關于醫院現金流量會計控制對策的思考

郴州市第四人民醫院華湘醫院 肖羽紅

隨著社會經濟的不斷發展，人們對生活質量的要求越來越高，對醫院的整體醫療水平要求也越來越高。各個醫院為了不斷提高其競爭力與管理水平，要及時的發現、分析醫院現金流量會計控制中存在的問題，并能據此制定相關的改進措施。

一、醫院現金流量會計控制的必要性

在醫院的現金流量控制中應用會計控制對策，對醫院的財務管理有積極的促進作用。首先，醫院通過會計控制可以及時的了解目前醫院的資金流動狀況和收支結余情況，并能根據醫院的現金流量來對醫院的運營狀況做出及時的調整；其次，通過會計控制來了解醫院的現金收支情況，可以及時對醫院的營運狀況、償債能力等做出分析，并制定相應的應急措施，避免醫院出現經營問題、財務陷入困境時沒有應急處理方案的情況；最后，通過會計控制，可以對醫院的資金活動方面潛在風險進行科學的分析，并為醫院的經營活動與投資建設提供數據依據。

二、目前醫院現金流量會計控制中存在的問題

(一)醫院營運資金缺口大，補給有限

公立醫院現有營運資金來源一般包括兩種主要方式，一為政府的財政預算撥款，二是經營活動形成的醫療收入。近年為了體現醫院公益性，政府嚴格控制醫院藥品利差，醫院可獲利收入減少，而財政上并未相應加強對醫院的補助；現有醫院的醫療收費標準是遠低于衛生醫療成本的價格，醫療收入增長空間不大；這給醫院營運資金造成很大壓力，導致醫院可持續發展缺乏足夠的資金支持。

(二)醫院對貨幣資金管理有待加強

如果醫院的財務管理對現金貨幣管理不當，很容易影響醫院的資金周轉與資金收益率，從而影響醫院的正常運轉。目前在醫院財務管理中不能高度重視醫院資金的時間價值，對資金管理缺乏科學合理性，對醫院的籌資、投資、資金營運等資金活動缺乏科學高效的管理，未建立起健全的現金流量管理體系，易導致醫院現金價值流失，影響資金的利用率。

(三)高、精、尖設備投入大，資金量大

為提高醫療業務水平和提高自身的競爭力，對現有基礎設施進行升級改造，需購進一批高、精、尖的醫療器械設備，加大對醫療技術人才建設的投資，這些都會占用醫院大量的資金，這部分資金投入周轉期長，很容易降低醫院資金的使用率。

三、加強醫院現金流量會計控制的具體措施

(一)加強醫院營運規劃，科學合理管控醫院資金活動

資金是醫院生存和發展的基礎，通常被認為是醫院經營的血液。醫院要根據現階段的經營和發展狀況以及現金流量狀況，對醫院未來的運營進行充分的規劃，使醫院的資金能夠做出合理的安排。在對醫院的現金進行規劃與管理時要注意遵循以下原則：首先，醫院要根據目前醫院的資金使用情況、醫院經營規劃目標以及預算資金款項突發變動情況來制定現金流量控制管理計劃；其次，醫院要加強對現金流量的控制，使醫院有充足的流動資金；最后，在對醫院現金流量進行預算與控制時，一方面要堅持剛性的管理規則，另一方面在進行現金流量管理時要根據實際情況的不同進行調整與變通。

這就需要醫院的財務管理部門能夠根據醫院的發展需要調整會計控制策略，建立完善的會計管理制度，加強資金活動的集中歸口管理，明確相關環節的職責權限和崗位分離要求，確保資金安全和有效運行。

(二)完善醫院籌資體系，加強會計控制系統的應用

目前，醫院正處在快速發展時期，在建的工程項目較多，需要引進的醫療器械設備種類繁多，對資金的需求大，醫院可以積極的拓寬籌資渠道，并引進其他社會資本，進行投資與合作，以滿足醫院發展對資金的需求。管理部門要根據醫院經營和發展需要，對醫院的籌資體系和會計控制體系進行改進與完善，結合年度全面預算，擬訂籌資方案，并對籌資方案進行科學論證，重點關注籌資用途的可行性和相應的償債能力，按規定的權限與程序籌集、使用資金，合理控制資產負債率、穩定的現金流量，以維持醫院持續融資的能力；組織專人對醫院的籌資情況、現金流量預算以及資金流動運行情況進行監督與調控。

(三)建立醫院投資活動管理體系，規避投資風險

醫院要加強資金管理，建立起完善的醫院資金流動管理體系。根據醫院醫院自身發展戰略和規劃，結合醫院資金狀況及籌資可能性，擬定投資計劃，合理安排資金投放結構、方向與時機，慎選投資項目，突出加強醫院核心競爭力的項目。對投資項目進行充分可行性論證，對投資目標、規模、方式、資金來源、風險與收益等做客觀評價。同時，醫院的會計控制管理系統還要加強對投資形成的各項資產的管理，全面梳理資產管理流程，及時發現資產管理中的薄弱環節，采取有效措施加以改進，避免存貨過量占用流動資金，資產價值貶損、使用效能低下、技術落后，缺乏競爭力、影響可持續發展能力。

四、結束語

總而言之，只有不斷完善醫院的現金流量會計控制體系，在醫院的財務管理工作中加強對現金流量的分析、監控與管理；,充分利用現金浮流量，積極發揮資金的時間價值等潛在價值,提高醫院現金流量的使用效率;針對醫院的發展現狀制定合理的會計控制對策,在資金營運、籌資、投資活動方面發揮醫院的現金流量會計控制的作用，促進醫院可持續發展。

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