中風后遺癥患者球結膜微循環與內皮功能

謝忠明 陳 進 胡慧霞

武漢大學人民醫院，武漢430060

中風后遺癥患者球結膜微循環與內皮功能

謝忠明 陳 進 胡慧霞

武漢大學人民醫院，武漢430060

目的：觀測中風后遺癥患者球結膜微循環及血管內皮功能指標，為臨床治療和預后分析提供資料。方法：選擇首次中風，一年后仍存在偏癱、失語等后遺癥患者38例，男28例，女10例，年齡50-60歲；其Brumslrom Ⅳ級左右，BDAE評定分級3級-2級、Bathel’s Index 40分左右；正在進行功能鍛煉、針灸等康復治療。另選年齡、性別與之匹配的同期健康體檢者30例作為對照。采用XW型微循環檢測系統觀察兩組人群球結膜微血管直徑、血流狀態及白色微小血栓；并抽取所有受檢者空腹肘靜脈血液，放免法測定血漿內皮素-1(ET-1)水平，硝酸還原酶法測定血清一氧化氮(NO)水平，并計算ET/NO比值。結果：中風后遺癥患者中微動脈纖細、微靜脈瘀曲較多見，占81.58%(31/38)，血流呈粒流-粒緩流狀態者占65.79%(25/38)，高于對照人群的16.67%(5/30)和6.67%(2/30)；中風后遺癥患者17例(44.74%)見到白色微小血栓，對照人群僅見1例(3.33%)；差異均有統計學意義(P<0.01)。中風后遺癥患者ET-1水平明顯高于對照人群(82.54±11.76ng/L vs 51.96±8.75ng/L,P<0.05)；NO水平卻較對照人群稍低(45.33±12.80μmol/L vs 50.23±18.65μmol/L,P>0.05)；中風后遺癥的ET/NO也大于對照組(1.82±0.23 vs 1.03±0.12,P<0.05)。結論：部分中風后遺癥患者存在微循環障礙，內皮功能不穩定可能是其重要原因之一；臨床應加強防范其二次中風的危險。

中風后遺癥；微循環；內皮功能