醫(yī)院會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響

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醫(yī)院會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響

江蘇省常熟市第一人民醫(yī)院周文娟

摘要:我國(guó)公立醫(yī)院自實(shí)行新的會(huì)計(jì)制度后，加強(qiáng)了醫(yī)院會(huì)計(jì)事物的管理，保證其運(yùn)行效率，使得醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)更加完善。但在新的會(huì)計(jì)制度推行以來(lái)，依然存在著執(zhí)行力不足，很多措施沒(méi)有落到實(shí)處以及缺乏技術(shù)支持，財(cái)務(wù)管理軟件不完善等問(wèn)題，此外就是監(jiān)管體制不完善。為了改變這一狀況，必須對(duì)癥下藥，采取有力措施，以落實(shí)會(huì)計(jì)制度，強(qiáng)華醫(yī)院財(cái)務(wù)管理。

關(guān)健詞:醫(yī)院會(huì)計(jì)制度財(cái)務(wù)管理問(wèn)題策略

一、醫(yī)院會(huì)計(jì)制度與財(cái)務(wù)管理的關(guān)系

醫(yī)院會(huì)計(jì)制度和財(cái)務(wù)管理之間有以下幾項(xiàng)重要聯(lián)系。

(一)醫(yī)院會(huì)計(jì)制度是醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)規(guī)劃的基礎(chǔ)

醫(yī)院的主要目的是治病救人，但一所醫(yī)院要想獲得長(zhǎng)久的生存就必須依靠制度來(lái)保證各項(xiàng)業(yè)務(wù)的正常運(yùn)行，這樣才能更好地為病人提供服務(wù)。醫(yī)院在進(jìn)行每一項(xiàng)業(yè)務(wù)之前，必然要對(duì)其實(shí)施過(guò)程做好規(guī)劃和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，綜合本醫(yī)院的整體財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)劃，這一步驟很大程度上依賴于醫(yī)院會(huì)計(jì)部門的統(tǒng)計(jì)和管理。醫(yī)院會(huì)計(jì)部門通過(guò)對(duì)數(shù)據(jù)的分析，結(jié)合業(yè)務(wù)的特點(diǎn)和可能的風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)行可行性和風(fēng)險(xiǎn)性的評(píng)估，從而為新業(yè)務(wù)的開展提供可靠的數(shù)據(jù)分析。

(二)會(huì)計(jì)制度是考核財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的重要指標(biāo)

目前，我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院工作人員的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)都不夠，很多人認(rèn)為只要按部就班地做好自己的工作，就能避免財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。顯然，這是不正確的。依據(jù)現(xiàn)行的醫(yī)院管理?xiàng)l例，絕大部分醫(yī)院需要承擔(dān)自己的運(yùn)行預(yù)算和風(fēng)險(xiǎn)，也即自負(fù)盈虧，因此一旦出現(xiàn)財(cái)務(wù)漏洞，將很難保障醫(yī)院的正常運(yùn)行，也就沒(méi)法為病人提供更多更好的服務(wù)。因此，醫(yī)院工作人員必須形成一定的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)和評(píng)估機(jī)制，而這一機(jī)制主要是依賴會(huì)計(jì)制度來(lái)運(yùn)行的。

(三)會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)是醫(yī)院收支狀況和管理的真實(shí)反映

醫(yī)院就像是一臺(tái)電腦，里面有軟件基礎(chǔ)也有硬件配置基礎(chǔ)，而會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)就像是這臺(tái)電腦的管理軟件，它能對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行綜合評(píng)估，切實(shí)反應(yīng)醫(yī)院的收支狀況和管理層次，從而及時(shí)發(fā)現(xiàn)不足，進(jìn)行相應(yīng)的工作調(diào)整。

(四)會(huì)計(jì)制度是醫(yī)院成本核算體系的重要部分

很長(zhǎng)一個(gè)時(shí)期內(nèi)，醫(yī)院的成本核算體系是非常粗糙的，它將醫(yī)院財(cái)務(wù)支出簡(jiǎn)單地劃分為“藥品支出”“設(shè)備支出”等籠統(tǒng)的條目，這種成本核算的弊端，一是沒(méi)有辦法細(xì)致有效地反映醫(yī)院地具體支出情況，二是沒(méi)有辦法追蹤經(jīng)辦人員，一旦發(fā)生事故無(wú)從查找故障環(huán)節(jié)。這實(shí)際上是醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的漏洞，進(jìn)而影響到整個(gè)醫(yī)院的成本核算。

二、新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度和財(cái)務(wù)管理的問(wèn)題

基于會(huì)計(jì)制度對(duì)財(cái)務(wù)管理的重要性，我國(guó)于2012年在公立醫(yī)院推行的新的會(huì)計(jì)制度，對(duì)以前的會(huì)計(jì)制度進(jìn)行了一定的修正，完善了許多具體條條目，以提高醫(yī)院運(yùn)行的高效性。但在實(shí)際的操作過(guò)程中，依然存在著很多問(wèn)題。

(一)執(zhí)行力不足，很多措施沒(méi)有落到實(shí)處

新的會(huì)計(jì)制度使得會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)的完善和發(fā)展有了更完善的理論基礎(chǔ)，但是醫(yī)院在管理的過(guò)程中往往很難做到面面兼顧，特別是醫(yī)院的主要宗旨是治病救人，其工作重心一直在門診和住院等診治層面，這就很容易忽視醫(yī)院的采購(gòu)管理，造成會(huì)計(jì)賬目混亂，甚至?xí)袛?shù)據(jù)丟失或者錯(cuò)亂等情況的發(fā)生，這樣就會(huì)直接導(dǎo)致會(huì)計(jì)部門執(zhí)行力差，也達(dá)不到預(yù)想的效果。

(二)缺乏技術(shù)支持，財(cái)務(wù)管理軟件不完善

眾所周知，現(xiàn)在任何一個(gè)企業(yè)或者事業(yè)單位的運(yùn)轉(zhuǎn)，都依賴于一定的電子信息技術(shù)，會(huì)計(jì)管理早已不是口傳手記的簡(jiǎn)單方式，而是憑借網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)來(lái)運(yùn)行，一切的紙質(zhì)材料都要錄入到電子信息系統(tǒng)，然而進(jìn)行分類和整理。雖然現(xiàn)在的技術(shù)相對(duì)發(fā)達(dá)，電子信息技術(shù)給醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理帶來(lái)了很多便利，但醫(yī)院的軟件更新卻相對(duì)滯后，特別是缺乏這方面的專門人才，電子軟件也沒(méi)有充分發(fā)揮到它的作用。

(三)缺乏完善的監(jiān)管機(jī)制

醫(yī)院的財(cái)務(wù)漏洞主要是因?yàn)楸O(jiān)管不力造成的，雖然我國(guó)公立醫(yī)院目前已實(shí)行了新的會(huì)計(jì)制度，但這種制度的一個(gè)重要弱點(diǎn)就是推行時(shí)間不長(zhǎng)，相應(yīng)的監(jiān)管機(jī)制遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后，這就很可能造成的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的低效運(yùn)行，卻容易滋生腐敗事件，讓別有用心之人有機(jī)可乘。

三、完善會(huì)計(jì)制度管理加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理

會(huì)計(jì)制度的完善，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系影響深遠(yuǎn)，因此必須采取有力措施，結(jié)合新舊會(huì)計(jì)制度的優(yōu)缺點(diǎn)，強(qiáng)化會(huì)計(jì)制度的各個(gè)環(huán)節(jié)，切實(shí)提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平。

(一)強(qiáng)化醫(yī)院預(yù)算與管理，提高會(huì)計(jì)人員執(zhí)行力

預(yù)算與管理的有效性是醫(yī)院開展各項(xiàng)工作的有力保障，準(zhǔn)確地說(shuō)，預(yù)算與管理是領(lǐng)導(dǎo)者全局意識(shí)的體現(xiàn)，因?yàn)檫@其中的各個(gè)環(huán)節(jié)，皆是牽一發(fā)而動(dòng)全身，不可不慎。因此，醫(yī)院應(yīng)該成立專門的預(yù)算和管理系統(tǒng)，不僅僅是依靠會(huì)計(jì)部門提供的數(shù)據(jù)，還應(yīng)在此基礎(chǔ)上完善財(cái)務(wù)預(yù)算和管理的各個(gè)環(huán)節(jié)，結(jié)合基礎(chǔ)數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合評(píng)估。此外，除了數(shù)據(jù)的收集和整體，會(huì)計(jì)人員的執(zhí)行力也是有待加強(qiáng)的重要層面，如果只是純粹制度層面的改善是沒(méi)有辦法起到時(shí)效的，必須讓制度層面的調(diào)整落到實(shí)處，切實(shí)提高會(huì)計(jì)人員的執(zhí)行力，才能有效強(qiáng)化醫(yī)院預(yù)算與管理。

(二)提高財(cái)務(wù)管理人員專業(yè)和技術(shù)水平

上面已經(jīng)談到，財(cái)務(wù)管理體系憑借一定的軟件支持才能正常運(yùn)行，這就對(duì)會(huì)計(jì)人員的技術(shù)操作能力提出了新的要求。必須讓會(huì)計(jì)從業(yè)人員將專業(yè)知識(shí)與技術(shù)知識(shí)結(jié)合在一起，才能發(fā)揮會(huì)計(jì)管理的最大作用。為此，醫(yī)院可以組織集中的技術(shù)培訓(xùn)，加強(qiáng)會(huì)計(jì)人員的實(shí)際操作水平，以使其在工作中能夠更加高效地完成會(huì)計(jì)管理的實(shí)際操作，從而推動(dòng)會(huì)計(jì)體系以及整個(gè)財(cái)務(wù)管理體系的高效運(yùn)轉(zhuǎn)。

(三)完善監(jiān)管體系

良好的監(jiān)督管理機(jī)制是促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)正常高效運(yùn)行的有效舉措。醫(yī)院內(nèi)部的監(jiān)管漏洞，第一是財(cái)務(wù)管理制度建立不夠科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，內(nèi)控范圍過(guò)于狹窄，落實(shí)尚有缺陷。第二是預(yù)算管理處于形式化，預(yù)算執(zhí)行不嚴(yán)格，彈性太大并缺乏相應(yīng)的監(jiān)督和考核制度。因此必須針對(duì)以上兩點(diǎn)，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)管體系進(jìn)行層層把關(guān)，將每一個(gè)環(huán)節(jié)都納入到監(jiān)管體系之中，以切實(shí)完善監(jiān)管工作，保障醫(yī)院財(cái)務(wù)體系的高效運(yùn)行。

四、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，醫(yī)院會(huì)計(jì)制度是財(cái)務(wù)管理的一個(gè)重要組成部分，會(huì)計(jì)部門所承擔(dān)的數(shù)據(jù)核算和管理是醫(yī)院規(guī)劃財(cái)務(wù)管理的前提和基礎(chǔ)。雖然如此，在新的會(huì)計(jì)制度推行以來(lái)，依然存在著執(zhí)行力不足，很多措施沒(méi)有落到實(shí)處以及缺乏技術(shù)支持，財(cái)務(wù)管理軟件不完善等問(wèn)題，此外就是監(jiān)管體制的不完善。為了改變這一狀況，必須強(qiáng)化醫(yī)院預(yù)算與管理，提高會(huì)計(jì)人員執(zhí)行力，并提高財(cái)務(wù)管理人員專業(yè)和技術(shù)水平，完善財(cái)務(wù)監(jiān)管體系，只有這樣，才能充分發(fā)揮醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的作用，強(qiáng)化醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理，從而提高醫(yī)院的整體運(yùn)行效率。

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