其他科室、項(xiàng)目的穩(wěn)定發(fā)展。

2、輔助制度建設(shè)

首先要推行固定資產(chǎn)管理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，固定資產(chǎn)管理工作在過去很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)都存在著重購(gòu)置輕管理的問題，因此在管理過程中也存在著較大的管理風(fēng)險(xiǎn)。風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制是加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理的強(qiáng)有力輔助。首先，要建立固定資產(chǎn)管理風(fēng)險(xiǎn)數(shù)據(jù)庫(kù)，不僅要包括醫(yī)院歷史發(fā)展過程中的固定資產(chǎn)管理情況及風(fēng)險(xiǎn)隱患和應(yīng)對(duì)措施，同時(shí)也要在全行業(yè)內(nèi)積極收集有效的管理案例甚至是管理中的失敗案例，加大對(duì)固定資產(chǎn)管理的有效研究。其次，要針對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)設(shè)置管理控制關(guān)鍵點(diǎn)，并確定安全、預(yù)警、風(fēng)險(xiǎn)三個(gè)數(shù)據(jù)評(píng)測(cè)等級(jí)，最大限度確保日常管理工作的穩(wěn)定有序。最后，要推行固定資產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)管理研討制度，定期或非定期的召開固定資產(chǎn)管理研討會(huì)議，總結(jié)當(dāng)期管理經(jīng)驗(yàn)及教訓(xùn)并布置下一階段具體管理內(nèi)容及目標(biāo)。第二，輔助管理制度還應(yīng)該包括內(nèi)外審計(jì)監(jiān)督制度的建設(shè)與完善，內(nèi)部審計(jì)是固定資產(chǎn)管理規(guī)范化的有效保障，內(nèi)部審計(jì)工作人員也要推行內(nèi)部財(cái)務(wù)管理人員、技術(shù)人員以及社會(huì)審計(jì)機(jī)構(gòu)專門人員共同參與的模式，從而一方面避免內(nèi)部工作人員因?yàn)槔嬉栏郊肮芾硪庾R(shí)狹窄造成的管理不善，同時(shí)也避免審計(jì)工作與固定資產(chǎn)具體管理相脫節(jié)的問題，確保審計(jì)工作能夠始終秉承公平、公正、公開的原則。在外部監(jiān)督制度建設(shè)方面要加強(qiáng)與媒體的溝通協(xié)作，提升社會(huì)大眾在履行監(jiān)督權(quán)力方面的主動(dòng)性與積極性，為醫(yī)院固定資產(chǎn)管理構(gòu)筑堅(jiān)實(shí)的外部環(huán)境，促進(jìn)醫(yī)院管理工作獲得進(jìn)一步提升。

3、加強(qiáng)固定資產(chǎn)合同管理

合同是固定資產(chǎn)購(gòu)置及管理活動(dòng)中的重要組成部分，固定資產(chǎn)管理問題的存在也在一定程度上與合同管理具體質(zhì)量有著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系。因此加強(qiáng)固定資產(chǎn)合同管理能夠從源頭上有效提升管理的規(guī)范性與科學(xué)性。首先本著雙方自愿互利的原則擬定有效維護(hù)雙方合法權(quán)益及經(jīng)濟(jì)利益的合同文本，本文內(nèi)容應(yīng)該圍繞設(shè)備型號(hào)、規(guī)格、數(shù)量、運(yùn)輸方式、費(fèi)用、交貨期限以及出現(xiàn)合同糾紛時(shí)的解決途徑、方法等一系列內(nèi)容進(jìn)行擬定，并在具體履行過程中加強(qiáng)對(duì)合同履行過程的監(jiān)督、核查工作，將合同履行過程中的往來(lái)文書、臺(tái)賬、檔案、附加協(xié)議、商談紀(jì)要、付款單等也都進(jìn)行有效管理，以便快速查找及對(duì)證，提升合同管理工作質(zhì)量。

4、加強(qiáng)固定資產(chǎn)維護(hù)及管理

在固定資產(chǎn)使用過程中出現(xiàn)的維修、維護(hù)與養(yǎng)護(hù)，也要推行一對(duì)一的維修責(zé)任契約制度，提升維修人員、操作人員的工作主動(dòng)性與自律性。在固定資產(chǎn)需要進(jìn)行報(bào)廢回收的環(huán)節(jié)，要認(rèn)真審核準(zhǔn)報(bào)廢、回收資產(chǎn)的具體性能、使用壽命及其他相關(guān)情況，避免不必要的國(guó)有資產(chǎn)流失。

5、嚴(yán)格年末清查及評(píng)估

固定資產(chǎn)管理工作是一個(gè)長(zhǎng)期性與復(fù)雜性的系統(tǒng)工程，對(duì)于加強(qiáng)固定資產(chǎn)的管理不僅要體現(xiàn)在日常方面，同時(shí)也要重視階段性的清查及全面評(píng)估，清查內(nèi)容要結(jié)合資產(chǎn)使用具體情況，全面評(píng)估不僅要重視具體資產(chǎn)的性能、使用壽命評(píng)估，同時(shí)為了有效實(shí)現(xiàn)固定資產(chǎn)的經(jīng)濟(jì)價(jià)值最大化發(fā)揮，也要重視固定資產(chǎn)使用及管理過程中的效益評(píng)估，這樣一方面能夠確保現(xiàn)有資產(chǎn)的有序使用，同時(shí)也能夠?yàn)橄缕诠潭ㄙY產(chǎn)的購(gòu)置及管理提供科學(xué)參考。

參考文獻(xiàn):

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